01. First acquaintance pẹlu D-dimer, FDP

1. FDP jẹ ọrọ gbogbogbo fun ọpọlọpọ awọn ọja ibajẹ ti fibrin ati fibrinogen labẹ iṣe ti plasmin, eyiti o ṣe afihan ipele ipele fibrinolytic gbogbogbo ti ara;

2. D-dimer jẹ ọja ibajẹ kan pato ti fibrin ti o ni asopọ agbelebu labẹ iṣẹ ti plasmin, ati ilosoke ti ipele rẹ tọkasi aye ti hyperfibrinolysis keji;

02. Ohun elo iwosan ti D-dimer ati FDP

Yasọtọ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (VTE pẹlu DVT, PE)

Iṣe deede D-dimer iyasoto odi ti thrombosis iṣọn jinlẹ (DVT) le de ọdọ 98% -100%

Iwari D-dimer le ṣee lo lati ṣe akoso thrombosis iṣọn-ẹjẹ

♦ Pataki ninu ayẹwo ti DIC

1. DIC jẹ ilana ilana pathophysiological ti o nipọn ati iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti ile-iwosan ti o lagbara.Pupọ julọ DICs ni ibẹrẹ ni iyara, arun ti o nipọn, idagbasoke iyara, iwadii aisan ti o nira, ati asọtẹlẹ ti o lewu.Ti a ko ba ṣe ayẹwo ni kutukutu ati ṣe itọju daradara, Nigbagbogbo ṣe ewu igbesi aye alaisan;

2. D-dimer le ṣe afihan idibajẹ ti DIC si iwọn kan, FDP le ṣee lo lati ṣe atẹle idagbasoke ti arun na lẹhin ti a ti fi idi ayẹwo naa mulẹ, ati antithrombin (AT) ṣe iranlọwọ lati ni oye bi o ṣe lewu ati imunadoko ti arun naa. Itọju heparin Apapọ D-dimer, FDP ati idanwo AT ti di itọkasi ti o dara julọ fun ṣiṣe ayẹwo DIC.

♦ Pataki ninu awọn èèmọ buburu

1. Awọn èèmọ buburu ni o ni ibatan pẹkipẹki si aiṣedeede ti hemostasis.Laibikita awọn èèmọ to lagbara tabi aisan lukimia, awọn alaisan yoo ni ipo hypercoagulable to lagbara tabi thrombosis.Adenocarcinoma idiju nipasẹ thrombosis jẹ wọpọ julọ;

2. O tọ lati tẹnumọ pe thrombosis le jẹ ami aisan kutukutu ti tumo.Ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn ti o jinlẹ ti o kuna lati rii awọn okunfa eewu ti thrombosis ẹjẹ, o ṣee ṣe lati jẹ tumo ti o pọju.

♦ Isẹgun pataki ti awọn aisan miiran

1. Abojuto itọju oogun thrombolytic

Ninu ilana itọju, ti iye oogun thrombolytic ko ba to ati pe thrombus ko ni tituka patapata, D-dimer ati FDP yoo ṣetọju ipele giga lẹhin ti o de oke;lakoko ti oogun thrombolytic pupọ yoo mu eewu ẹjẹ pọ si.

2. Pataki ti itọju heparin moleku kekere lẹhin iṣẹ abẹ

Awọn alaisan ti o ni ibalokanjẹ/abẹ-abẹ ni a maa n ṣe itọju pẹlu prophylaxis anticoagulant.

Ni gbogbogbo, iwọn lilo ipilẹ ti heparin moleku kekere jẹ 2850IU/d, ṣugbọn ti ipele D-dimer alaisan ba jẹ 2ug/milimita ni ọjọ kẹrin lẹhin iṣẹ abẹ, iwọn lilo le pọsi si awọn akoko meji lojumọ.

3. Pipin aortic nla (AAD)

AAD jẹ idi ti o wọpọ ti iku ojiji ni awọn alaisan.Ṣiṣayẹwo ni kutukutu ati itọju le dinku oṣuwọn iku ti awọn alaisan ati dinku awọn eewu iṣoogun.

Ilana ti o ṣeeṣe fun ilosoke ti D-dimer ni AAD: Lẹhin ti aarin ti aarin ti ogiri ti aortic ti bajẹ nitori awọn idi pupọ, ogiri ti iṣan ti npa, ti o nfa ẹjẹ lati gbogun ti inu ati ti ita lati dagba "ibo eke" , Nitori ẹjẹ otitọ ati eke ninu iho Iyatọ nla wa ninu iyara sisan, ati iyara sisan ninu iho eke jẹ o lọra diẹ, eyiti o le fa thrombosis ni rọọrun, fa ki eto fibrinolytic ṣiṣẹ, ati nikẹhin ṣe igbega ilosoke ninu ipele D-dimer.

03. Awọn okunfa ti o ni ipa lori D-dimer ati FDP

1. Awọn abuda ti ara

Ti o ga: Awọn iyatọ nla wa ni ọjọ ori, awọn aboyun, idaraya ti o nira, oṣu.

2.Arun ikolu

Ilọsiwaju: ọpọlọ-ọpọlọ cerebrovascular, itọju ailera thrombolytic, ikolu ti o lagbara, sepsis, gangrene tissu, preeclampsia, hypothyroidism, arun ẹdọ nla, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia ati awọn ipa ti mimu

Ti o ga: awọn ohun mimu;

Din: hyperlipidemia.

4. Oògùn ipa

Ti o ga: heparin, awọn oogun antihypertensive, urokinase, streptokinase ati staphylokinase;

Dinku: awọn idena oyun ti ẹnu ati estrogen.
04. Lakotan

D-dimer ati iṣawari FDP jẹ ailewu, rọrun, yara, ọrọ-aje, ati ifarabalẹ pupọ.Awọn mejeeji yoo ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti awọn iyipada ninu arun inu ọkan ati ẹjẹ, arun ẹdọ, arun cerebrovascular, haipatensonu ti oyun, ati pre-eclampsia.O ṣe pataki lati ṣe idajọ bi o ti buruju ti arun na, ṣe atẹle idagbasoke ati iyipada ti arun na, ati ṣe iṣiro asọtẹlẹ ti ipa imularada.ipa.