Labẹ awọn ipo iṣe-ara, awọn ọna ṣiṣe meji ti coagulation ẹjẹ ati anticoagulation ninu ara ṣetọju iwọntunwọnsi agbara lati jẹ ki ẹjẹ nṣan ninu awọn ohun elo ẹjẹ.Ti iwọntunwọnsi ba jẹ aiṣedeede, eto anticoagulation jẹ pataki julọ ati itara ẹjẹ jẹ itara lati waye, ati pe eto iṣọn-ẹjẹ jẹ pataki ati thrombosis jẹ itara lati waye.Eto fibrinolysis ṣe ipa pataki ninu thrombolysis.Loni a yoo sọrọ nipa awọn itọkasi meji miiran ti eto fibrinolysis, D-dimer ati FDP, lati ni oye ni kikun hemostasis ti ipilẹṣẹ nipasẹ thrombin si thrombus ti ipilẹṣẹ nipasẹ fibrinolysis.Itankalẹ.Pese alaye ipilẹ ile-iwosan nipa iṣọn-ẹjẹ alaisan ati iṣẹ coagulation.
D-dimer jẹ ọja ibajẹ kan pato ti a ṣe nipasẹ fibrin monomer agbelebu-isopọ nipasẹ ifosiwewe XIII ti mu ṣiṣẹ ati lẹhinna hydrolyzed nipasẹ plasmin.D-dimer ti wa lati inu didi fibrin ti o ni asopọ agbelebu tituka nipasẹ plasmin.D-dimer ti o ga n tọka si wiwa hyperfibrinolysis ti o tẹle (bii DIC).FDP jẹ ọrọ gbogbogbo fun awọn ọja ibajẹ ti a ṣe lẹhin ti fibrin tabi fibrinogen ti bajẹ labẹ iṣe ti plasmin ti a ṣejade lakoko hyperfibrinolysis.FDP pẹlu fibrinogen (Fg) ati fibrin monomer (FM) awọn ọja (FgDPs), bakanna bi awọn ọja ibajẹ fibrin ti o ni asopọ agbelebu (FbDPs), laarin eyiti FbDPs pẹlu D-dimers ati awọn ajẹkù miiran, ati pe awọn ipele wọn pọ si giga fihan pe ara ti ara. iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic jẹ hyperactive (fibrinolysis akọkọ tabi fibrinolysis keji)
【Apẹẹrẹ】
Ọkunrin ti o ti wa ni arin ni a gba si ile-iwosan ati awọn esi ti ibojuwo didi ẹjẹ jẹ bi atẹle:
| Nkan | Abajade | Ibiti itọkasi |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g / l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg / Mo FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Awọn nkan mẹrin ti coagulation jẹ gbogbo odi, D-dimer jẹ rere, ati FDP jẹ odi, ati awọn abajade jẹ ilodi.Ni ibẹrẹ fura pe o jẹ ipa kio, a tun ṣe ayẹwo ayẹwo nipasẹ ọpọlọpọ atilẹba ati idanwo dilution 1:10, abajade jẹ bi atẹle:
| Nkan | Atilẹba | 1:10 fomipo | Ibiti itọkasi |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg / Mo FEU |
| FDP | 3.4 | Ni isalẹ iye to kere | 0-5mg/l |
O le rii lati dilution pe abajade FDP yẹ ki o jẹ deede, ati D-dimer kii ṣe laini lẹhin ti fomipo, ati pe a fura si kikọlu.Yọọ hemolysis, lipemia, ati jaundice kuro ni ipo ayẹwo naa.Nitori awọn abajade aiṣedeede ti dilution, iru awọn ọran le waye ni kikọlu ti o wọpọ pẹlu awọn ọlọjẹ heterophilic tabi awọn okunfa rheumatoid.Ṣayẹwo itan iwosan alaisan ati ki o wa itan-akọọlẹ ti arthritis rheumatoid.Yàrá Abajade ti idanwo ifosiwewe RF ga jo.Lẹhin ti ibaraẹnisọrọ pẹlu ile-iwosan, alaisan naa ṣe akiyesi ati gbejade ijabọ kan.Ni atẹle atẹle, alaisan ko ni awọn aami aiṣan ti o ni ibatan thrombus ati pe a dajọ pe o jẹ ọran rere eke ti D-dimer.
【Lakotan】
D-dimer jẹ itọkasi pataki ti imukuro odi ti thrombosis.O ni ifamọ giga, ṣugbọn iyasọtọ ti o baamu yoo jẹ alailagbara.Ipin kan tun wa ti awọn idaniloju eke.Ijọpọ D-dimer ati FDP le dinku apakan D- Fun idaniloju eke ti dimer, nigbati abajade yàrá fihan pe D-dimer ≥ FDP, awọn idajọ wọnyi le ṣee ṣe lori abajade idanwo:
1. Ti awọn iye ba kere (
2. Ti abajade ba jẹ iye ti o ga julọ (> Iwọn gige-pipa), ṣe itupalẹ awọn okunfa ti o ni ipa, awọn okunfa kikọlu le wa.O ti wa ni niyanju lati ṣe ọpọ dilution igbeyewo.Ti abajade ba jẹ laini, idaniloju otitọ jẹ diẹ sii.Ti ko ba jẹ laini, awọn idaniloju eke.O tun le lo reagent keji fun ijẹrisi ati ibasọrọ pẹlu ile-iwosan ni akoko.
Iwe pelebe
Chinese WeChat
English WeChat