D-dimer ni a maa n lo gẹgẹbi ọkan ninu awọn afihan ifura pataki ti PTE ati DVT ni iṣẹ iwosan.Báwo ló ṣe ṣẹlẹ̀?

Plasma D-dimer jẹ ọja ibajẹ kan pato ti iṣelọpọ nipasẹ plasmin hydrolysis lẹhin ti fibrin monomer ti ni asopọ agbelebu nipasẹ ṣiṣiṣẹ ifosiwewe XIII.O jẹ ami kan pato ti ilana fibrinolysis.D-dimers ti wa lati awọn didi fibrin ti o ni asopọ agbelebu lysed nipasẹ plasmin.Niwọn igba ti thrombosis ti nṣiṣe lọwọ ati iṣẹ fibrinolytic wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti ara, D-dimer yoo pọ si.Ẹjẹ miocardial, infarction cerebral, embolism pulmonary, thrombosis iṣọn-ẹjẹ, iṣẹ abẹ, tumo, itankale iṣọn-ẹjẹ inu iṣan, ikolu ati negirosisi tissu le ja si D-dimer ti o ga.Paapa fun awọn agbalagba ati awọn alaisan ile-iwosan, nitori bacteremia ati awọn arun miiran, o rọrun lati fa iṣọn ẹjẹ ajeji ati yorisi D-dimer pọ si.

D-dimer ni akọkọ ṣe afihan iṣẹ fibrinolytic.Alekun tabi rere ti a rii ni hyperfibrinolysis keji, gẹgẹ bi ipo hypercoagulable, itankale iṣọn-ẹjẹ inu ẹjẹ, arun kidirin, ijusile gbigbe ara, itọju thrombolytic, bbl Ipinnu awọn ifosiwewe akọkọ ti eto fibrinolytic jẹ pataki pupọ fun ayẹwo ati itọju awọn arun ti eto fibrinolytic (gẹgẹbi DIC, orisirisi thrombus) ati awọn arun ti o ni ibatan si eto fibrinolytic (gẹgẹbi awọn èèmọ, iṣọn oyun), ati ibojuwo ti itọju ailera thrombolytic.

Awọn ipele ti o ga ti D-dimer, ọja ibajẹ fibrin, tọkasi ibajẹ fibrin loorekoore ni vivo.Nitorina, D-dimer fibrous jẹ itọkasi bọtini ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o jinlẹ (DVT), iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo (PE), ti o tan kaakiri iṣọn-ẹjẹ inu iṣan (DIC).

Ọpọlọpọ awọn aisan nfa iṣẹ-ṣiṣe ti eto coagulation ati / tabi eto fibrinolytic ninu ara, ti o mu ki ipele ti D-dimer pọ si, ati pe iṣẹ-ṣiṣe yii ni o ni ibatan si ipele, idibajẹ ati itọju arun na, bẹ ninu awọn aisan wọnyi. Ṣiṣawari ipele ti D-dimer le ṣee lo bi aami igbelewọn fun iṣeto arun, asọtẹlẹ ati itọnisọna itọju.

Ohun elo ti D-dimer ni iṣọn-ẹjẹ iṣan jinlẹ

Niwon Wilson et al.Awọn ọja ibajẹ fibrin akọkọ ti a lo fun ayẹwo ti iṣan ẹdọforo ni ọdun 1971, wiwa D-dimer ti ṣe ipa nla ninu iwadii aisan ti iṣan ẹdọforo.Pẹlu diẹ ninu awọn ọna wiwa ifura gaan, odi D-dimer Ara iye ni ipa asọtẹlẹ odi pipe fun iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo, ati pe iye rẹ jẹ 0.99.Abajade ti ko dara le ṣe akoso jade ni iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo, nitorinaa dinku awọn idanwo apanirun, gẹgẹbi ọlọjẹ perfusion fentilesonu ati angiography ẹdọforo;yago fun itọju ailera afọju.D - Ifojusi ti dimer jẹ ibatan si ipo ti thrombus, pẹlu awọn ifọkansi ti o ga julọ ni awọn ẹka pataki ti ẹhin ẹdọforo ati awọn ifọkansi kekere ni awọn ẹka kekere.

D-dimers pilasima odi ṣe akoso iṣeeṣe ti DVT.Angiography jẹrisi DVT jẹ 100% rere fun D-dimer.Le ṣee lo fun itọju ailera thrombolytic ati itọnisọna oogun anticoagulation heparin ati akiyesi ipa.

D-dimer le ṣe afihan awọn ayipada ninu iwọn thrombus.Ti akoonu naa ba pọ si lẹẹkansi, o tọka si wiwa thrombus;lakoko akoko itọju, o tẹsiwaju lati ga, ati iwọn ti thrombus ko yipada, ti o fihan pe itọju naa ko ni doko.