01.Ayẹwo ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti o jinlẹ ati iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo

Ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o jinlẹ (D-VT) jẹ itara si iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo (PE), ti a mọ lapapọ bi thromboembolism iṣọn-ẹjẹ (VTE).Awọn ipele Plasma D-dimer ti ga ni pataki ni awọn alaisan VTE.

Awọn ijinlẹ ti o jọmọ ti fihan pe ifọkansi D-dimer pilasima ni awọn alaisan pẹlu PE ati D-VT tobi ju 1 000 μg / L.

Sibẹsibẹ, nitori ọpọlọpọ awọn arun tabi diẹ ninu awọn okunfa pathological (abẹ-abẹ, awọn èèmọ, awọn arun inu ọkan ati bẹbẹ lọ) ni ipa kan lori hemostasis, ti o mu D-dimer pọ si.Nitorinaa, botilẹjẹpe D-dimer ni ifamọra giga, iyasọtọ rẹ jẹ 50% si 70%, ati D-dimer nikan ko le ṣe iwadii VTE.Nitorinaa, ilosoke pataki ni D-dimer ko le ṣee lo bi itọkasi kan pato ti VTE.Iṣe pataki ti idanwo D-dimer ni pe abajade odi ṣe idiwọ ayẹwo ti VTE.

 

02 Ti tan kaakiri iṣọn-ẹjẹ inu iṣan

Pipin iṣọn-ẹjẹ inu iṣọn-ẹjẹ (DIC) jẹ aisan ti microthrombosis nla ni awọn ohun elo kekere jakejado ara ati hyperfibrinolysis ti o tẹle labẹ iṣe ti awọn ifosiwewe pathogenic kan, eyiti o le wa pẹlu fibrinolysis keji tabi fibrinolysis idilọwọ.

Akoonu pilasima ti o ga ti D-dimer ni iye itọkasi ile-iwosan giga fun iwadii ibẹrẹ ti DIC.Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ilosoke ti D-dimer kii ṣe idanwo kan pato fun DIC, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn arun ti o tẹle pẹlu microthrombosis le ja si ilosoke ti D-dimer.Nigbati fibrinolysis jẹ atẹle si coagulation extravascular, D-dimer yoo tun pọ si.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe D-dimer bẹrẹ lati dide awọn ọjọ ṣaaju DIC ati pe o ga julọ ju deede lọ.

 

03 Asphyxia ọmọ ikoko

Awọn iwọn oriṣiriṣi wa ti hypoxia ati acidosis ni asphyxia ọmọ tuntun, ati hypoxia ati acidosis le fa ibajẹ endothelial ti iṣan ti iṣan lọpọlọpọ, ti o yọrisi itusilẹ ti iye nla ti awọn nkan coagulation, nitorinaa jijẹ iṣelọpọ ti fibrinogen.

Awọn ijinlẹ ti o yẹ ti fihan pe iye D-dimer ti ẹjẹ okun ni ẹgbẹ asphyxia jẹ pataki ti o ga ju ti ẹgbẹ iṣakoso deede, ati ni afiwe pẹlu iye D-dimer ninu ẹjẹ agbeegbe, o tun ga pupọ.

 

04 Lupus erythematosus eto-ara (SLE)

Eto coagulation-fibrinolysis jẹ ohun ajeji ni awọn alaisan SLE, ati aijẹ ti eto coagulation-fibrinolysis jẹ diẹ sii ni ipo ti nṣiṣe lọwọ ti arun na, ati ifarahan ti thrombosis jẹ diẹ sii han;nigbati arun na ba tu silẹ, eto coagulation-fibrinolysis maa n jẹ deede.

Nitorinaa, awọn ipele D-dimer ti awọn alaisan ti o ni lupus erythematosus eto eto ni awọn ipele ti nṣiṣe lọwọ ati aiṣiṣẹ yoo pọ si ni pataki, ati pe awọn ipele D-dimer pilasima ti awọn alaisan ni ipele ti nṣiṣe lọwọ jẹ pataki ti o ga ju awọn ti o wa ni ipele aiṣiṣẹ.

05 Ẹdọ cirrhosis ati akàn ẹdọ

D-dimer jẹ ọkan ninu awọn asami ti n ṣe afihan bi o ti buruju arun ẹdọ.Bi arun ẹdọ ṣe le diẹ sii, akoonu D-dimer pilasima ti o ga julọ.

Awọn ijinlẹ ti o yẹ fihan pe awọn iye D-dimer ti Ọmọ-Pugh A, B, ati awọn ipele C ni awọn alaisan ti o ni cirrhosis ẹdọ jẹ (2.218 ± 0.54) μg / mL, (6.03 ± 0.76) μg / mL, ati (10.536 ± 0.664) μg/ml, lẹsẹsẹ..

Ni afikun, D-dimer ti ga pupọ ni awọn alaisan ti o ni akàn ẹdọ pẹlu ilọsiwaju iyara ati asọtẹlẹ ti ko dara.

06 Ìyọnu akàn

Lẹhin igbasilẹ ti awọn alaisan alakan, thromboembolism waye ni iwọn idaji awọn alaisan, ati pe D-dimer pọ si ni pataki ni 90% ti awọn alaisan.

Ni afikun, kilasi kan ti awọn nkan suga-giga ni awọn sẹẹli tumo ti eto ati ifosiwewe ara jọra pupọ.Kopa ninu awọn iṣẹ iṣelọpọ ti eniyan le ṣe igbelaruge iṣẹ ṣiṣe ti eto iṣọn-ara ti ara ati mu eewu ti thrombosis pọ si, ati pe ipele D-dimer pọ si ni pataki.Ati pe ipele ti D-dimer ni awọn alaisan akàn inu ti o ni ipele III-IV jẹ pataki ti o ga ju ti awọn alaisan alakan inu pẹlu ipele I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

MPP ti o nira nigbagbogbo n tẹle pẹlu awọn ipele D-dimer ti o ga, ati pe awọn ipele D-dimer ga ni pataki ni awọn alaisan ti o ni MPP ti o lagbara ju awọn ọran kekere lọ.

Nigbati MPP ba ṣaisan pupọ, hypoxia, ischemia ati acidosis yoo waye ni agbegbe, pẹlu ikọlu taara ti awọn pathogens, eyiti yoo ba awọn sẹẹli endothelial ti iṣan jẹ, fi kolagin han, mu eto iṣọn-ara ṣiṣẹ, ṣe ipo hypercoagulable, ati fọọmu microthrombi.Fibrinolytic ti inu, kinin ati awọn eto ibaramu tun mu ṣiṣẹ ni itẹlera, ti o mu awọn ipele D-dimer pọ si.

 

08 Àtọgbẹ, nephropathy dayabetik

Awọn ipele D-dimer ni pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati nephropathy dayabetik.

Ni afikun, awọn atọka D-dimer ati fibrinogen ti awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik jẹ pataki ti o ga ju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 lọ.Nitorinaa, ni adaṣe ile-iwosan, D-dimer le ṣee lo bi atọka idanwo fun ṣiṣe iwadii bi o ti buruju ti àtọgbẹ ati arun kidinrin ninu awọn alaisan.

09 Purpura Ẹhun (AP)

Ni ipele nla ti AP, awọn iwọn oriṣiriṣi wa ti hypercoagulability ẹjẹ ati imudara iṣẹ platelet, eyiti o yori si vasospasm, akopọ platelet ati thrombosis.

D-dimer ti o ga ni awọn ọmọde pẹlu AP jẹ wọpọ lẹhin ọsẹ 2 ti ibẹrẹ ati yatọ laarin awọn ipele ile-iwosan, ti o ṣe afihan iwọn ati iwọn ti iredodo ti iṣan ti iṣan.

Ni afikun, o tun jẹ itọka asọtẹlẹ, pẹlu awọn ipele giga ti D-dimer nigbagbogbo, aarun na maa n pẹ ati ki o le fa ibajẹ kidirin.

 

10 Oyun

Awọn ijinlẹ ti o jọmọ ti fihan pe nipa 10% ti awọn obinrin aboyun ni awọn ipele D-dimer ti o ga pupọ, ni iyanju eewu ti awọn didi ẹjẹ.

Preeclampsia jẹ ilolu ti o wọpọ ti oyun.Awọn iyipada pathological akọkọ ti preeclampsia ati eclampsia jẹ imuṣiṣẹ coagulation ati imudara fibrinolysis, ti o mu ki thrombosis microvascular pọ si ati D-dimer.

D-dimer dinku ni kiakia lẹhin ibimọ ni awọn obinrin deede, ṣugbọn o pọ si ninu awọn obinrin ti o ni preeclampsia, ko si pada si deede titi di ọsẹ 4 si 6.

11 Arun Arun Arun Arun Kokoro ati Pipin Aneurysm

Awọn alaisan ti o ni awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ni deede tabi awọn ipele D-dimer ti o ga niwọnba, lakoko ti o jẹ pe aortic dissecting aneurysms ti ga ni pataki.

Eyi ni ibatan si iyatọ nla ninu fifuye thrombus ninu awọn ohun elo iṣan ti awọn meji.Lumen iṣọn-alọ ọkan jẹ tinrin ati thrombus ninu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan kere si.Lẹhin awọn ruptures intima aortic, iye nla ti ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ wọ inu ogiri ohun-elo lati ṣe aneurysm dissecting.Nọmba nla ti thrombi ni a ṣẹda labẹ iṣe ti ẹrọ coagulation.

12 Arun ọpọlọ nla

Ninu ailagbara ọpọlọ nla, thrombolysis lẹẹkọkan ati iṣẹ ṣiṣe fibrinolytic keji ti pọ si, ti o han bi awọn ipele pilasima D-dimer ti o pọ si.Ipele D-dimer ti pọ si ni pataki ni ipele ibẹrẹ ti infarction cerebral nla.

Awọn ipele Plasma D-dimer ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ischemic nla ni o pọ si ni ọsẹ akọkọ lẹhin ibẹrẹ, pọsi ni pataki ni ọsẹ 2 si 4, ati pe ko yatọ si awọn ipele deede lakoko akoko imularada (> awọn oṣu 3).