Iṣayẹwo Iṣọkan Iṣọkan Ẹjẹ


Onkọwe: Atẹle   

O ṣee ṣe lati mọ boya alaisan naa ni iṣẹ coagulation ajeji ṣaaju iṣẹ abẹ, ni imunadoko ṣe idiwọ awọn ipo airotẹlẹ bii ẹjẹ ti ko da duro lakoko ati lẹhin iṣẹ abẹ, lati le ni ipa iṣẹ abẹ to dara julọ.

Iṣẹ iṣe hemostatic ti ara jẹ aṣeyọri nipasẹ iṣẹ apapọ ti awọn platelets, eto coagulation, eto fibrinolytic ati eto endothelial ti iṣan.Ni iṣaaju, a lo akoko ẹjẹ bi idanwo iboju fun awọn abawọn iṣẹ hemostatic, ṣugbọn nitori iwọntunwọnsi kekere rẹ, ailagbara ti ko dara, ati ailagbara lati ṣe afihan akoonu ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn ifosiwewe coagulation, o ti rọpo nipasẹ awọn idanwo iṣẹ coagulation.Awọn idanwo iṣẹ coagulation ni akọkọ pẹlu akoko prothrombin pilasima (PT) ati iṣẹ ṣiṣe PT ti a ṣe iṣiro lati PT, ipin deede ti kariaye (INR), fibrinogen (FIB), akoko thromboplastin apakan ti mu ṣiṣẹ (APTT) ati akoko thrombin pilasima (TT).

PT ni akọkọ ṣe afihan iṣẹ ti eto coagulation ti ita.PT gigun ni a rii ni pataki ni ifosiwewe coagulation congenital II, V, VII, ati idinku X, aipe fibrinogen, aipe ifosiwewe coagulation ti o gba (DIC, hyperfibrinolysis akọkọ, jaundice obstructive, aipe Vitamin K, ati awọn nkan anticoagulant ninu sisan ẹjẹ. PT kikuru jẹ Ni akọkọ ti a rii ni ifosiwewe coagulation ti ajẹsara V ilosoke, DIC kutukutu, awọn aarun thrombotic, awọn idena oyun, ati bẹbẹ lọ; ibojuwo PT le ṣee lo bi ibojuwo ti awọn oogun oogun ajẹsara ẹnu ti ile-iwosan.

APTT jẹ idanwo iboju ti o gbẹkẹle julọ fun aipe ifosiwewe coagulation endogenous.APTT gigun ni a rii ni pataki ni hemophilia, DIC, arun ẹdọ, ati gbigbe ẹjẹ nla ti banki.APTT kukuru ni a rii ni pataki ni DIC, ipo prothrombotic, ati awọn arun thrombotic.APTT le ṣee lo bi itọkasi ibojuwo fun itọju ailera heparin.

Imudara TT ni a rii ni hypofibrinogenemia ati dysfibrinogenemia, FDP ti o pọ si ninu ẹjẹ (DIC), ati wiwa ti heparin ati awọn nkan heparinoid ninu ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, lakoko itọju ailera heparin, SLE, arun ẹdọ, bbl).

Alaisan pajawiri kan wa ti o gba awọn idanwo yàrá iṣaaju iṣaaju, ati awọn abajade ti idanwo coagulation ni gigun PT ati APTT, ati pe DIC ti fura si alaisan naa.Labẹ iṣeduro ti ile-iyẹwu, alaisan naa ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo DIC ati awọn abajade jẹ rere.Ko si awọn aami aisan ti o han gbangba ti DIC.Ti alaisan ko ba ni idanwo coagulation, ati iṣẹ abẹ taara, awọn abajade yoo jẹ ajalu.Ọpọlọpọ iru awọn iṣoro bẹ ni a le rii lati inu idanwo iṣẹ coagulation, eyiti o ti ra akoko diẹ sii fun wiwa ile-iwosan ati itọju awọn arun.Idanwo jara coagulation jẹ idanwo yàrá pataki fun iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ti awọn alaisan, eyiti o le rii iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ajeji ni awọn alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ, ati pe o yẹ ki o san akiyesi to.