Ni ero: Labẹ awọn ipo iṣe-ara deede

1. Kilode ti ẹjẹ ti nṣàn ninu awọn ohun elo ẹjẹ ko ṣe coagulate?

2. Kini idi ti ohun elo ẹjẹ ti o bajẹ lẹhin ibalokanjẹ le da ẹjẹ duro?

Pẹlu awọn ibeere loke, a bẹrẹ oni dajudaju!

Labẹ awọn ipo iṣe-ara deede, ẹjẹ n ṣàn ninu awọn ohun elo ẹjẹ eniyan ati pe kii yoo ṣan ni ita awọn ohun elo ẹjẹ lati fa ẹjẹ, tabi kii yoo ṣe coagulate ninu awọn ohun elo ẹjẹ ati fa thrombosis.Idi akọkọ ni pe ara eniyan ni idiju ati hemostasis pipe ati awọn iṣẹ anticoagulant.Nigbati iṣẹ yii ba jẹ ajeji, ara eniyan yoo wa ninu ewu ti ẹjẹ tabi thrombosis.

1.Hemostasis ilana

Gbogbo wa mọ pe ilana ti hemostasis ninu ara eniyan ni akọkọ ihamọ ti awọn ohun elo ẹjẹ, ati lẹhinna ifaramọ, iṣakojọpọ ati itusilẹ ti ọpọlọpọ awọn nkan procoagulant ti awọn platelets lati dagba awọn emboli platelet rirọ.Ilana yii ni a pe ni hemostasis ipele kan.

Sibẹsibẹ, diẹ ṣe pataki, o mu eto coagulation ṣiṣẹ, ṣe nẹtiwọọki fibrin kan, ati nikẹhin ṣe agbekalẹ thrombus iduroṣinṣin.Ilana yii ni a npe ni hemostasis keji.

2.Coagulation siseto

Iṣọkan ẹjẹ jẹ ilana kan ninu eyiti awọn ifosiwewe coagulation ti mu ṣiṣẹ ni aṣẹ kan lati ṣe ipilẹṣẹ thrombin, ati nikẹhin fibrinogen ti yipada si fibrin.Ilana coagulation le pin si awọn igbesẹ ipilẹ mẹta: dida ti eka prothrombinase, imuṣiṣẹ ti thrombin ati iṣelọpọ ti fibrin.

Awọn ifosiwewe coagulation jẹ orukọ apapọ ti awọn nkan ti o ni ipa taara ninu coagulation ẹjẹ ni pilasima ati awọn ara.Lọwọlọwọ, awọn ifosiwewe coagulation 12 wa ti a darukọ ni ibamu si awọn nọmba Roman, eyun awọn ifosiwewe coagulation Ⅰ~XⅢ (VI ti wa ni ko si ohun to bi ominira coagulation ifosiwewe), ayafi fun Ⅳ O wa ni ionic fọọmu, ati awọn iyokù jẹ awọn ọlọjẹ.Ṣiṣejade ti Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ati Ⅹ nilo ikopa ti VitK.

Gẹgẹbi awọn ọna oriṣiriṣi ti ipilẹṣẹ ati awọn ifosiwewe coagulation ti o ni ipa, awọn ipa ọna fun ṣiṣẹda awọn eka prothrombinase le pin si awọn ipa ọna coagulation endogenous ati awọn ipa ọna coagulation exogenous.

Ona-ọna coagulation ẹjẹ endogenous (idanwo APTT ti a lo ni igbagbogbo) tumọ si pe gbogbo awọn okunfa ti o wa ninu iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ wa lati inu ẹjẹ, eyiti o bẹrẹ nigbagbogbo nipasẹ olubasọrọ ti ẹjẹ pẹlu aaye ti ara ajeji ti ko ni agbara (bii gilasi, kaolin, collagen). , ati bẹbẹ lọ);Ilana coagulation ti o bẹrẹ nipasẹ ifihan si ifosiwewe ara ni a pe ni ipa ọna coagulation exogenous (idanwo PT ti a lo ni igbagbogbo).

Nigbati ara ba wa ni ipo iṣan-ara, endotoxin ti kokoro-arun, ti o ni ibamu C5a, awọn eka ajẹsara, ifosiwewe negirosisi tumo, bbl le mu awọn sẹẹli endothelial ti iṣan ati awọn monocytes ṣe afihan ifosiwewe ti ara, nitorina o bẹrẹ ilana iṣọn-ẹjẹ, ti o nfa coagulation intravascular (DIC).

3.Anticoagulation siseto

a.Eto Antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b.Eto amuaradagba C (PC, PS, TM)

c.Idalọwọduro ipa ọna tissue ifosiwewe (TFPI)

Iṣẹ: Din idasile ti fibrin dinku ati dinku ipele imuṣiṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe coagulation.

4.Fibrinolytic siseto

Nigbati ẹjẹ ba ṣajọpọ, PLG ti mu ṣiṣẹ sinu PL labẹ iṣe ti t-PA tabi u-PA, eyiti o ṣe agbega itusilẹ fibrin ati awọn ọja ibajẹ fibrin (proto) (FDP), ati fibrin ti o ni asopọ agbelebu ti bajẹ bi ọja kan pato.Ti a npe ni D-Dimer.Imuṣiṣẹ ti fibrinolytic eto ti wa ni akọkọ pin si ipa-ọna imuṣiṣẹ ti inu, ipa-ọna ti ita ati ipa ọna ti ita.

Ọna imuṣiṣẹ inu: O jẹ ọna ti PL ti a ṣe nipasẹ fifọ ti PLG nipasẹ ọna itọlẹ ti iṣan, ti o jẹ ipilẹ ilana ti fibrinolysis keji. PLG lati ṣe PL, eyiti o jẹ ipilẹ ilana ti fibrinolysis akọkọ.Exogenous activation ipa ọna: awọn oogun thrombolytic gẹgẹbi SK, UK ati t-PA ti o wọ inu ara eniyan lati ita ti ita le mu PLG ṣiṣẹ sinu PL, eyiti o jẹ ipilẹ-itumọ ti imọran. thrombolytic itọju ailera.

Ni otitọ, awọn ọna ṣiṣe ti o wa ninu coagulation, anticoagulation, ati awọn eto fibrinolysis jẹ eka, ati pe ọpọlọpọ awọn idanwo yàrá ti o jọmọ wa, ṣugbọn ohun ti a nilo lati san diẹ sii si ni iwọntunwọnsi agbara laarin awọn eto, eyiti ko le lagbara tabi paapaa. alailagbara.