וואָס איז די-דימער?

ד-דימער איז די סימפּלאַסט דערנידעריקונג פּראָדוקט פון פיברין, און זייַן עלעוואַטעד מדרגה קענען פאַרטראַכטנ די כייפּערקאָאַגולאַבלע שטאַט און צווייטיק היפּערפיברינאָליסיס אין וויוואָו.ד-דימער קענען זיין געוויינט ווי אַ מאַרקער פון היפּערקאָאַגולאַביליטי און היפּערפיברינאָליסיס אין וויוואָו, און זיין פאַרגרעסערן סאַגדזשעסץ אַז עס איז שייַכות צו טהראָמבאָטיק חולאתן געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות אין וויוואָו, און אויך ינדיקייץ די ימפּרוווינג פון פיברינאָליטיק טעטיקייט.

אונטער וואָס טנאָים זענען די דימער לעוועלס עלעוואַטעד?

ביידע ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליסם (VTE) און ניט-ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליק דיסאָרדערס קענען גרונט עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס.

VTE כולל אַקוטע פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, טיף ווענע טראַמבאָוסאַס (DVT) און סערעבראַל ווענאָוס (סינוס) טראַמבאָוסאַס (CVST).

ניט-ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליק דיסאָרדערס אַרייַננעמען אַקוטע אַאָרטיק דייסעקשאַן (אַאַד), ראַפּטשערד אַנעוריסם, מאַך (קוואַ), דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן (דיק), סעפּסיס, אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום (אַקס), און כראָניש אַבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק (COPD), אאז"ו ו. , ד-דימער לעוועלס זענען אויך עלעוואַטעד אין טנאָים אַזאַ ווי אַוואַנסירטע עלטער, פריש כירורגיע / טראַוומע און טראַמבאָליסיס.

ד-דימער קענען זיין געניצט צו אַססעסס פּראָגנאָסיס פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם

ד-דימער פּרידיקס מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, העכער ד-דימער וואַלועס זענען פֿאַרבונדן מיט העכער פּעסי סקאָרז (פּולמאָנאַרי עמבאָליסם סעוועריטי אינדעקס כעזשבן) און געוואקסן מאָרטאַליטי.שטודיום האָבן געוויזן אַז ד-דימער <1500 μג / ל האט אַ בעסער נעגאַטיוו פּרידיקטיוו ווערט פֿאַר 3-חודש פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם מאָרטאַליטי: 3-חודש מאָרטאַליטי איז 0% ווען ד-דימער <1500 μג / ל.ווען ד-דימער איז העכער ווי 1500 μג / ל, הויך ווידזשאַלאַנס זאָל זיין געוויינט.

אין דערצו, עטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז פֿאַר פּאַטיענץ מיט לונג ראַק, ד-דימער <1500 μג / ל איז אָפט אַ ענכאַנסט פיברינאָליטיק טעטיקייט געפֿירט דורך טומאָרס;ד-דימער> 1500 μג / ל אָפט ינדיקייץ אַז פּאַטיענץ מיט לונג ראַק האָבן טיף ווענע טראַמבאָוסאַס (דווט) און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.

ד-דימער פּרידיקס VTE ריקעראַנס

ד-דימער איז פּרידיקטיוו פון ריקעראַנט ווטע.ד-דימער-נעגאַטיוו פּאַטיענץ האָבן אַ 3-חודש ריקעראַנס קורס פון 0. אויב די-דימער ריסעס ווידער בעשאַס נאָכגיין-אַרויף, די ריזיקירן פון VTE ריקעראַנס קענען זיין באטייטיק געוואקסן.

ד-דימער אַידז אין דיאַגנאָסיס פון אַאָרטיק דייסעקשאַן

ד-דימער האט אַ גוט נעגאַטיוו פּרידיקטיוו ווערט אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע אַאָרטיק דייסעקשאַן, און די-דימער נעגאַטיוויטי קענען ויסשליסן אַקוטע אַאָרטיק דייסעקשאַן.ד-דימער איז עלעוואַטעד אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע אַאָרטיק דייסעקשאַן און נישט באטייטיק עלעוואַטעד אין פּאַטיענץ מיט כראָניש אַאָרטיק דייסעקשאַן.

ד-דימער פלאַקטשוייץ ריפּיטידלי אָדער פּלוצלינג ריסעס, סאַגדזשעסטינג אַ גרעסערע ריזיקירן פון דייסעקשאַן בראָך.אויב דער פּאַציענט 'ס ד-דימער מדרגה איז לעפיערעך סטאַביל און נידעריק (<1000 μג / ל), די ריזיקירן פון דייסעקשאַן בראָך איז קליין.דעריבער, די ד-דימער מדרגה קענען פירן פּרעפערענשאַל באַהאַנדלונג פון יענע פּאַטיענץ.

ד-דימער און ינפעקציע

ינפעקציע איז איינער פון די סיבות פון VTE.בעשאַס צאָן יקסטראַקשאַן, באַקטערעמיאַ קען פּאַסירן, וואָס קען פירן צו טראַמבאָטיק געשעענישן.אין דעם צייט, די ד-דימער לעוועלס זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד, און אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע זאָל זיין געשטארקט ווען די דימער לעוועלס זענען עלעוואַטעד.

אין דערצו, רעספּעראַטאָרי ינפעקטיאָנס און הויט שעדיקן זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר טיף אָדער טראַמבאָוסאַס.

ד-דימער פירער אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע

די רעזולטאַטן פון די PROLONG מולטיסענטער, פּראָספּעקטיוו לערנען ביידע אין די ערשט (18-חודש נאָכגיין-אַרויף) און עקסטענדעד (30-חודש נאָכגיין-אַרויף) פאַסעס געוויזן אַז קאַמפּערד מיט ניט-אַנטיקאָואַגיאַלייטיד פּאַטיענץ, די-דימער-positive פּאַטיענץ פארבליבן נאָך 1 חודש פון ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג אַנטיקאָאַגולאַטיאָן באטייטיק רידוסט די ריזיקירן פון VTE ריקעראַנס, אָבער עס איז געווען קיין באַטייטיק חילוק אין ד-דימער-נעגאַטיוו פּאַטיענץ.

אין אַ רעצענזיע פארעפנטלעכט דורך בלוט, פּראָפעסאָר Kearon אויך אנגעוויזן אַז אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע קענען זיין גיידיד לויט אַ פּאַציענט 'ס ד-דימער מדרגה.אין פּאַטיענץ מיט אַנפּראַוואָוקט פּראָקסימאַל דווט אָדער פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע קענען זיין גיידיד דורך ד-דימער דיטעקשאַן;אויב ד-דימער איז נישט געניצט, די אַנטיקאָאַגולאַטיאָן קורס קענען זיין באשלאסן לויט די בלידינג ריזיקירן און דער פּאַציענט 'ס וויל.

אין דערצו, ד-דימער קענען פירן טהראָמבאָליטיק טעראַפּיע.