01.דיאַגנאָסיס פון טיף אָדער טראַמבאָוסאַס און פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם

טיף ווענע טראַמבאָוסאַס (D-VT) איז פּראָנע צו פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (PE), קאַלעקטיוולי באקאנט ווי ווענאָוס טהראָמבאָועמבאָליסם (VTE).פּלאַזמע ד-דימער לעוועלס זענען באטייטיק עלעוואַטעד אין VTE פּאַטיענץ.

פֿאַרבונדענע שטודיום האָבן געוויזן אַז די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ד-דימער אין פּאַטיענץ מיט פּע און ד-ווט איז העכער ווי 1 000 μג / ל.

אָבער, רעכט צו פילע חולאתן אָדער עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות (כירורגיע, טומאָרס, קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, אאז"ו ו) האָבן אַ זיכער פּראַל אויף העמאָסטאַסיס, ריזאַלטינג אין אַ געוואקסן ד-דימער.דעריבער, כאָטש ד-דימער האט הויך סענסיטיוויטי, זייַן ספּעסיפיקייט איז בלויז 50% צו 70%, און די-דימער אַליין קענען נישט דיאַגנאָזירן VTE.דעריבער, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין ד-דימער קענען ניט זיין געוויינט ווי אַ ספּעציפיש גראדן פון VTE.די פּראַקטיש באַטייַט פון ד-דימער טעסטינג איז אַז אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט פּריקלודז די דיאַגנאָסיס פון VTE.

 

02 דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן

דיסעמינאַטעד ינטראַוואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן (DIC) איז אַ סינדראָום פון ברייט מיקראָטהראָמבאָסיס אין קליין כלים איבער דעם גוף און צווייטיק היפּערפיברינאָליסיס אונטער דער קאַמף פון זיכער פּאַטאַדזשעניק סיבות, וואָס קען זיין באגלייט דורך צווייטיק פיברינאָליסיס אָדער ינכיבאַטיד פיברינאָליסיס.

די עלעוואַטעד פּלאַזמע אינהאַלט פון ד-דימער האט אַ הויך קליניש רעפֿערענץ ווערט פֿאַר דער פרי דיאַגנאָסיס פון DIC.אָבער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די פאַרגרעסערן פון ד-דימער איז נישט אַ ספּעציפיש פּראָבע פֿאַר DIC, אָבער פילע חולאתן באגלייט דורך מיקראָטהראָמבאָסיס קען פירן צו דער פאַרגרעסערן פון די-דימער.ווען פיברינאָליסיס איז צווייטיק צו עקסטראַוואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן, ד-דימער וועט אויך פאַרגרעסערן.

שטודיום האָבן געוויזן אַז די-דימער הייבט צו העכערונג טעג איידער DIC און איז באטייטיק העכער ווי נאָרמאַל.

 

03 נעאָנאַטאַל אַספיקסיאַ

עס זענען פאַרשידענע גראַדעס פון כייפּאַקסיאַ און אַסידאָסיס אין נעאָנאַטאַל אַספיקסיאַ, און היפּאָקסיאַ און אַסידאָסיס קענען אָנמאַכן ברייט וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל שעדיקן, ריזאַלטינג אין די מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון ​​קאָואַגיאַליישאַן סאַבסטאַנסיז, דערמיט ינקריסינג די פּראָדוקציע פון ​​פיברינאָגען.

באַטייַטיק שטודיום האָבן געוויזן אַז די ד-דימער ווערט פון שנור בלוט אין די אַספיקסיאַ גרופּע איז באטייטיק העכער ווי אַז פון די נאָרמאַל קאָנטראָל גרופּע, און קאַמפּערד מיט די ד-דימער ווערט אין פּעריפעראַל בלוט, עס איז אויך באטייטיק העכער.

 

04 סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE)

די קאָואַגיאַליישאַן-פיברינאָליסיס סיסטעם איז אַבנאָרמאַל אין סלע פּאַטיענץ, און די אַבנאָרמאַלאַטי פון די קאָואַגיאַליישאַן-פיברינאָליסיס סיסטעם איז מער פּראַנאַונסט אין די אַקטיוו בינע פון ​​די קרענק, און די טענדענץ פון טראַמבאָוסאַס איז מער קלאָר ווי דער טאָג;ווען די קרענק איז ריליווד, די קאָואַגיאַליישאַן-פיברינאָליסיס סיסטעם טענדז צו זיין נאָרמאַל.

דעריבער, די ד-דימער לעוועלס פון פּאַטיענץ מיט סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס אין אַקטיוו און ינאַקטיוו סטאַגעס וועט זיין באטייטיק געוואקסן, און די פּלאַזמע ד-דימער לעוועלס פון פּאַטיענץ אין אַקטיוו בינע זענען באטייטיק העכער ווי יענע אין ינאַקטיוו בינע.

05 לעבער סיררהאָסיס און לעבער ראַק

ד-דימער איז איינער פון די מאַרקערס וואָס ריפלעקס די שטרענגקייַט פון לעבער קרענק.די מער שטרענג די לעבער קרענק, די העכער די פּלאַזמע ד-דימער אינהאַלט.

באַטייַטיק שטודיום געוויזן אַז די ד-דימער וואַלועס פון קינד-פּוג א, ב, און C גראַדעס אין פּאַטיענץ מיט לעבער סעראָוסאַס זענען (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, און (10.536 ± 0.664) μג/מל, ריספּעקטיוולי..

אין דערצו, די-דימער איז באטייטיק עלעוואַטעד אין פּאַטיענץ מיט לעבער ראַק מיט גיך פּראַגרעשאַן און נעבעך פּראָגנאָסיס.

06 מאָגן ראַק

נאָך ריסעקשאַן פון ראַק פּאַטיענץ, טהראָמבאָועמבאָליסם אַקערז אין וועגן האַלב פון פּאַטיענץ, און די-דימער איז באטייטיק געוואקסן אין 90% פון פּאַטיענץ.

אין דערצו, עס איז אַ קלאַס פון הויך-צוקער סאַבסטאַנסיז אין אָנוווקס סעלז וועמענס סטרוקטור און געוועב פאַקטאָר זענען זייער ענלעך.פּאַרטיסאַפּייטינג אין מענטשלעך מעטאַבאַליק אַקטיוויטעטן קענען העכערן די טעטיקייט פון די גוף קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, און די מדרגה פון ד-דימער איז באטייטיק געוואקסן.און די מדרגה פון ד-דימער אין גאַסטריק ראַק פּאַטיענץ מיט בינע III-IV איז געווען באטייטיק העכער ווי אין גאַסטריק ראַק פּאַטיענץ מיט בינע I-II.

 

07 מיקאָפּלאַסמאַ פּנעומאָניאַ (ממפּ)

שטרענג MPP איז אָפט באגלייט דורך עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס, און די-דימער לעוועלס זענען באטייטיק העכער אין פּאַטיענץ מיט שטרענג MPP ווי אין מילד קאַסעס.

ווען MPP איז עמעס קראַנק, כייפּאַקסיאַ, יסטשעמיאַ און אַסידאָסיס וועט פּאַסירן לאָוקאַלי, קאַפּאַלד מיט די דירעקט ינוואַזיע פון ​​פּאַטאַדזשאַנז, וואָס שעדיקן וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל סעלז, ויסשטעלן קאַלאַגאַן, אַקטאַווייט די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם, פאָרעם אַ כייפּערקאָאַגולאַבלע שטאַט און פאָרעם מיקראָטהראָמבי.די ינערלעך פיברינאָליטיק, קינין און דערגאַנג סיסטעמען זענען אויך אַקטיווייטיד סאַקסעסיוולי, ריזאַלטינג אין געוואקסן ד-דימער לעוועלס.

 

08 צוקערקרענק, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי

ד-דימער לעוועלס זענען באטייטיק עלעוואַטעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

אין אַדישאַן, די ד-דימער און פיברינאָגען ינדעקסיז פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען באטייטיק העכער ווי די פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.דעריבער, אין קליניש פיר, ד-דימער קענען זיין געוויינט ווי אַ פּראָבע אינדעקס פֿאַר דיאַגנאָסינג די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק און ניר קרענק אין פּאַטיענץ.

09 אַלערדזשיק פּורפּוראַ (אַפּ)

אין די אַקוטע פאַסע פון ​​AP, עס זענען פאַרשידענע לעוועלס פון בלוט כייפּערקאָאַגולאַביליטי און ימפּרוווד פּלאַטעלעט פונקציע, וואָס פירן צו וואַסאָספּאַסם, פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און טראַמבאָוסאַס.

עלעוואַטעד ד-דימער אין קינדער מיט AP איז פּראָסט נאָך 2 וואָכן פון אָנסעט און וועריז צווישן קליניש סטאַגעס, ריפלעקטינג די מאָס און גראַד פון סיסטעמיק וואַסקיאַלער אָנצינדונג.

אין דערצו, עס איז אויך אַ פּראָגנאָסטיק גראדן, מיט פּערסיסטאַנטלי הויך לעוועלס פון ד-דימער, די קרענק איז אָפט פּראַלאָנגד און פּראָנע צו רענאַל שעדיקן.

 

10 שוואַנגערשאַפט

פֿאַרבונדענע שטודיום האָבן געוויזן אַז וועגן 10% פון שוואַנגער פרויען האָבן באטייטיק עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס, סאַגדזשעסטינג אַ ריזיקירן פון בלוט קלאַץ.

פּרעעקלאַמפּסיאַ איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון שוואַנגערשאַפט.די הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פון פּרעעקלאַמפּסיאַ און עקקלאַמפּסיאַ זענען קאָואַגיאַליישאַן אַקטאַוויישאַן און פיברינאָליסיס ענכאַנסמאַנט, ריזאַלטינג אין געוואקסן מיקראָוואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס און ד-דימער.

די-דימער דיקריסט געשווינד נאָך עקספּרעס אין נאָרמאַל פרויען, אָבער געוואקסן אין פרויען מיט פּרעעקלאַמפּסיאַ, און האט נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל ביז 4-6 וואָכן.

11 אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום און דיססעקטינג אַנעוריסם

פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָומז האָבן נאָרמאַל אָדער בלויז מיילדלי עלעוואַטעד ד-דימער לעוועלס, כוועראַז אַאָרטיק דייסעקטינג אַנעוריסמס זענען שטארק עלעוואַטעד.

דאָס איז שייַכות צו די באַטייטיק חילוק אין די טראַמבאַס מאַסע אין די אַרטעריאַל כלים פון די צוויי.די קאָראַנערי לומען איז טינער און די טראַמבאַס אין די קאָראַנערי אַרטעריע איז ווייניקער.נאָך די אַאָרטיק ינטימאַ ראַפּטשערז, אַ גרויס סומע פון ​​​​אַרטעריאַל בלוט גייט אריין די שיף וואַנט צו פאָרעם אַ דייסעקטינג אַנעוריסם.א גרויס נומער פון טראַמביז זענען געשאפן אונטער דער קאַמף פון די קאָואַגיאַליישאַן מעקאַניזאַם.

12 אַקוטע סערעבראַל ינפאַרקשאַן

אין אַקוטע סערעבראַל ינפאַרקשאַן, ספּאַנטייניאַס טראַמבאָליסיס און צווייטיק פיברינאָליטיק טעטיקייט זענען געוואקסן, אנטפלעקט ווי געוואקסן פּלאַזמע ד-דימער לעוועלס.די ד-דימער מדרגה איז באטייטיק געוואקסן אין דער פרי בינע פון ​​אַקוטע סערעבראַל ינפאַרקשאַן.

פּלאַזמע ד-דימער לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע יסטשעמיק מאַך זענען אַ ביסל געוואקסן אין דער ערשטער וואָך נאָך אָנסעט, באטייטיק געוואקסן אין 2 צו 4 וואָכן, און זענען נישט אַנדערש פון נאָרמאַל לעוועלס בעשאַס די אָפּזוך צייַט (> 3 חדשים).