Chẩn đoán đông máu được bác sĩ kê toa thường xuyên.Bệnh nhân mắc một số bệnh lý hoặc những người đang dùng thuốc chống đông máu cần theo dõi quá trình đông máu.Nhưng nhiều con số như vậy có ý nghĩa gì?Những chỉ số nào cần được theo dõi lâm sàng đối với các bệnh khác nhau?
Các chỉ số kiểm tra chức năng đông máu bao gồm thời gian protrombin (PT), thời gian Thromboplastin từng phần được hoạt hóa (APTT), thời gian trombin (TT), fibrinogen (FIB), Thời gian đông máu (CT) và Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR), v.v., một số mục có thể được được chọn để tạo một gói, được gọi là vật phẩm X đông máu.Do các phương pháp phát hiện khác nhau được các bệnh viện khác nhau sử dụng nên phạm vi tham chiếu cũng khác nhau.
Thời gian PT-protrombin
PT đề cập đến việc bổ sung yếu tố mô (TF hoặc Thromboplastin mô) và Ca2+ vào huyết tương để khởi động hệ thống đông máu bên ngoài và quan sát thời gian đông máu của huyết tương.PT là một trong những xét nghiệm sàng lọc được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng để đánh giá chức năng của con đường đông máu bên ngoài.Giá trị tham chiếu bình thường là 10 đến 14 giây.
APTT - thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt
APTT là bổ sung chất kích hoạt yếu tố XII, Ca2+, phospholipid vào huyết tương để bắt đầu quá trình đông máu nội sinh trong huyết tương và quan sát thời gian đông máu trong huyết tương.APTT cũng là một trong những xét nghiệm sàng lọc được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng để đánh giá chức năng của con đường đông máu nội tại.Giá trị tham chiếu bình thường là 32 đến 43 giây.
INR - Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế
INR là công suất ISI của tỷ lệ PT của bệnh nhân được xét nghiệm với PT của đối chứng bình thường (ISI là chỉ số độ nhạy quốc tế và thuốc thử được nhà sản xuất hiệu chuẩn khi xuất xưởng).Cùng một huyết tương đã được thử nghiệm với các thuốc thử ISI khác nhau trong các phòng thí nghiệm khác nhau và kết quả giá trị PT rất khác nhau, nhưng giá trị INR đo được là như nhau, khiến kết quả có thể so sánh được.Giá trị tham chiếu bình thường là 0,9 đến 1,1.
thời gian TT- Thrombin
TT là việc bổ sung trombin tiêu chuẩn vào huyết tương để phát hiện giai đoạn thứ ba của quá trình đông máu, phản ánh nồng độ fibrinogen trong huyết tương và lượng chất giống heparin trong huyết tương.Giá trị tham chiếu bình thường là 16 đến 18 giây.
FIB-fibrinogen
FIB là thêm một lượng trombin nhất định vào huyết tương được xét nghiệm để chuyển fibrinogen trong huyết tương thành fibrin và tính toán hàm lượng fibrinogen thông qua nguyên tắc đo độ đục.Giá trị tham chiếu bình thường là 2 đến 4 g/L.
Sản phẩm thoái hóa fibrin huyết tương FDP
FDP là thuật ngữ chung để chỉ các sản phẩm thoái hóa được tạo ra sau khi fibrin hoặc fibrinogen bị phân hủy dưới tác dụng của plasmin được tạo ra trong quá trình phân hủy fibrin.Giá trị tham chiếu bình thường là 1 đến 5 mg/L.
Thời gian đông máu CT
CT đề cập đến thời điểm máu rời khỏi mạch máu và đông lại trong ống nghiệm.Nó chủ yếu xác định liệu các yếu tố đông máu khác nhau trong con đường đông máu nội tại có bị thiếu hay không, chức năng của chúng có bình thường hay không hoặc liệu có sự gia tăng các chất chống đông máu hay không.