1. Thời gian protrombin (PT):

PT đề cập đến thời gian cần thiết để chuyển protrombin thành trombin, dẫn đến đông máu trong huyết tương, phản ánh chức năng đông máu của con đường đông máu ngoại sinh.PT chủ yếu được xác định bởi nồng độ các yếu tố đông máu I, II, V, VII, X do gan tổng hợp.Yếu tố đông máu quan trọng trong con đường đông máu ngoại sinh là yếu tố VII, tạo thành phức hợp FVIIa-TF với yếu tố mô (TF)., khởi đầu quá trình đông máu bên ngoài.PT của phụ nữ mang thai bình thường ngắn hơn phụ nữ không mang thai.Khi các yếu tố X, V, II hoặc I giảm thì PT có thể kéo dài.PT không nhạy cảm với việc thiếu một yếu tố đông máu.PT kéo dài đáng kể khi nồng độ protrombin giảm xuống dưới 20% mức bình thường và các yếu tố V, VII, X giảm xuống dưới 35% mức bình thường.PT kéo dài đáng kể mà không gây chảy máu bất thường.Thời gian protrombin bị rút ngắn khi mang thai được thấy ở bệnh huyết khối tắc mạch và tình trạng tăng đông máu.Nếu PT dài hơn 3 giây so với mức kiểm soát bình thường thì nên xem xét chẩn đoán DIC.

2. Thời gian Thrombin:

Thời gian Thrombin là thời gian chuyển fibrinogen thành fibrin, phản ánh chất lượng và số lượng fibrinogen trong máu.Thời gian Thrombin ở phụ nữ mang thai bình thường được rút ngắn hơn so với phụ nữ không mang thai.Không có thay đổi đáng kể về thời gian trombin trong suốt thai kỳ.Thời gian Thrombin cũng là một thông số nhạy cảm đối với các sản phẩm thoái hóa fibrin và những thay đổi trong hệ thống tiêu sợi huyết.Mặc dù thời gian trombin được rút ngắn khi mang thai nhưng sự thay đổi giữa các giai đoạn mang thai khác nhau là không đáng kể, điều này cũng cho thấy khả năng kích hoạt hệ thống tiêu sợi huyết trong thai kỳ bình thường được tăng cường., để cân bằng và tăng cường chức năng đông máu.Wang Li và cộng sự [6] đã tiến hành một nghiên cứu so sánh giữa phụ nữ mang thai bình thường và phụ nữ không mang thai.Kết quả xét nghiệm thời gian Thrombin của nhóm phụ nữ mang thai muộn ngắn hơn đáng kể so với nhóm đối chứng và nhóm mang thai sớm và giữa, cho thấy chỉ số thời gian Thrombin ở nhóm mang thai muộn cao hơn so với PT và Thromboplastin từng phần hoạt hóa.Thời gian (thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt, APTT) nhạy hơn.

3. APTT:

Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt chủ yếu được sử dụng để phát hiện những thay đổi trong chức năng đông máu của con đường đông máu nội tại.Trong điều kiện sinh lý, các yếu tố đông máu chính tham gia vào con đường đông máu nội tại là XI, XII, VIII và VI, trong đó yếu tố đông máu XII là yếu tố quan trọng trong con đường này.XI và XII, prokallikrein và chất kích thích trọng lượng phân tử cao cùng tham gia vào giai đoạn tiếp xúc của quá trình đông máu.Sau khi kích hoạt pha tiếp xúc, XI và XII lần lượt được kích hoạt, từ đó bắt đầu con đường đông máu nội sinh.Các báo cáo tài liệu cho thấy so với phụ nữ không mang thai, thời gian hoạt hóa một phần Thromboplastin trong thai kỳ bình thường được rút ngắn trong suốt thai kỳ, và tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba ngắn hơn đáng kể so với giai đoạn đầu.Mặc dù trong thai kỳ bình thường, các yếu tố đông máu XII, VIII, X và XI tăng tương ứng với sự gia tăng của các tuần thai trong suốt thai kỳ, do yếu tố đông máu XI có thể không thay đổi trong quý hai và quý ba của thai kỳ nên toàn bộ chức năng đông máu nội sinh ở giữa thai kỳ đều không thay đổi. và cuối thai kỳ, những thay đổi không rõ ràng.

4. Fibrinogen (Fg):

Là một glycoprotein, nó tạo thành peptide A và peptide B trong quá trình thủy phân trombin, và cuối cùng tạo thành fibrin không hòa tan để cầm máu.Fg đóng vai trò quan trọng trong quá trình kết tập tiểu cầu.Khi tiểu cầu được kích hoạt, thụ thể fibrinogen GP Ib/IIIa được hình thành trên màng và các tập hợp tiểu cầu được hình thành thông qua sự kết nối của Fg, và cuối cùng là hình thành huyết khối.Ngoài ra, là một protein phản ứng cấp tính, sự gia tăng nồng độ Fg trong huyết tương cho thấy có phản ứng viêm trong mạch máu, có thể ảnh hưởng đến lưu biến máu và là yếu tố chính quyết định độ nhớt của huyết tương.Nó trực tiếp tham gia vào quá trình đông máu và tăng cường kết tập tiểu cầu.Khi tiền sản giật xảy ra, nồng độ Fg tăng lên đáng kể và khi chức năng đông máu của cơ thể bị mất bù, nồng độ Fg cuối cùng sẽ giảm xuống.Một số lượng lớn các nghiên cứu hồi cứu đã chỉ ra rằng nồng độ Fg tại thời điểm vào phòng sinh là chỉ số có ý nghĩa nhất để dự đoán khả năng xuất hiện băng huyết sau sinh.Giá trị tiên đoán dương tính là 100% [7].Trong tam cá nguyệt thứ ba, Fg huyết tương thường ở mức 3 đến 6 g/L.Trong quá trình kích hoạt đông máu, Fg huyết tương cao hơn sẽ ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết lâm sàng.Chỉ khi Fg huyết tương >1,5 g/L mới có thể đảm bảo chức năng đông máu bình thường, khi Fg huyết tương <1,5 g/L và trong trường hợp nặng Fg <1 g/L, cần chú ý đến nguy cơ DIC và cần xem xét động đã tiến hành.Tập trung vào sự thay đổi hai chiều của Fg, hàm lượng Fg có liên quan đến hoạt động của trombin và đóng vai trò quan trọng trong quá trình kết tập tiểu cầu.Trong trường hợp Fg tăng cao, cần chú ý kiểm tra các chỉ số liên quan đến tăng đông máu và kháng thể tự miễn dịch [8].Gao Xiaoli và Niu Xiumin [9] đã so sánh hàm lượng Fg trong huyết tương của phụ nữ mang thai bị đái tháo đường thai kỳ và phụ nữ mang thai bình thường, và nhận thấy rằng hàm lượng Fg có mối tương quan dương với hoạt động của trombin.Có xu hướng huyết khối.