Một cơ thể bình thường có hệ thống đông máu và chống đông máu hoàn chỉnh.Hệ thống đông máu và hệ thống chống đông máu duy trì sự cân bằng động để đảm bảo cầm máu và lưu thông máu trơn tru của cơ thể.Một khi sự cân bằng chức năng đông máu và chống đông máu bị xáo trộn sẽ dẫn đến xu hướng chảy máu và huyết khối.

1. Chức năng đông máu của cơ thể

Hệ thống đông máu chủ yếu bao gồm các yếu tố đông máu.Các chất tham gia trực tiếp vào quá trình đông máu được gọi là yếu tố đông máu.Có 13 yếu tố đông máu được công nhận.

Có các con đường kích hoạt nội sinh và các con đường kích hoạt ngoại sinh để kích hoạt các yếu tố đông máu.

Hiện nay người ta tin rằng việc kích hoạt hệ thống đông máu ngoại sinh do yếu tố mô khởi xướng đóng vai trò chính trong việc khởi đầu quá trình đông máu.Sự kết nối chặt chẽ giữa hệ thống đông máu bên trong và bên ngoài đóng vai trò quan trọng trong việc khởi đầu và duy trì quá trình đông máu.

2. Chức năng chống đông máu của cơ thể

Hệ thống chống đông máu bao gồm hệ thống chống đông máu tế bào và hệ thống chống đông máu dịch cơ thể.

①Hệ thống chống đông máu tế bào

Đề cập đến quá trình thực bào của yếu tố đông máu, yếu tố mô, phức hợp protrombin và monome fibrin hòa tan bởi hệ thống thực bào đơn nhân.

②Hệ thống chống đông máu dịch cơ thể

Bao gồm: thuốc ức chế protease serine, thuốc ức chế protease dựa trên protein C và thuốc ức chế con đường yếu tố mô (TFPI).

3. Hệ tiêu sợi huyết và chức năng của nó

Chủ yếu bao gồm plasminogen, plasmin, chất kích hoạt plasminogen và chất ức chế tiêu sợi huyết.

Vai trò của hệ tiêu fibrin: làm tan cục fibrin và đảm bảo máu lưu thông thông suốt;tham gia sửa chữa mô và tái tạo mạch máu.

4. Vai trò của tế bào nội mô mạch máu trong quá trình đông máu, chống đông và tiêu fibrin

① Sản xuất các chất có hoạt tính sinh học;

②Điều hòa chức năng đông máu và chống đông máu;

③Điều chỉnh chức năng của hệ thống tiêu sợi huyết;

④ Điều hòa sức căng mạch máu;

⑤Tham gia điều hòa quá trình viêm;

⑥Duy trì chức năng vi tuần hoàn, v.v.

Rối loạn đông máu và chống đông máu

1. Bất thường về yếu tố đông máu.

2. Bất thường của các yếu tố chống đông máu trong huyết tương.

3. Bất thường về yếu tố tiêu sợi huyết trong huyết tương.

4. Sự bất thường của tế bào máu.

5. Mạch máu bất thường.