Thời gian protrombin (PT) là một chỉ số rất quan trọng phản ánh chức năng tổng hợp của gan, chức năng dự trữ, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiên lượng bệnh.Hiện nay, việc phát hiện lâm sàng các yếu tố đông máu đã trở thành hiện thực và nó sẽ cung cấp thông tin sớm hơn và chính xác hơn PT trong việc đánh giá tình trạng bệnh gan.

Ứng dụng lâm sàng của PT trong bệnh gan:

Phòng thí nghiệm báo cáo PT theo bốn cách: phần trăm hoạt động thời gian protrombinPTA (tỷ lệ thời gian protrombin PTR) và tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế INR.Bốn hình thức có giá trị ứng dụng lâm sàng khác nhau.

Giá trị ứng dụng của PT trong bệnh gan: PT chủ yếu được xác định bởi mức độ yếu tố đông máu IIvX do gan tổng hợp và vai trò của nó trong bệnh gan là đặc biệt quan trọng.Tỷ lệ PT bất thường ở viêm gan cấp tính là 10%-15%, viêm gan mạn tính là 15%-51%, xơ gan là 71%, viêm gan nặng là 90%.Trong tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan siêu vi năm 2000, PTA là một trong những chỉ số đánh giá giai đoạn lâm sàng của bệnh nhân viêm gan siêu vi.Bệnh nhân viêm gan siêu vi mãn tính có PTA nhẹ >70%, trung bình 70%-60%, nặng 60%-40%;xơ gan có PTA giai đoạn còn bù>60% PTA giai đoạn mất bù<60%;viêm gan nặng PTA<40%" Trong phân loại Child-Pugh, 1 điểm cho PT kéo dài 1~4 giây, 2 điểm cho 4~6 giây, 3 điểm cho >6 giây, kết hợp với 4 chỉ số khác (albumin, bilirubin, cổ trướng, bệnh não ), chức năng gan của bệnh nhân mắc bệnh gan. Dự trữ được chia thành các cấp độ ABC; điểm MELD (Mô hình cho bệnh gan giai đoạn cuối), xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ở bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối và trình tự ghép gan, công thức là .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (nguyên nhân: mật hoặc rượu 0; khác 1), INR là một trong 3 chỉ số.

Tiêu chuẩn chẩn đoán DIC cho bệnh gan bao gồm: PT kéo dài hơn 5 giây hoặc thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (APTT) trên 10 giây, hoạt tính yếu tố VIII <50% (bắt buộc);PT và số lượng tiểu cầu thường được sử dụng để đánh giá sinh thiết và phẫu thuật gan. Xu hướng chảy máu của bệnh nhân, chẳng hạn như tiểu cầu < 50x10°/L, PT kéo dài quá mức bình thường trong 4 giây là những chống chỉ định đối với sinh thiết và phẫu thuật gan bao gồm cả ghép gan.Có thể thấy PT đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc bệnh gan.