01. D-dimer, FDP bilan birinchi tanishuv

1. FDP - plazmin ta'sirida fibrin va fibrinogenning turli parchalanish mahsulotlari uchun umumiy atama bo'lib, u asosan tananing umumiy fibrinolitik darajasini aks ettiradi;

2. D-dimer plazmin ta'sirida o'zaro bog'langan fibrinning o'ziga xos degradatsiyasi mahsuloti bo'lib, uning darajasining oshishi ikkilamchi giperfibrinoliz mavjudligini ko'rsatadi;

02. D-dimer va FDP ning klinik qo'llanilishi

Venoz trombozni istisno qiling (VTE DVT, PEni o'z ichiga oladi)

Chuqur tomir trombozini (DVT) D-dimer salbiy istisno qilishning aniqligi 98-100% ga yetishi mumkin.

D-dimerni aniqlash venoz trombozni istisno qilish uchun ishlatilishi mumkin

♦DIC diagnostikasining ahamiyati

1. DIC - murakkab patofizyologik jarayon va og'ir orttirilgan klinik trombo-gemorragik sindrom.Ko'pgina DIClar tez boshlanadi, murakkab kasallik, tez rivojlanish, qiyin tashxis va xavfli prognozga ega.Agar erta tashxis qo'yilmasa va samarali davolanmasa, Ko'pincha bemorning hayotiga xavf tug'diradi;

2. D-dimer ma'lum darajada DICning zo'ravonligini aks ettirishi mumkin, FDP tashxis tasdiqlangandan keyin kasallikning rivojlanishini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin va antitrombin (AT) kasallikning og'irligini va samaradorligini tushunishga yordam beradi. geparin bilan davolash D-dimer, FDP va AT testlarining kombinatsiyasi DIC diagnostikasi uchun eng yaxshi ko'rsatkichga aylandi.

♦Xavfli o'smalarda ahamiyati

1. Xatarli o'smalar gemostazning disfunktsiyasi bilan chambarchas bog'liq.Xatarli qattiq o'smalar yoki leykemiyadan qat'i nazar, bemorlarda og'ir giperkoagulyatsiya holati yoki tromboz bo'ladi.Tromboz bilan murakkablashgan adenokarsinoma eng keng tarqalgan;

2. Shuni ta'kidlash kerakki, tromboz o'simtaning dastlabki belgisi bo'lishi mumkin.Qon ketish trombozining xavf omillarini aniqlay olmaydigan chuqur tomir trombozi bo'lgan bemorlarda potentsial shish paydo bo'lishi mumkin.

♦Boshqa kasalliklarning klinik ahamiyati

1. Trombolitik dori terapiyasini kuzatish

Davolash jarayonida trombolitik preparatning miqdori etarli bo'lmasa va tromb to'liq erimagan bo'lsa, D-dimer va FDP eng yuqori darajaga etganidan keyin yuqori darajani saqlab qoladi;haddan tashqari trombolitik preparat qon ketish xavfini oshiradi.

2. Jarrohlikdan keyin kichik molekulali geparin bilan davolashning ahamiyati

Travma/jarrohlik bilan og'rigan bemorlar ko'pincha antikoagulyant profilaktika bilan davolanadi.

Odatda, kichik molekulali geparinning asosiy dozasi 2850IU / d ni tashkil qiladi, ammo operatsiyadan keyingi 4-kuni bemorning D-dimer darajasi 2ug / ml bo'lsa, dozani kuniga 2 marta oshirish mumkin.

3. O‘tkir aorta diseksiyasi (AAD)

AAD bemorlarda to'satdan o'limning keng tarqalgan sababidir.Erta tashxis qo'yish va davolash bemorlarning o'lim darajasini pasaytirishi va tibbiy xavflarni kamaytirishi mumkin.

AADda D-dimerning ko'payishining mumkin bo'lgan mexanizmi: Aorta tomir devorining o'rta qatlami turli sabablarga ko'ra shikastlangandan so'ng, tomir devori yorilib, qonning ichki va tashqi qoplamalariga kirib, "soxta bo'shliq" hosil bo'lishiga olib keladi. , Bo'shliqdagi haqiqiy va noto'g'ri qon tufayli Oqim tezligida katta farq bor va soxta bo'shliqdagi oqim tezligi nisbatan sekin, bu osonlik bilan trombozga olib kelishi mumkin, fibrinolitik tizimning faollashishiga olib keladi va oxir-oqibat rag'batlantiradi. D-dimer darajasining oshishi.

03. D-dimer va FDP ga ta'sir qiluvchi omillar

1. Fiziologik xususiyatlar

Ko'tarilgan: yosh, homilador ayollar, og'ir jismoniy mashqlar, hayz ko'rishda sezilarli farqlar mavjud.

2. Kasallikning ta'siri

Ko'tarilgan: serebrovaskulyar insult, trombolitik terapiya, og'ir infektsiya, sepsis, to'qima gangrenasi, preeklampsi, hipotiroidizm, og'ir jigar kasalligi, sarkoidoz.

3.Giperlipidemiya va ichishning oqibatlari

Ko'tarilgan: ichuvchilar;

Kamaytirish: giperlipidemiya.

4. Dori vositalarining ta’siri

Ko'tarilgan: geparin, antihipertenziv dorilar, urokinaz, streptokinaza va stafilokinaza;

Kamaytirish: og'iz kontratseptivlari va estrogenlar.
04. Xulosa

D-dimer va FDPni aniqlash xavfsiz, oddiy, tez, tejamkor va juda sezgir.Ularning ikkalasida ham yurak-qon tomir kasalliklari, jigar kasalliklari, serebrovaskulyar kasalliklar, homiladorlikdan kelib chiqadigan gipertenziya va preeklampsiyada turli darajadagi o'zgarishlar bo'ladi.Kasallikning og'irligini baholash, kasallikning rivojlanishi va o'zgarishini kuzatish va shifobaxsh ta'sirning prognozini baholash muhimdir.ta'sir.