Klinik ahamiyati
U asosan koagulyatsion vaqt bilan bir xil ma'noga ega, ammo yuqori sezuvchanlik bilan.Hozirgi vaqtda qo'llaniladigan APTTni aniqlash usullarining aksariyati plazma koagulyatsion omil normal darajadan 15% dan 30% gacha bo'lganida g'ayritabiiy bo'lishi mumkin.
(1) APTT uzaytirilishi: APTT natijasi oddiy nazoratdan 10 soniya ko'proq.APTT endogen koagulyatsion omil etishmovchiligi uchun eng ishonchli skrining testidir va asosan engil gemofiliyani aniqlash uchun ishlatiladi.Faktor Ⅷ: C darajalari gemofiliya A ning 25% dan pastida aniqlanishi mumkin bo'lsa-da, subklinik gemofiliya (faktor Ⅷ>25%) va gemofiliya tashuvchilarga nisbatan sezgirlik yomon.Uzoq muddatli natijalar Ⅸ (gemofiliya B), Ⅺ va Ⅶ omil etishmovchiligida ham kuzatiladi;qon ivish omil inhibitörleri yoki geparin darajasi kabi antikoagulyant moddalar, protrombin, fibrinogen va omil V, X etishmovchiligi ham oshganda, u uzaytirilishi mumkin, lekin sezuvchanlik biroz yomon;APTT uzayishi, shuningdek, jigar kasalligi, DIC va ko'p miqdorda bank qoni bo'lgan boshqa bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.
(2) APTT qisqarishi: DIC, pretrombotik holat va trombotik kasallikda kuzatiladi.
(3) Geparin bilan davolash monitoringi: APTT plazma geparin kontsentratsiyasiga juda sezgir, shuning uchun u hozirgi vaqtda keng qo'llaniladigan laboratoriya monitoringi indeksidir.Ayni paytda shuni ta'kidlash kerakki, APTT o'lchov natijasi terapevtik diapazonda geparinning plazma kontsentratsiyasi bilan chiziqli bog'liq bo'lishi kerak, aks holda uni ishlatmaslik kerak.Odatda, geparin bilan davolash paytida APTTni normal nazoratdan 1,5-3,0 baravar yuqori darajada ushlab turish tavsiya etiladi.
Natija tahlili
Klinik jihatdan APTT va PT ko'pincha qon ivish funktsiyasi uchun skrining testlari sifatida ishlatiladi.O'lchov natijalariga ko'ra, taxminan to'rtta holat mavjud:
(1) APTT ham, PT ham normaldir: oddiy odamlardan tashqari, u faqat irsiy va ikkilamchi FXIII etishmovchiligida kuzatiladi.Olinganlar og'ir jigar kasalliklari, jigar shishi, malign limfoma, leykemiya, anti-faktor XIII antikor, autoimmun anemiya va zararli anemiyada keng tarqalgan.
(2) Oddiy PT bilan uzoq muddatli APTT: Qon ketish kasalliklarining aksariyati ichki koagulyatsiya yo'lidagi nuqsonlar tufayli yuzaga keladi.Masalan, gemofiliya A, B va omil Ⅺ etishmovchiligi;qon aylanishida Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ faktorga qarshi antikorlar mavjud.
(3) Uzoq muddatli PT bilan normal APTT: genetik va orttirilgan omil VII etishmovchiligi kabi tashqi koagulyatsion yo'ldagi nuqsonlar tufayli kelib chiqqan ko'pchilik qon ketish kasalliklari.Qabul qilinganlar jigar kasalliklarida, DICda, qon aylanishida VII faktorga qarshi antikorlarda va og'iz antikoagulyantlarida keng tarqalgan.
(4) APTT ham, PT ham uzoq davom etadi: koagulyatsiyaning umumiy yo'lidagi nuqsonlar natijasida kelib chiqqan qon ketishining ko'p kasalliklari, masalan, genetik va orttirilgan X, V, II va I omil etishmovchiligi.Qabul qilinganlar asosan jigar kasalliklari va DICda kuzatiladi va og'iz orqali antikoagulyantlarni qo'llashda X va II omillar kamayishi mumkin.Bundan tashqari, qon aylanishida anti-faktor X, anti-faktor V va anti-faktor II antikorlari mavjud bo'lganda, ular ham shunga mos ravishda uzaytiriladi.Geparin klinik jihatdan qo'llanilganda, APTTT ham, PT ham mos ravishda uzaytiriladi.