Trombozni davolash usullari qanday?


Muallif: Muvaffaqiyatli   

Trombozni davolash usullari asosan dori terapiyasi va jarrohlik davolashni o'z ichiga oladi.Dori terapiyasi ta'sir mexanizmiga ko'ra antikoagulyant, antiplatelet va trombolitik dorilarga bo'linadi.Shakllangan trombni eritib yuboradi.Ko'rsatkichlarga javob beradigan ba'zi bemorlar jarrohlik yo'li bilan ham davolanishi mumkin.

1. Giyohvand moddalar bilan davolash:

1) Antikoagulyantlar: Geparin, warfarin va yangi og'iz antikoagulyantlari odatda qo'llaniladi.Geparin in vivo va in vitroda kuchli antikoagulyant ta'sirga ega bo'lib, chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasini samarali oldini oladi.Ko'pincha o'tkir miokard infarkti va venoz tromboemboliyani davolash uchun ishlatiladi.Shuni ta'kidlash kerakki, geparinni fraktsiyalanmagan geparin va past molekulyar og'irlikdagi geparinga bo'lish mumkin, ikkinchisi Asosan teri ostiga in'ektsiya yo'li bilan.Warfarin K vitaminiga bog'liq koagulyatsion omillarning faollashishini oldini oladi.Bu dikumarin tipidagi oraliq antikoagulyantdir.U asosan yurak qopqog'ini sun'iy ravishda almashtirgandan so'ng, atriyal fibrilatsiya va tromboemboliya xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun qo'llaniladi.Qon ketish va boshqa nojo'ya reaktsiyalar dori-darmonlarni qabul qilish paytida koagulyatsiya funktsiyasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.Yangi og'iz antikoagulyantlari so'nggi yillarda nisbatan xavfsiz va samarali og'iz antikoagulyantlari, jumladan, saban preparatlari va dabigatran eteksilat;

2) Antiplatelet preparatlari: aspirin, klopidogrel, abciximab va boshqalarni o'z ichiga olgan holda, trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qilishi va shu bilan tromb shakllanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.O'tkir koronar sindromda koronar arteriya balonining kengayishi va stent implantatsiyasi, aspirin va klopidogrel kabi yuqori trombotik holatlar odatda birgalikda qo'llaniladi;

3) Trombolitik dorilar: streptokinaza, urokinaz va to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi va boshqalar, ular trombolizni rag'batlantirishi va bemorlarning simptomlarini yaxshilashi mumkin.

2. Jarrohlik davolash:

Jarrohlik trombektomiya, kateter tromboliz, ultratovushli ablasyon va mexanik tromb aspiratsiyasini o'z ichiga olgan holda, jarrohlikning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasini qat'iy tushunish kerak.Klinik jihatdan, odatda, eski tromb, qon ivishining buzilishi va xavfli o'smalardan kelib chiqqan ikkilamchi trombi bo'lgan bemorlar jarrohlik davolash uchun mos emas va bemorning ahvolining rivojlanishiga qarab va shifokor ko'rsatmasi bilan davolash kerak, deb hisoblashadi.