Tirik yurak yoki qon tomirlarida qondagi ayrim komponentlar ivish yoki ivish natijasida qattiq massa hosil qiladi, bu tromboz deb ataladi.Hosil bo'lgan qattiq massaga tromb deyiladi.
Oddiy sharoitlarda qonda koagulyatsion tizim va antikoagulyatsion tizim (fibrinoliz tizimi yoki qisqacha fibrinoliz tizimi) mavjud bo'lib, qonning yurak-qon tomir tizimida suyuqlikda aylanishini ta'minlash uchun ikkalasi o'rtasida dinamik muvozanat saqlanadi. davlat.doimiy oqim
Qondagi koagulyatsion omillar doimiy ravishda faollashadi va oz miqdorda trombin hosil bo'lib, oz miqdorda fibrin hosil qiladi, u qon tomirining intimasida to'planadi va keyin faollashtirilgan fibrinolitik tizim tomonidan eritiladi.Shu bilan birga, faollashtirilgan koagulyatsion omillar ham doimiy ravishda fagotsitozlanadi va mononuklear makrofaglar tizimi tomonidan tozalanadi.
Ammo patologik sharoitda koagulyatsiya va antikoagulyatsion o'rtasidagi dinamik muvozanat buziladi, koagulyatsion tizimning faoliyati dominant bo'lib, yurak-qon tomir tizimida qon ivishi natijasida tromb hosil bo'ladi.
Tromboz odatda quyidagi uchta holatga ega:
1. Yurak va qon tomirlari intimasining shikastlanishi
Oddiy yurak va qon tomirlarining intimasi buzilmagan va silliq bo'lib, buzilmagan endotelial hujayralar trombotsitlar yopishishi va antikoagulyatsiyani inhibe qilishi mumkin.Ichki membrana shikastlanganda, koagulyatsion tizim ko'p jihatdan faollashishi mumkin.
Birinchi shikastlangan intima tashqi koagulyatsion tizimni faollashtiradigan to'qimalarning koagulyatsiya omilini (koagulyatsion omil III) chiqaradi.
Ikkinchidan, intima shikastlangandan so'ng, endotelial hujayralar degeneratsiyaga, nekrozga va to'kilishga duchor bo'lib, endoteliy ostidagi kollagen tolalarni ochadi va shu bilan endogen koagulyatsiya tizimining XII koagulyatsiya omilini faollashtiradi va endogen koagulyatsiya tizimini boshlaydi.Bundan tashqari, shikastlangan intima qo'pol bo'lib qoladi, bu esa trombotsitlarning cho'kishi va yopishishiga yordam beradi.Birikkan trombotsitlar yorilib ketgandan so'ng, turli trombotsitlar omillari ajralib chiqadi va butun koagulyatsiya jarayoni faollashadi, bu qonning ivishiga va tromb hosil bo'lishiga olib keladi.
Har xil jismoniy, kimyoviy va biologik omillar yurak-qon tomir intimasining shikastlanishiga olib kelishi mumkin, masalan, cho'chqa qizilchasida endokardit, sigir pnevmoniyasida o'pka vaskulitlari, ot parazitar arteriti, tomirning bir xil qismiga takroriy in'ektsiya, qon tomir devorining shikastlanishi va teshilishi. jarrohlik paytida.
2. Qon oqimi holatining o'zgarishi
Asosan qon oqimining sekinlashishi, vorteks shakllanishi va qon oqimining to'xtashiga ishora qiladi.
Oddiy sharoitlarda qon oqimi tezligi tez bo'lib, qizil qon tanachalari, trombotsitlar va boshqa komponentlar qon tomirining markazida to'plangan, bu eksenel oqim deb ataladi;qon oqimi tezligi sekinlashganda, qizil qon tanachalari va trombotsitlar trombozni kuchaytiradigan yon oqim deb ataladigan qon tomir devoriga yaqinlashadi.yuzaga keladigan xavf.
Qon oqimi sekinlashadi va endotelial hujayralar kuchli gipoksiyaga uchraydi, bu endotelial hujayralarning nasli va nekroziga olib keladi, ularning antikoagulyant omillarni sintez qilish va chiqarish funktsiyasini yo'qotadi va koagulyatsion tizimni faollashtiradigan kollagen ta'siriga olib keladi. tromboz.
Sekin qon oqimi, shuningdek, hosil bo'lgan trombni qon tomir devoriga osongina mahkamlashi va o'sishda davom etishi mumkin.
Shuning uchun tromb ko'pincha sekin qon oqimi bo'lgan va girdab oqimlariga moyil bo'lgan tomirlarda (venoz klapanlarda) paydo bo'ladi.Aorta qon oqimi tezlashadi va tromb kamdan-kam uchraydi.Statistik ma'lumotlarga ko'ra, venoz trombozning paydo bo'lishi arterial trombozga qaraganda 4 baravar ko'pdir va venoz tromboz ko'pincha yurak etishmovchiligida, operatsiyadan keyin yoki uzoq vaqt davomida uyada yotgan kasal hayvonlarda sodir bo'ladi.
Shuning uchun uzoq vaqt davomida yotgan va operatsiyadan keyin kasal hayvonlarga trombozning oldini olish uchun tegishli harakatlarni bajarishga yordam berish katta ahamiyatga ega.
3. Qon xossalarining o'zgarishi.
Asosan qon koagulyatsiyasining kuchayishiga ishora qiladi.Qonni konsentratsiyalash uchun keng kuyish, suvsizlanish va boshqalar, og'ir travma, tug'ruqdan keyingi va og'ir operatsiyalardan keyin og'ir qon yo'qotish qondagi trombotsitlar sonini ko'paytirishi, qon yopishqoqligini oshirishi va fibrinogen, trombin va boshqa koagulyatsion omillar miqdorini oshirishi mumkin. plazmadagi o'sish.Bu omillar trombozni kuchaytirishi mumkin.
Xulosa
Yuqoridagi uchta omil ko'pincha tromboz jarayonida birga bo'ladi va bir-biriga ta'sir qiladi, ammo ma'lum bir omil trombozning turli bosqichlarida katta rol o'ynaydi.
Shuning uchun klinik amaliyotda tromboz holatlarini to'g'ri tushunish va haqiqiy vaziyatga qarab tegishli choralarni ko'rish orqali trombozning oldini olish mumkin.Jarrohlik jarayoni kabi yumshoq operatsiyaga e'tibor berish kerak, qon tomirlariga zarar bermaslikka harakat qilish kerak.Uzoq muddatli vena ichiga yuborish uchun, xuddi shu joydan foydalanishdan saqlaning va hokazo.
Biznes karta
Xitoylik WeChat
Inglizcha WeChat