(1) D-dimer
O'zaro bog'langan fibrinning parchalanish mahsuloti sifatida D-dimer koagulyatsiya faollashuvi va ikkilamchi giperfibrinolizni aks ettiruvchi umumiy ko'rsatkichdir.COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda D-dimer darajasining oshishi mumkin bo'lgan qon ivishining buzilishi uchun muhim belgidir.D-dimer darajalari ham kasallikning og'irligi bilan chambarchas bog'liq va qabul qilinganida D-dimer sezilarli darajada ko'tarilgan bemorlarda prognoz yomonroq.Xalqaro tromboz va gemostaz jamiyati (ISTH) ko'rsatmalariga ko'ra, D-dimerning sezilarli darajada ko'tarilishi (odatda normaning yuqori chegarasidan 3 yoki 4 baravar yuqori) kontrendikatsiyalar chiqarib tashlanganidan keyin COVID-19 bemorlarini kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarga imkon qadar tezroq past molekulyar og'irlikdagi geparinning profilaktik dozalari bilan antikoagulyantlarni buyurish kerak.Agar D-dimer asta-sekin ko'tarilgan bo'lsa va venoz tromboz yoki mikrovaskulyar emboliyaga shubha tug'ilsa, geparinning terapevtik dozalari bilan antikoagulyantlarni hisobga olish kerak.

Ko'tarilgan D-dimer giperfibrinolizni ham ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, D-dimer sezilarli darajada ko'tarilgan COVID-19 bemorlarida qon ketishga moyillik, agar DICning aniq gipokoagulyar fazasiga o'tmasa, kamdan-kam uchraydi, bu esa COVID-19 -19 fibrinolitik tizimi hali ham asosan inhibe qilinganligini ko'rsatadi.Fibrin bilan bog'liq yana bir belgi, ya'ni FDP darajasi va D-dimer darajasining o'zgarish tendentsiyasi asosan bir xil edi.

 

(2) PT
Uzoq muddatli PT, shuningdek, COVID-19 bemorlarida mumkin bo'lgan koagulyatsion buzilishlarning ko'rsatkichidir va yomon prognoz bilan bog'liqligi ko'rsatilgan.COVID-19da qon ivish buzilishining dastlabki bosqichida PT bilan og'rigan bemorlar odatda normal yoki engil anormaldir va giperkoagulyatsiya davridagi uzoq muddatli PT odatda ekzogen koagulyatsiya omillarining faollashishi va iste'mol qilinishini, shuningdek, fibrin polimerizatsiyasining sekinlashishini ko'rsatadi. shuning uchun u ham profilaktik antikoagulyant hisoblanadi.ko'rsatkichlaridan biri.Biroq, PT sezilarli darajada uzaytirilsa, ayniqsa bemorda qon ketishining namoyon bo'lishi, bu qon ivishining buzilishi past koagulyatsion bosqichga kirganligini yoki bemorda jigar etishmovchiligi, K vitamini etishmovchiligi, antikoagulyantlarning haddan tashqari dozasi va boshqalar bilan asoratlanganligini ko'rsatadi. plazma quyish haqida o'ylash kerak.Muqobil davolash.Koagulyatsion skriningning yana bir elementi, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT), koagulyatsion buzilishlarning giperkoagulyatsion bosqichida asosan normal darajada saqlanadi, bu yallig'lanish holatida VIII omil reaktivligining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

 

(3) Trombotsitlar soni va funktsiya testi
Koagulyatsiyaning faollashishi trombotsitlar iste'molining kamayishiga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, trombotsitlar sonining kamayishi COVID-19 bemorlarida kam uchraydi, bu yallig'lanish holatlarida trombotsitlar reaktivligini kuchaytiruvchi trombopoietin, IL-6, sitokinlarning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. trombotsitlar soni COVID-19 da koagulyatsion buzilishlarni aks ettiruvchi sezgir ko'rsatkich emas va uning o'zgarishlariga e'tibor qaratish foydaliroq bo'lishi mumkin.Bundan tashqari, trombotsitlar sonining kamayishi yomon prognoz bilan sezilarli darajada bog'liq va shuningdek, profilaktik antikoagulyatsion ko'rsatkichlardan biridir.Ammo, agar ular soni sezilarli darajada kamaysa (masalan, <50×109/L) va bemorda qon ketishi kuzatilsa, trombotsitlar komponentlarini quyish haqida o'ylash kerak.

Sepsis bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan oldingi tadqiqotlar natijalariga o'xshab, koagulyatsion buzilishlari bo'lgan COVID-19 bemorlarida in vitro trombotsitlar funktsiyasi testlari odatda past natijalar beradi, ammo bemorlarda haqiqiy trombotsitlar ko'pincha faollashadi, bu past faollik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.Yuqori trombotsitlar birinchi navbatda koagulyatsion jarayon tomonidan utilizatsiya qilinadi va iste'mol qilinadi va to'plangan qon aylanishida trombotsitlarning nisbiy faolligi past bo'ladi.

 

(4) FIB
O'tkir faza reaktsiyasi oqsili sifatida, COVID-19 bilan kasallangan bemorlarda ko'pincha infektsiyaning o'tkir bosqichida FIB darajasi ko'tariladi, bu nafaqat yallig'lanishning og'irligiga bog'liq, balki sezilarli darajada ko'tarilgan FIBning o'zi ham tromboz uchun xavf omilidir, shuning uchun u COVID-19 sifatida ishlatilishi mumkin, bemorlarda antikoagulyatsion ko'rsatkichlardan biri.Ammo bemorda FIBning progressiv pasayishi kuzatilsa, bu qon ivishining buzilishi gipokoagulyar bosqichga o'tganligini yoki bemorda og'ir jigar etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin, bu asosan kasallikning kech bosqichida, FIB<1,5 g bo'lganda yuzaga keladi. /L va qon ketishi bilan birga FIB infuzioni haqida o'ylash kerak.