1. Protrombin vaqti (PT):

PT protrombinni trombinga aylantirish uchun zarur bo'lgan vaqtni bildiradi, bu plazma koagulyatsiyasiga olib keladi, tashqi koagulyatsiya yo'lining koagulyatsiya funktsiyasini aks ettiradi.PT asosan jigar tomonidan sintez qilingan koagulyatsion omillar I, II, V, VII va X darajalari bilan belgilanadi.Tashqi koagulyatsiya yo'lida asosiy koagulyatsion omil VII omil bo'lib, u to'qima omili (TF) bilan FVIIa-TF kompleksini hosil qiladi., bu tashqi koagulyatsiya jarayonini boshlaydi.Oddiy homilador ayollarning PT homilador bo'lmagan ayollarnikiga qaraganda qisqaroq.X, V, II yoki I omillari kamayganda, PT uzaytirilishi mumkin.PT bitta koagulyatsion omil yo'qligiga sezgir emas.Protrombin kontsentratsiyasi normal darajadan 20% dan pastga tushganda va V, VII va X omillari normal darajadan 35% dan pastga tushganda PT sezilarli darajada uzaytiriladi.PT anormal qon ketishiga olib kelmasdan sezilarli darajada uzaytirildi.Homiladorlik davrida protrombin vaqtining qisqarishi tromboembolik kasallik va giperkoagulyar holatlarda kuzatiladi.Agar PT normal nazoratdan 3 s uzoqroq bo'lsa, DIC tashxisini ko'rib chiqish kerak.

2. Trombin vaqti:

Trombin vaqti - bu qondagi fibrinogenning sifati va miqdorini aks ettirishi mumkin bo'lgan fibrinogenni fibringa aylantirish vaqti.Oddiy homilador ayollarda trombin vaqti homilador bo'lmagan ayollarga nisbatan qisqaradi.Homiladorlik davrida trombin vaqtida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi.Trombin vaqti, shuningdek, fibrin degradatsiyasi mahsulotlari va fibrinolitik tizimdagi o'zgarishlar uchun sezgir parametrdir.Homiladorlik davrida trombin vaqti qisqargan bo'lsa-da, homiladorlikning turli davrlari orasidagi o'zgarishlar sezilarli emas, bu ham normal homiladorlikda fibrinolitik tizimning faollashuvi kuchayganligini ko'rsatadi., koagulyatsiya funktsiyasini muvozanatlash va kuchaytirish.Vang Li va boshqalar [6] oddiy homilador ayollar va homilador bo'lmagan ayollar o'rtasida qiyosiy tadqiqot o'tkazdilar.Kech homilador ayollar guruhining trombin vaqtini tekshirish natijalari nazorat guruhi va erta va o'rta homiladorlik guruhlariga qaraganda sezilarli darajada qisqaroq bo'lib, kech homiladorlik guruhidagi trombin vaqti indeksi PT va faollashtirilgan qisman tromboplastinga qaraganda yuqori ekanligini ko'rsatadi.Vaqt (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, APTT) ko'proq sezgir.

3. APTT:

Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti asosan ichki koagulyatsion yo'lning koagulyatsiya funktsiyasidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi.Fiziologik sharoitda ichki qon ivish yo'lida ishtirok etadigan asosiy koagulyatsion omillar XI, XII, VIII va VI bo'lib, ulardan XII koagulyatsiya omili bu yo'lda muhim omil hisoblanadi.Koagulyatsiyaning kontakt fazasida XI va XII, prokallikrein va yuqori molekulyar eksitogen birgalikda ishtirok etadi.Kontakt fazasi faollashgandan so'ng, XI va XII ketma-ket faollashadi va shu bilan endogen koagulyatsiya yo'li boshlanadi.Adabiyot hisobotlari shuni ko'rsatadiki, homilador bo'lmagan ayollar bilan solishtirganda, normal homiladorlikda faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti butun homiladorlik davrida qisqaradi va ikkinchi va uchinchi trimestrlar erta bosqichga qaraganda ancha qisqaroq.Oddiy homiladorlik davrida koagulyatsion omillar XII, VIII, X va XI homiladorlik davrida homiladorlik haftalarining ko'payishi bilan mos ravishda ortib borishiga qaramasdan, XI koagulyatsion omil homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida o'zgarmasligi sababli, butun endogen koagulyatsiya funktsiyasi o'rtada. va kech homiladorlik, o'zgarishlar aniq emas edi.

4. Fibrinogen (Fg):

Glikoprotein sifatida trombin gidrolizi ostida peptid A va B peptidlarini hosil qiladi va nihoyat, qon ketishini to'xtatish uchun erimaydigan fibrin hosil qiladi.Fg trombotsitlar agregatsiyasi jarayonida muhim rol o'ynaydi.Trombotsitlar faollashganda, membranada fibrinogen retseptorlari GP Ib/IIIa, Fg tutashuvi orqali trombotsitlar agregatlari hosil bo'ladi va nihoyat tromb hosil bo'ladi.Bundan tashqari, o'tkir reaktiv oqsil sifatida, Fg ning plazma kontsentratsiyasining oshishi qon tomirlarida yallig'lanish reaktsiyasi mavjudligini ko'rsatadi, bu qon reologiyasiga ta'sir qilishi mumkin va plazma viskozitesini asosiy belgilovchi hisoblanadi.U koagulyatsiyada bevosita ishtirok etadi va trombotsitlar agregatsiyasini kuchaytiradi.Preeklampsi paydo bo'lganda, Fg darajasi sezilarli darajada oshadi va tananing koagulyatsiya funktsiyasi dekompensatsiyalanganda, Fg darajasi oxir-oqibat pasayadi.Ko'p sonli retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tug'ruq xonasiga kirish paytida Fg darajasi tug'ruqdan keyingi qon ketishining paydo bo'lishini bashorat qilish uchun eng mazmunli ko'rsatkichdir.Ijobiy bashoratli qiymat 100% ni tashkil qiladi [7].Uchinchi trimestrda plazma Fg odatda 3 dan 6 g / l gacha.Koagulyatsiya faollashganda, yuqori plazma Fg klinik gipofibrinemiyani oldini oladi.Faqat plazma Fg>1,5 g/L normal koagulyatsion funktsiyani ta'minlay oladigan bo'lsa, plazma Fg<1,5 g/L va og'ir holatlarda Fg<1 g/L bo'lsa, DIC xavfiga e'tibor qaratish lozim va dinamik tahlilni o'tkazish kerak. amalga oshirildi; bajarildi.Fg ning ikki tomonlama o'zgarishlariga e'tibor qaratsak, Fg ning tarkibi trombin faolligi bilan bog'liq va trombotsitlar agregatsiyasi jarayonida muhim rol o'ynaydi.Fg ko'tarilgan hollarda giperkoagulabilite bilan bog'liq ko'rsatkichlarni va otoimmün antikorlarni tekshirishga e'tibor qaratish lozim [8].Gao Xiaoli va Niu Xiumin [9] homiladorlik qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarning plazma Fg tarkibini va normal homilador ayollarni solishtirdi va Fg tarkibi trombin faolligi bilan ijobiy bog'liqligini aniqladi.Trombozga moyillik mavjud.