Operatsiyadan oldin bemorning anormal koagulyatsion funktsiyasi bor yoki yo'qligini bilish, eng yaxshi jarrohlik ta'sirini olish uchun operatsiya vaqtida va undan keyin to'xtovsiz qon ketish kabi kutilmagan vaziyatlarni samarali oldini olish mumkin.
Organizmning gemostatik funktsiyasi trombotsitlar, koagulyatsion tizim, fibrinolitik tizim va qon tomir endotelial tizimining birgalikdagi harakati bilan amalga oshiriladi.Ilgari biz qon ketish vaqtini gemostatik funktsiya nuqsonlari uchun skrining testi sifatida ishlatgan edik, ammo uning past standartizatsiyasi, zaif sezuvchanligi va koagulyatsion omillarning mazmuni va faolligini aks ettira olmasligi sababli u koagulyatsiya funktsiyasi testlari bilan almashtirildi.Koagulyatsion funktsiya testlari asosan PTdan hisoblangan plazma protrombin vaqti (PT) va PT faolligi, xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR), fibrinogen (FIB), faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT) va plazma trombin vaqti (TT) ni o'z ichiga oladi.
PT asosan tashqi koagulyatsiya tizimining funktsiyasini aks ettiradi.Uzaygan PT asosan konjenital koagulyatsion omil II, V, VII va X kamayishi, fibrinogen etishmovchiligi, orttirilgan koagulyatsion omil etishmovchiligi (DIC, birlamchi giperfibrinoliz, obstruktiv sariqlik, K vitamini va qon aylanishida antikoagulyant moddalar etishmasligi) kuzatiladi. PT qisqarishi. asosan konjenital koagulyatsion omil V ko'tarilishi, erta DIC, trombotik kasalliklar, og'iz kontratseptivlari va boshqalarda kuzatiladi; PT monitoringi klinik og'iz antikoagulyant dorilar monitoringi sifatida ishlatilishi mumkin.
APTT endogen koagulyatsion omil etishmovchiligi uchun eng ishonchli skrining testidir.Uzoq muddatli APTT asosan gemofiliya, DIC, jigar kasalliklari va banklangan qonni massiv quyishda kuzatiladi.Qisqartirilgan APTT asosan DIC, protrombotik holat va trombotik kasalliklarda kuzatiladi.APTT geparin terapiyasi uchun monitoring ko'rsatkichi sifatida ishlatilishi mumkin.
TTning uzayishi gipofibrinogenemiya va disfibrinogenemiyada, qonda FDP ning ko'payishi (DIC) va qonda geparin va geparinoid moddalar mavjudligida (masalan, geparin terapiyasi paytida, SLE, jigar kasalligi va boshqalarda) kuzatiladi.
Bir marta operatsiyadan oldingi laboratoriya tekshiruvlarini olgan shoshilinch bemor bor edi va koagulyatsion test natijalari PT va APTT uzaytirildi va bemorda DIC shubha qilingan.Laboratoriya tavsiyasiga ko'ra, bemorga bir qator DIC testlari o'tkazildi va natijalar ijobiy bo'ldi.DICning aniq belgilari yo'q.Agar bemorda koagulyatsion test bo'lmasa va to'g'ridan-to'g'ri operatsiya qilinmasa, oqibatlar halokatli bo'ladi.Ko'pgina bunday muammolarni koagulyatsion funktsiya testidan topish mumkin, bu kasalliklarni klinik aniqlash va davolash uchun ko'proq vaqtni sotib oldi.Koagulyatsion seriyali testlar bemorlarning koagulyatsion funktsiyasi uchun muhim laboratoriya tekshiruvi bo'lib, operatsiyadan oldin bemorlarda anormal qon ivish funktsiyasini aniqlashi mumkin va unga etarlicha e'tibor berilishi kerak.
Biznes karta
Xitoylik WeChat
Inglizcha WeChat