جسمانی ہیموسٹاسس جسم کے اہم حفاظتی میکانزم میں سے ایک ہے۔جب ایک خون کی نالی کو نقصان پہنچتا ہے، تو ایک طرف، خون کی کمی سے بچنے کے لیے اسے جلدی سے ہیموسٹیٹک پلگ بنانے کی ضرورت ہوتی ہے۔دوسری طرف، نقصان دہ حصے تک ہیموسٹیٹک ردعمل کو محدود کرنا اور نظامی خون کی نالیوں میں خون کی سیال حالت کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔لہذا، جسمانی ہیموسٹاسس مختلف عوامل اور طریقہ کار کا نتیجہ ہے جو ایک درست توازن کو برقرار رکھنے کے لیے باہمی تعامل کرتے ہیں۔طبی لحاظ سے، چھوٹی سوئیاں اکثر کان کی لو یا انگلی کے پوروں کو پنکچر کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں تاکہ خون قدرتی طور پر باہر نکل سکے، اور پھر خون بہنے کے دورانیے کی پیمائش کریں۔اس مدت کو خون بہنے کا وقت (خون بہنے کا وقت) کہا جاتا ہے، اور عام لوگ 9 منٹ (ٹیمپلیٹ طریقہ) سے زیادہ نہیں ہوتے ہیں۔خون بہنے کے وقت کی لمبائی جسمانی ہیموسٹیٹک فنکشن کی حالت کی عکاسی کر سکتی ہے۔جب جسمانی ہیموسٹیٹک فنکشن کمزور ہو جاتا ہے، نکسیر واقع ہوتی ہے، اور خون کی بیماریاں ہوتی ہیں؛جب کہ جسمانی ہیموسٹیٹک فنکشن کا زیادہ فعال ہونا پیتھولوجیکل تھرومبوسس کا باعث بن سکتا ہے۔

جسمانی ہیموسٹاسس کا بنیادی عمل
جسمانی ہیموسٹاسس کے عمل میں بنیادی طور پر تین عمل شامل ہیں: vasoconstriction، پلیٹلیٹ تھرومبس کی تشکیل اور خون جمنا۔

1 Vasoconstriction Physiological hemostasis سب سے پہلے تباہ شدہ خون کی نالیوں اور قریبی چھوٹی خون کی نالیوں کے سکڑنے کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جو خون کے مقامی بہاؤ کو کم کرتا ہے اور خون کو کم کرنے یا روکنے کے لیے فائدہ مند ہے۔vasoconstriction کی وجوہات میں درج ذیل تین پہلو شامل ہیں: ① چوٹ کے محرک اضطراری vasoconstriction کا سبب بنتا ہے۔② عروقی دیوار کو نقصان مقامی عروقی مایوجینک سنکچن کا سبب بنتا ہے۔③ پلیٹ لیٹس چوٹ کی وجہ سے 5-HT، TXA₂ وغیرہ جاری کرتے ہیں تاکہ خون کی نالیوں کو تنگ کیا جا سکے۔مادے جو vasoconstriction کا سبب بنتے ہیں۔

2 پلیٹلیٹ کے حساب سے ہیموسٹیٹک تھرومبس کی تشکیل خون کی نالیوں میں چوٹ لگنے کے بعد، سب اینڈوتھیلیل کولیجن کی نمائش کی وجہ سے، پلیٹلیٹس کی تھوڑی سی مقدار 1-2 سیکنڈ کے اندر سبینڈوتھیلیل کولیجن کے ساتھ لگ جاتی ہے، جو ہیموسٹیٹک تھرومبس کی تشکیل کا پہلا مرحلہ ہے۔پلیٹلیٹس کے چپکنے کے ذریعے، چوٹ کی جگہ کی "شناخت" کی جا سکتی ہے، تاکہ ہیموسٹیٹک پلگ کو صحیح طریقے سے لگایا جا سکے۔چپکنے والے پلیٹ لیٹس پلیٹلیٹس کو چالو کرنے اور اینڈوجینس ADP اور TXA₂ کو جاری کرنے کے لیے پلیٹلیٹ سگنلنگ کے راستوں کو مزید متحرک کرتے ہیں، جو خون میں دوسرے پلیٹلیٹس کو متحرک کرتے ہیں، ایک دوسرے پر قائم رہنے کے لیے مزید پلیٹلیٹس کو بھرتی کرتے ہیں اور ناقابل واپسی جمع کا سبب بنتے ہیں۔مقامی خراب شدہ سرخ خون کے خلیے ADP اور مقامی کوایگولیشن کے عمل کے دوران پیدا ہونے والا تھرومبن زخم کے قریب بہنے والے پلیٹلیٹس کو مسلسل چپکنے اور پلیٹلیٹس پر جمع کر سکتا ہے جو سب اینڈوتھیلیل کولیجن سے جڑے ہوئے ہیں اور آخر میں پلیٹلیٹ ہیموسٹیٹک پلگ بنا سکتے ہیں۔ زخم کو مسدود کریں اور ابتدائی ہیموسٹاسس حاصل کریں، جسے پرائمری ہیموسٹاسس (irsthemostasis) بھی کہا جاتا ہے۔بنیادی hemostasis بنیادی طور پر vasoconstriction اور پلیٹلیٹ hemostatic پلگ کی تشکیل پر منحصر ہے.اس کے علاوہ، PGI₂ اور NO کی پیداوار میں کمی خراب عروقی اینڈوتھیلیم میں پلیٹلیٹس کے جمع کرنے کے لیے بھی فائدہ مند ہے۔

3 خون کا جمنا خراب شدہ خون کی شریانیں خون کے جمنے کے نظام کو بھی متحرک کر سکتی ہیں، اور مقامی خون جمنا تیزی سے ہوتا ہے، تاکہ پلازما میں حل پذیر فائبرنوجن ناقابل حل فائبرن میں تبدیل ہو جائے، اور ہیموسٹیٹک پلگ کو مضبوط کرنے کے لیے ایک نیٹ ورک میں جڑا ہو، جسے ثانوی کہا جاتا ہے۔ hemostasis (ثانوی hemostasis) hemostasis) (شکل 3-6)۔آخر میں، مقامی ریشے دار ٹشو پھیلتا ہے اور مستقل ہیموسٹاسس حاصل کرنے کے لیے خون کے جمنے میں بڑھ جاتا ہے۔

جسمانی ہیموسٹاسس کو تین عملوں میں تقسیم کیا گیا ہے: vasoconstriction، پلیٹلیٹ تھرومبس کی تشکیل، اور خون جمنا، لیکن یہ تینوں عمل یکے بعد دیگرے ہوتے ہیں اور ایک دوسرے کو اوورلیپ کرتے ہیں، اور ایک دوسرے سے گہرا تعلق رکھتے ہیں۔پلیٹلیٹ آسنجن صرف اس وقت حاصل کرنا آسان ہے جب خون کے بہاؤ کو vasoconstriction کی وجہ سے سست کیا جاتا ہے۔پلیٹلیٹ ایکٹیویشن کے بعد جاری ہونے والے S-HT اور TXA2 vasoconstriction کو فروغ دے سکتے ہیں۔چالو پلیٹلیٹس خون کے جمنے کے دوران جمنے والے عوامل کو فعال کرنے کے لیے فاسفولیپڈ سطح فراہم کرتے ہیں۔پلیٹلیٹس کی سطح پر جمنے کے بہت سے عوامل ہیں، اور پلیٹلیٹس جمنے کے عوامل جیسے فائبرنوجن کو بھی جاری کر سکتے ہیں، اس طرح جمنے کے عمل کو بہت تیز کر دیتے ہیں۔خون کے جمنے کے دوران پیدا ہونے والا تھرومبن پلیٹلیٹس کی فعالیت کو مضبوط بنا سکتا ہے۔اس کے علاوہ، خون کے جمنے میں پلیٹلیٹس کا سکڑاؤ خون کے جمنے کو پیچھے ہٹانے اور اس میں موجود سیرم کو نچوڑنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے خون کا جمنا زیادہ ٹھوس اور خون کی نالی کے کھلنے کو مضبوطی سے سیل کر دیتا ہے۔لہذا، جسمانی ہیموستاسس کے تین عمل ایک دوسرے کو فروغ دیتے ہیں، تاکہ جسمانی ہیموستاسس کو بروقت اور تیز رفتار طریقے سے انجام دیا جاسکے۔چونکہ پلیٹلیٹس کا جسمانی ہیموستاسس کے عمل میں تین روابط سے گہرا تعلق ہے، پلیٹ لیٹس جسمانی ہیموستاسس کے عمل میں انتہائی اہم کردار ادا کرتے ہیں۔خون بہنے کا وقت طویل ہوتا ہے جب پلیٹ لیٹس کم ہوجاتے ہیں یا کام کم ہوجاتا ہے۔