طبی اہمیت
اس کا بنیادی طور پر وہی معنی ہے جو کوایگولیشن ٹائم ہے، لیکن انتہائی حساسیت کے ساتھ۔اس وقت استعمال ہونے والے زیادہ تر APTT تعین کرنے کے طریقے غیر معمولی ہو سکتے ہیں جب پلازما کوایگولیشن عنصر عام سطح کے 15% سے 30% تک کم ہو۔
(1) اے پی ٹی ٹی طول: اے پی ٹی ٹی کا نتیجہ عام کنٹرول کے مقابلے میں 10 سیکنڈ زیادہ ہے۔APTT endogenous coagulation factor deficiency کے لیے سب سے قابل اعتماد اسکریننگ ٹیسٹ ہے اور بنیادی طور پر ہلکے ہیموفیلیا کو دریافت کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔اگرچہ فیکٹر Ⅷ: ہیموفیلیا A کے 25% سے نیچے C کی سطح کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، لیکن ذیلی طبی ہیموفیلیا (فیکٹر Ⅷ>25%) اور ہیموفیلیا کیریئرز کے لیے حساسیت ناقص ہے۔طویل نتائج فیکٹر Ⅸ (ہیموفیلیا بی)، Ⅺ اور Ⅶ کمیوں میں بھی دیکھے جاتے ہیں۔جب خون کے اینٹی کوگولنٹ مادوں جیسے کوایگولیشن فیکٹر انحیبیٹرز یا ہیپرین کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے، پروتھرومبن، فبرینوجن اور فیکٹر V، X کی کمی بھی ہوتی ہے تو یہ طویل ہو سکتا ہے، لیکن حساسیت قدرے کمزور ہوتی ہے۔APTT طول جگر کی بیماری، DIC، اور خون کی ایک بڑی مقدار کے ساتھ دوسرے مریضوں میں بھی دیکھا جا سکتا ہے۔
(2) APTT قصر: DIC، prethrombotic ریاست اور thrombotic بیماری میں دیکھا جاتا ہے۔
(3) ہیپرین کے علاج کی نگرانی: اے پی ٹی ٹی پلازما ہیپرین کے ارتکاز کے لیے بہت حساس ہے، اس لیے یہ اس وقت وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی لیبارٹری مانیٹرنگ انڈیکس ہے۔اس وقت، یہ یاد رکھنا چاہیے کہ اے پی ٹی ٹی کی پیمائش کے نتیجے میں علاج کی حد میں ہیپرین کے پلازما حراستی کے ساتھ ایک لکیری تعلق ہونا چاہیے، بصورت دیگر اسے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔عام طور پر، ہیپرین کے علاج کے دوران، APTT کو معمول کے کنٹرول سے 1.5 سے 3.0 گنا تک برقرار رکھنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
نتائج کا تجزیہ
طبی طور پر، APTT اور PT اکثر خون کے جمنے کی تقریب کے لیے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔پیمائش کے نتائج کے مطابق، تقریباً درج ذیل چار صورتیں ہیں:
(1) APTT اور PT دونوں نارمل ہیں: عام لوگوں کے علاوہ، یہ صرف موروثی اور ثانوی FXIII کی کمی میں دیکھا جاتا ہے۔جگر کی شدید بیماری، جگر کے ٹیومر، مہلک لیمفوما، لیوکیمیا، اینٹی فیکٹر XIII اینٹی باڈی، آٹو امیون انیمیا اور نقصان دہ خون کی کمی میں حاصل شدہ افراد عام ہیں۔
(2) عام پی ٹی کے ساتھ طویل اے پی ٹی ٹی: خون بہنے کے زیادہ تر عوارض اندرونی جمنے کے راستے میں خرابیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔جیسے ہیموفیلیا اے، بی، اور عنصر Ⅺ کی کمی؛خون کی گردش میں اینٹی فیکٹر Ⅷ، Ⅸ، Ⅺ اینٹی باڈیز موجود ہیں۔
(3) طویل پی ٹی کے ساتھ نارمل اے پی ٹی ٹی: زیادہ تر خون بہنے والے عوارض جو خارجی جمنے کے راستے میں نقائص کی وجہ سے ہوتے ہیں، جیسے جینیاتی اور حاصل شدہ عنصر VII کی کمی۔حاصل شدہ جگر کی بیماری، DIC، خون کی گردش میں اینٹی فیکٹر VII اینٹی باڈیز اور زبانی اینٹی کوگولنٹ میں عام ہیں۔
(4) اے پی ٹی ٹی اور پی ٹی دونوں طویل ہیں: زیادہ تر خون بہنے والے عوارض جو عام جمنے کے راستے میں نقائص کی وجہ سے ہوتے ہیں، جیسے جینیاتی اور حاصل شدہ عنصر X، V، II اور I کی کمی۔حاصل شدہ افراد بنیادی طور پر جگر کی بیماری اور DIC میں دیکھے جاتے ہیں، اور زبانی اینٹی کوگولنٹ استعمال کرنے پر عوامل X اور II کم ہو سکتے ہیں۔اس کے علاوہ، جب خون کی گردش میں اینٹی فیکٹر ایکس، اینٹی فیکٹر وی اور اینٹی فیکٹر II اینٹی باڈیز موجود ہیں، تو وہ بھی اسی حساب سے طویل ہوتی ہیں۔جب ہیپرین کو طبی طور پر استعمال کیا جاتا ہے، تو APTTT اور PT دونوں اس کے مطابق طویل ہوتے ہیں۔