【مثال】

ایک ادھیڑ عمر کے مرد کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور خون جمنے کی اسکریننگ کے نتائج درج ذیل تھے:

آئٹم	نتیجہ	حوالہ رینج
PT	13.2	10-14 سیکنڈ
اے پی ٹی ٹی	28.7	22-32 سیکنڈ
TT	15.4	14-21 سیکنڈ
ایف آئی بی	3.2	1.8-3.5 گرام/l
DD	40.82	0-0.55mg/I FEU
ایف ڈی پی	3.8	0-5mg/l
AT-III	112	75-125%

کوایگولیشن کی چار چیزیں تمام منفی تھیں، D-dimer مثبت تھا، اور FDP منفی تھا، اور نتائج متضاد تھے۔ابتدائی طور پر ہک اثر ہونے کا شبہ تھا، نمونے کی اصل ملٹیپل اور 1:10 ڈائلیشن ٹیسٹ کے ذریعے دوبارہ جانچ کی گئی، نتیجہ حسب ذیل تھا:

آئٹم	اصل	1:10 کم کرنا	حوالہ رینج
DD	38.45	11.12	0-0.55mg/I FEU
ایف ڈی پی	3.4	نچلی حد سے نیچے	0-5mg/l

یہ کمزوری سے دیکھا جا سکتا ہے کہ FDP کا نتیجہ نارمل ہونا چاہیے، اور D-dimer کمزور ہونے کے بعد لکیری نہیں ہے، اور مداخلت کا شبہ ہے۔نمونے کی حیثیت سے ہیمولیسس، لیپیمیا اور یرقان کو خارج کریں۔کمزوری کے غیر متناسب نتائج کی وجہ سے، اس طرح کے معاملات ہیٹروفیلک اینٹی باڈیز یا ریمیٹائڈ عوامل کے ساتھ عام مداخلت میں ہوسکتے ہیں۔مریض کی طبی تاریخ چیک کریں اور ریمیٹائڈ گٹھیا کی تاریخ تلاش کریں۔لیبارٹری آر ایف فیکٹر امتحان کا نتیجہ نسبتاً زیادہ تھا۔کلینک کے ساتھ بات چیت کے بعد، مریض کو ریمارکس کیا گیا اور ایک رپورٹ جاری کی گئی.بعد میں فالو اپ میں، مریض میں تھرومبس سے متعلق کوئی علامات نہیں تھیں اور اسے D-dimer کا جھوٹا مثبت کیس قرار دیا گیا تھا۔

【خلاصہ کریں】

D-dimer تھرومبوسس کے منفی اخراج کا ایک اہم اشارہ ہے۔اس میں اعلی حساسیت ہے، لیکن متعلقہ مخصوصیت کمزور ہوگی۔جھوٹے مثبت کا ایک خاص تناسب بھی ہے۔D-dimer اور FDP کا امتزاج D- کا ایک حصہ کم کر سکتا ہے dimer کے جھوٹے مثبت کے لیے، جب لیبارٹری کا نتیجہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ D-dimer ≥ FDP، ٹیسٹ کے نتیجے پر درج ذیل فیصلے کیے جا سکتے ہیں:

1. اگر قدریں کم ہیں (

2. اگر نتیجہ ایک اعلی قدر (> کٹ آف قدر) ہے، تو اثر انداز کرنے والے عوامل کا تجزیہ کریں، مداخلت کے عوامل ہو سکتے ہیں۔یہ ایک سے زیادہ dilution ٹیسٹ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے.اگر نتیجہ لکیری ہے، تو حقیقی مثبت ہونے کا زیادہ امکان ہے۔اگر یہ لکیری نہیں ہے تو غلط مثبت۔آپ تصدیق کے لیے دوسرا ری ایجنٹ بھی استعمال کر سکتے ہیں اور وقت پر کلینک سے رابطہ کر سکتے ہیں۔