کوایگولیشن کی طبی اہمیت


مصنف: جانشین   

1. پروتھرومبن ٹائم (PT)

یہ بنیادی طور پر exogenous coagulation کے نظام کی حالت کی عکاسی کرتا ہے، جس میں INR اکثر زبانی اینٹی کوگولنٹ کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔PT prethrombotic ریاست، DIC اور جگر کی بیماری کی تشخیص کے لیے ایک اہم اشارہ ہے۔اسے خارجی کوایگولیشن سسٹم کے لیے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے اور یہ کلینیکل اورل اینٹی کوگولیشن تھراپی خوراک کنٹرول کا ایک اہم ذریعہ بھی ہے۔

PTA <40% جگر کے خلیوں کی بڑی نیکروسس اور جمنے والے عوامل کی ترکیب میں کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔مثال کے طور پر، 30٪

طول اس میں دیکھا جاتا ہے:

aجگر کا وسیع اور سنگین نقصان بنیادی طور پر پروتھرومبن اور متعلقہ جمنے والے عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔

بناکافی VitK، VitK کو عوامل II، VII، IX، اور X کی ترکیب کے لیے درکار ہوتا ہے۔ جب VitK ناکافی ہوتا ہے، تو پیداوار کم ہو جاتی ہے اور پروٹرومبن کا وقت طویل ہو جاتا ہے۔یہ رکاوٹی یرقان میں بھی دیکھا جاتا ہے۔

C. DIC (Diffuse intravascular coagulation)، جو کہ بڑے پیمانے پر مائکرو واسکولر تھرومبوسس کی وجہ سے جمنے والے عوامل کی ایک بڑی مقدار استعمال کرتا ہے۔

dنوزائیدہ بے ساختہ نکسیر، اینٹی کوگولنٹ تھراپی کی پیدائشی پروتھرومبن کی کمی۔

مختصر میں دیکھا گیا:

جب خون ہائپرکوگولیبل حالت میں ہو (جیسے ابتدائی DIC، myocardial infarction)، تھرومبوٹک امراض (جیسے دماغی تھرومبوسس) وغیرہ۔

 

2. تھرومبن ٹائم (TT)

بنیادی طور پر اس وقت کی عکاسی کرتا ہے جب فائبرنوجن فائبرن میں بدل جاتا ہے۔

طول اس میں دیکھا جاتا ہے: ہیپرین یا ہیپرینائڈ مادوں میں اضافہ، AT-III سرگرمی میں اضافہ، غیر معمولی مقدار اور فائبرنوجن کا معیار۔ڈی آئی سی ہائپر فائبرینولیسس اسٹیج، کم (نہیں) فائبرنوجیمیا، غیر معمولی ہیموگلوبنیمیا، بلڈ فائبرن (پروٹو) انحطاط کی مصنوعات (FDPs) میں اضافہ ہوا۔

کمی کی کوئی طبی اہمیت نہیں ہے۔

 

3. چالو جزوی تھروموبلاسٹن ٹائم (APTT)

یہ بنیادی طور پر اینڈوجینس کوایگولیشن سسٹم کی حالت کی عکاسی کرتا ہے اور اکثر ہیپرین کی خوراک کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔پلازما میں کوایگولیشن عوامل VIII, IX, XI, XII کی سطحوں کی عکاسی کرتے ہوئے، یہ اینڈوجینس کوایگولیشن سسٹم کے لیے اسکریننگ ٹیسٹ ہے۔اے پی ٹی ٹی کو عام طور پر ہیپرین اینٹی کوگولیشن تھراپی کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

طول اس میں دیکھا جاتا ہے:

aجماع کے عوامل کی کمی VIII, IX, XI, XII:

بکوایگولیشن عنصر II، V، X اور فائبرنوجن میں کمی چند

C. anticoagulant مادے ہیں جیسے ہیپرین؛

ڈی، فائبرنوجن انحطاط کی مصنوعات میں اضافہ ہوا ہے۔ای، ڈی آئی سی۔

مختصر میں دیکھا گیا:

ہائپرکوگولیبل حالت: اگر پروکوگولنٹ مادہ خون میں داخل ہو جائے اور جمنے والے عوامل کی سرگرمی بڑھ جائے، وغیرہ۔

 

4.پلازما فائبرنوجن (FIB)

بنیادی طور پر فائبرنوجن کے مواد کی عکاسی کرتا ہے۔پلازما فائبرنوجن کوایگولیشن پروٹین ہے جس میں تمام کوایگولیشن عوامل میں سب سے زیادہ مواد ہے، اور یہ ایکیوٹ فیز ریسپانس فیکٹر ہے۔

اس میں اضافہ دیکھا گیا: جلنا، ذیابیطس، شدید انفیکشن، شدید تپ دق، کینسر، ذیلی بیکٹیریل اینڈوکارڈائٹس، حمل، نمونیا، cholecystitis، pericarditis، sepsis، nephrotic syndrome، uremia، ایکیوٹ myocardial infarction۔

اس میں کمی دیکھی گئی: پیدائشی فائبرنوجن اسامانیتا، ڈی آئی سی ضائع کرنے والے ہائپوکوایگولیشن مرحلے، پرائمری فبرینولیسس، شدید ہیپاٹائٹس، جگر کی سروسس۔

 

D-Dimer (D-Dimer)

یہ بنیادی طور پر fibrinolysis کے کام کی عکاسی کرتا ہے اور جسم میں تھرومبوسس اور ثانوی fibrinolysis کی موجودگی یا غیر موجودگی کا تعین کرنے کا ایک اشارہ ہے۔

D-dimer کراس سے منسلک فائبرن کی ایک مخصوص انحطاطی پیداوار ہے، جو تھومبوسس کے بعد ہی پلازما میں بڑھتا ہے، اس لیے یہ تھرومبوسس کی تشخیص کے لیے ایک اہم سالماتی نشان ہے۔

D-dimer ثانوی fibrinolysis hyperactivity میں نمایاں اضافہ ہوا، لیکن بنیادی fibrinolysis hyperactivity میں اضافہ نہیں ہوا، جو دونوں میں فرق کرنے کے لیے ایک اہم اشارے ہے۔

یہ اضافہ ڈیپ وین تھرومبوسس، پلمونری ایمبولزم، اور ڈی آئی سی سیکنڈری ہائپر فبرینولیسس جیسی بیماریوں میں دیکھا جاتا ہے۔