دو اہم بلڈ کوایگولیشن اسٹڈیز، ایکٹیویٹڈ پارشل تھرومبوپلاسٹن ٹائم (APTT) اور پروتھرومبن ٹائم (PT)، دونوں جمنے کی اسامانیتاوں کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
خون کو مائع حالت میں رکھنے کے لیے ，جسم کو ایک نازک توازن عمل کرنا چاہیے۔گردش کرنے والے خون میں خون کے دو اجزاء ہوتے ہیں، پروکوگولنٹ، جو خون کے جمنے کو فروغ دیتا ہے، اور اینٹی کوگولنٹ، جو خون کے بہاؤ کو برقرار رکھنے کے لیے جمنا کو روکتا ہے۔تاہم، جب خون کی نالی کو نقصان پہنچتا ہے اور توازن بگڑ جاتا ہے، تو نقصان شدہ جگہ پر پروکوگولنٹ جمع ہوجاتا ہے اور خون جمنا شروع ہوجاتا ہے۔خون کے جمنے کا عمل ایک ربط بہ ربط ہے، اور اسے متوازی، اندرونی یا خارجی طور پر کسی بھی دو جمنے والے نظاموں کے ذریعے چالو کیا جا سکتا ہے۔اینڈوجینس سسٹم اس وقت چالو ہوتا ہے جب خون کولیجن یا خراب شدہ اینڈوتھیلیم سے رابطہ کرتا ہے۔خارجی نظام اس وقت چالو ہوتا ہے جب خراب ٹشو کچھ جمنے والے مادے جیسے تھرومبوپلاسٹن کو خارج کرتا ہے۔دونوں نظاموں کا آخری مشترکہ راستہ جو سنکشیپن کی چوٹی کی طرف جاتا ہے۔جب یہ جمنے کا عمل، اگرچہ یہ فوری طور پر ظاہر ہوتا ہے، دو اہم تشخیصی ٹیسٹ، ایکٹیویٹڈ پارشل تھروموبلاسٹن ٹائم (APTT) اور پروتھرومبن ٹائم (PT) کیے جا سکتے ہیں۔ان ٹیسٹوں کو کرنے سے جمنے کی تمام اسامانیتاوں کی خاطر خواہ تشخیص کرنے میں مدد ملتی ہے۔

 

1. اے پی ٹی ٹی کیا اشارہ کرتا ہے؟

اے پی ٹی ٹی پرکھ endogenous اور عام جمنے کے راستوں کا اندازہ کرتا ہے۔خاص طور پر، یہ پیمائش کرتا ہے کہ خون کے نمونے میں ایک فعال مادہ (کیلشیم) اور فاسفولیپڈز کے اضافے کے ساتھ فائبرن کا جمنا بننے میں کتنا وقت لگتا ہے۔جزوی thromboplastin وقت سے زیادہ حساس اور تیز.APTT اکثر جگر وایلیٹ کے ساتھ علاج کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

ہر لیبارٹری کی اپنی عام APTT قدر ہوتی ہے، لیکن عام طور پر یہ 16 سے 40 سیکنڈ تک ہوتی ہے۔لمبا وقت اینڈوجینس پاتھ وے کے چوتھے ڈومین، زیا یا فیکٹر، یا عام راستے کے فیکٹر I، V یا X کی کمی کی نشاندہی کر سکتا ہے۔وٹامن K کی کمی، جگر کی بیماری، یا پھیلے ہوئے انٹراواسکولر کوگولو پیتھی والے مریض اے پی ٹی ٹی کو طول دیں گے۔بعض دوائیں—اینٹی بایوٹکس، اینٹی کوگولنٹ، منشیات، منشیات، یا اسپرین بھی APTT کو طول دے سکتی ہیں۔

APTT میں کمی کا نتیجہ شدید خون بہنے، وسیع زخموں (جگر کے کینسر کے علاوہ) اور کچھ دوائیوں کے علاج بشمول اینٹی ہسٹامائنز، اینٹاسڈز، ڈیجیٹلز کی تیاری وغیرہ سے ہو سکتا ہے۔

2. پی ٹی کیا دکھاتا ہے؟

پی ٹی پرکھ خارجی اور عام جمنے کے راستوں کا جائزہ لیتی ہے۔anticoagulants کے ساتھ علاج کی نگرانی کے لئے.یہ ٹیسٹ خون کے نمونے میں ٹشو فیکٹر اور کیلشیم کے اضافے کے بعد پلازما کو جمنے میں لگنے والے وقت کی پیمائش کرتا ہے۔PT کے لیے ایک عام نارمل رینج 11 سے 16 سیکنڈز ہے۔پی ٹی کا طول تھرومبن پروفبرینوجن یا عنصر V، W یا X کی کمی کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

قے، اسہال، سبز پتوں والی سبزیاں کھانے، الکحل یا طویل المیعاد اینٹی بائیوٹک تھراپی، اینٹی ہائپرٹینسیس، منہ سے اینٹی کوگولنٹ، منشیات اور اسپرین کی بڑی مقدار کے مریض بھی PT کو طول دے سکتے ہیں۔کم درجے کا پی ٹی اینٹی ہسٹامائن باربیٹیوریٹس، اینٹاسڈز، یا وٹامن K کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

اگر مریض کا پی ٹی 40 سیکنڈ سے زیادہ ہے تو، انٹرماسکلر وٹامن K یا تازہ خشک منجمد پلازما کی ضرورت ہوگی۔وقتاً فوقتاً مریض کے خون کا جائزہ لیں، اس کی اعصابی حیثیت کی جانچ کریں، اور پیشاب اور پاخانے میں خفیہ خون کے ٹیسٹ کروائیں۔

 

3. نتائج کی وضاحت کریں۔

غیر معمولی جمنے والے مریض کو عام طور پر دو ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، APTT اور PT، اور اسے آپ سے ان نتائج کی تشریح کرنے، ان ٹائم ٹیسٹوں کو پاس کرنے، اور آخر میں اپنے علاج کا بندوبست کرنے کی ضرورت ہوگی۔