یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ D-Dimer COVID-19 کے بڑھنے میں پیچیدگی سے متعلق نگرانی کی اہمیت رکھتا ہے، تو یہ دوسری بیماریوں میں کیسے کردار ادا کرتا ہے؟

1. Venous thromboembolism

D-Dimer بڑے پیمانے پر venous thromboembolism (VTE) سے متعلقہ بیماریوں میں استعمال ہوتا رہا ہے، جیسے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اور پلمونری ایمبولزم (PE)۔منفی D-Dimer ٹیسٹ DVT کو مسترد کر سکتا ہے، اور D-Dimer ارتکاز کو VTE کی تکرار کی شرح کا اندازہ لگانے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔تحقیق سے پتا چلا کہ زیادہ ارتکاز والی آبادی میں VTE تکرار کا خطرہ تناسب عام ارتکاز والی آبادی سے 4.1 گنا تھا۔

D-Dimer بھی PE کے پتہ لگانے والے اشارے میں سے ایک ہے۔اس کی منفی پیشن گوئی کی قدر بہت زیادہ ہے، اور اس کی اہمیت شدید پلمونری ایمبولزم کو خارج کرنا ہے، خاص طور پر کم شک والے مریضوں میں۔لہذا، شدید پلمونری ایمبولزم کے مشتبہ مریضوں کے لئے، نچلے حصے کی گہری رگوں کی الٹراسونگرافی اور D-Dimer امتحان کو یکجا کیا جانا چاہئے۔

2. پھیلا ہوا intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation (DIC) ایک کلینیکل سنڈروم ہے جس کی خصوصیت بہت سی بیماریوں کی بنیاد پر خون بہنا اور مائیکرو سرکولیٹری ناکامی ہے۔ترقی کے عمل میں متعدد نظام شامل ہوتے ہیں جیسے کوایگولیشن، اینٹی کوگولیشن، اور فائبرنولیسس۔D-Dimer DIC کی تشکیل کے ابتدائی مرحلے میں بڑھتا گیا، اور بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ اس کی حراستی میں 10 گنا سے زیادہ اضافہ ہوتا رہا۔لہذا، D-Dimer کو DIC کی ابتدائی تشخیص اور حالت کی نگرانی کے لیے ایک اہم اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

3. aortic dissection

"Aortic Dissection کی تشخیص اور علاج پر چینی ماہرین کا اتفاق" نے نشاندہی کی کہ D-Dimer، aortic dissection (AD) کے لیے ایک معمول کے لیبارٹری ٹیسٹ کے طور پر، ڈسیکشن کی تشخیص اور تفریق کی تشخیص کے لیے بہت اہم ہے۔جب مریض کا D-Dimer تیزی سے بڑھتا ہے، تو AD کے طور پر تشخیص ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر، جب D-Dimer 500 µg/L کی اہم قدر تک پہنچ جاتا ہے، تو ایکیوٹ AD کی تشخیص کے لیے اس کی حساسیت 100% ہے، اور اس کی مخصوصیت 67% ہے، اس لیے اسے ایک اخراج انڈیکس کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ شدید AD

4. ایتھروسکلروٹک قلبی بیماری

ایتھروسکلروٹک قلبی بیماری ایک دل کی بیماری ہے جو آرٹیریوسکلروٹک پلاک کی وجہ سے ہوتی ہے، بشمول ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن، نان ایس ٹی سیگمنٹ ایلیویشن ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن، اور غیر مستحکم انجائنا۔تختی کے پھٹنے کے بعد، تختی میں موجود نیکروٹک بنیادی مواد باہر بہہ جاتا ہے، جس سے خون کے بہاؤ کے غیر معمولی اجزاء، جمنے کے نظام کو چالو کرنا، اور D-Dimer کے ارتکاز میں اضافہ ہوتا ہے۔بلند D-Dimer کے ساتھ کورونری دل کی بیماری کے مریض AMI کے زیادہ خطرے کی پیش گوئی کر سکتے ہیں اور ACS کی حالت کا مشاہدہ کرنے کے لیے اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

5. تھرومبولیٹک تھراپی

لاٹر کے مطالعے سے پتا چلا ہے کہ مختلف تھرومبولیٹک دوائیں D-Dimer کو بڑھا سکتی ہیں، اور تھرومبولائسز سے پہلے اور بعد میں اس کی حراستی میں تبدیلی کو تھرومبولیٹک تھراپی کا اندازہ لگانے کے لیے ایک اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔تھرومبولائسز کے بعد اس کا مواد تیزی سے بلندی تک پہنچ گیا، اور طبی علامات میں نمایاں بہتری کے ساتھ تھوڑے ہی عرصے میں واپس گر گیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ علاج موثر تھا۔

- شدید مایوکارڈیل انفکشن اور دماغی انفکشن کے لیے تھرومبولائسز کے بعد D-Dimer کی سطح میں 1 گھنٹے سے 6 گھنٹے تک نمایاں اضافہ ہوا
- DVT تھرومبولائسز کے دوران، D-Dimer چوٹی عام طور پر 24 گھنٹے یا بعد میں ہوتی ہے