Шість факторів впливатимуть на результати тесту на коагуляцію


Автор: Наступник   

1. Побутові звички

Дієта (наприклад, печінка тварин), куріння, пиття тощо також впливатимуть на виявлення;

2. Дія ліків

(1) Варфарин: головним чином впливає на значення PT і INR;
(2) Гепарин: головним чином впливає на АЧТЧ, яке може подовжуватися в 1,5-2,5 рази (у пацієнтів, які отримують антикоагулянтні препарати, спробуйте взяти кров після того, як концентрація препарату зменшиться або період напіврозпаду препарату закінчиться);
(3) Антибіотики: застосування великих доз антибіотиків може призвести до подовження ПЧ і АЧТЧ.Повідомлялося, що коли вміст пеніциліну досягає 20 000 од/мл крові, ПЧ і АЧТЧ можуть подовжуватися більш ніж в 1 раз, а значення INR також може бути подовжено більш ніж в 1 раз (випадки аномальної коагуляції, викликаної внутрішньовенним введенням). повідомлялося про нодоперазон-сульбактам)
(4) Тромболітичні препарати;
(5) Імпортні препарати жирової емульсії можуть впливати на результати тесту, і високошвидкісне центрифугування може бути використане для зменшення перешкод у випадку серйозних ліпідних зразків крові;
(6) Такі препарати, як аспірин, дипіридамол і тиклопідин, можуть пригнічувати агрегацію тромбоцитів;

3. Фактори забору крові:

(1) Співвідношення антикоагулянту цитрату натрію до крові зазвичай становить 1:9, і його добре змішують.У літературі повідомлялося, що підвищення або зниження концентрації антикоагулянту впливає на виявлення функції згортання крові.Коли об'єм крові збільшується на 0,5 мл, час згортання може бути скорочений;при зменшенні об’єму крові на 0,5 мл час згортання може подовжуватися;
(2) Запобігти пошкодженню тканин і змішуванню екзогенних факторів коагуляції;
(3) Тривалість манжети не повинна перевищувати 1 хв.Якщо манжета притиснута надто сильно або час занадто довгий, фактор VIII і активатор джерела тканинного плазміну (t-pA) будуть вивільнені через перев’язку, і ін’єкція крові буде надто сильною.Це також розпад клітин крові, який активує систему згортання.

4. Час і температурний вплив розміщення зразка:

(1) Фактори коагуляції Ⅷ і Ⅴ нестабільні.Зі збільшенням часу зберігання підвищується температура зберігання, і коагуляційна активність поступово зникає.Таким чином, зразок згортання крові слід відправити на перевірку протягом 1 години після збору, а тест слід завершити протягом 2 годин, щоб уникнути спричинення ПТ., подовження АЧТЧ.(2) Для зразків, які не можна виявити вчасно, плазму слід відокремити та зберігати під кришкою та охолодити при 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Зразки з помірним/важким гемолізом і ліпідемією

Гемолізовані зразки мають коагуляційну активність, подібну до тромбоцитарного фактора III, що може скоротити час TT, PT та APTT гемолізованої плазми та зменшити вміст FIB.

6. Інші

Гіпотермія, ацидоз і гіпокальціємія можуть спричинити неефективність тромбіну та факторів згортання крові.