1. Протромбіновий час (ПЧ):

PT означає час, необхідний для перетворення протромбіну в тромбін, що призводить до коагуляції плазми, що відображає коагуляційну функцію зовнішнього шляху згортання крові.PT в основному визначається рівнями факторів коагуляції I, II, V, VII і X, синтезованих печінкою.Ключовим фактором згортання крові на шляху зовнішньої коагуляції є фактор VII, який утворює комплекс FVIIa-TF з тканинним фактором (TF)., який ініціює процес зовнішньої коагуляції.ПВ нормальних вагітних жінок коротше, ніж у невагітних жінок.Коли фактори X, V, II або I знижуються, ПВ може подовжуватися.ПТ не чутливий до відсутності одного фактора згортання.ПВ значно подовжується, коли концентрація протромбіну падає нижче 20% від нормального рівня, а фактори V, VII і X падають нижче 35% від нормального рівня.ПТ був значно подовжений, не викликаючи аномальної кровотечі.Скорочення протромбінового часу під час вагітності спостерігається при тромбоемболічних захворюваннях і гіперкоагуляції.Якщо ПВ на 3 с довший за нормальний контроль, слід розглядати діагноз ДВЗ-синдрому.

2. Тромбіновий час:

Тромбіновий час - це час для перетворення фібриногену у фібрин, який може відображати якість і кількість фібриногену в крові.Тромбіновий час у здорових вагітних жінок скорочується порівняно з невагітними.Не було істотних змін тромбінового часу протягом всієї вагітності.Тромбіновий час також є чутливим параметром для продуктів розпаду фібрину та змін у фібринолітичній системі.Хоча тромбіновий час скорочується під час вагітності, зміни між різними періодами вагітності незначні, що також свідчить про посилення активації фібринолітичної системи під час нормальної вагітності., для збалансування та посилення коагуляційної функції.Wang Li та інші [6] провели порівняльне дослідження між нормальними вагітними та невагітними жінками.Результати тесту на тромбіновий час у групі пізніх вагітних були значно коротшими, ніж у контрольній групі та групах ранньої та середньої вагітності, що вказує на те, що індекс тромбінового часу в групі пізніх вагітностей був вищим, ніж у ПТ та активованого часткового тромбопластину.Час (активований частковий тромбопластиновий час, АЧТЧ) більш чутливий.

3. АЧТЧ:

Активований частковий тромбопластиновий час в основному використовується для виявлення змін коагуляційної функції внутрішнього шляху згортання крові.У фізіологічних умовах основними факторами згортання крові, що беруть участь у внутрішньому шляху згортання крові, є XI, XII, VIII і VI, з яких фактор згортання крові XII є важливим фактором цього шляху.XI і XII, прокалікреїн і високомолекулярний екситоген спільно беруть участь у контактній фазі коагуляції.Після активації контактної фази послідовно активуються XI і XII, тим самим починаючи шлях ендогенної коагуляції.Літературні дані показують, що порівняно з невагітними жінками активований частковий тромбопластиновий час під час нормальної вагітності скорочується протягом всієї вагітності, а другий і третій триместри значно коротші, ніж на ранніх термінах.Хоча під час нормальної вагітності фактори згортання крові XII, VIII, X і XI відповідно збільшуються зі збільшенням гестаційних тижнів протягом усієї вагітності, оскільки фактор згортання крові XI може не змінюватися в другому та третьому триместрах вагітності, вся функція ендогенної коагуляції в середині і пізніх термінах вагітності зміни не були явними.

4. Фібриноген (Fg):

Будучи глікопротеїном, він утворює пептид А і пептид В під час гідролізу тромбіну і, нарешті, утворює нерозчинний фібрин для зупинки кровотечі.Fg відіграє важливу роль у процесі агрегації тромбоцитів.Коли тромбоцити активуються, на мембрані утворюється рецептор фібриногену GP Ib/IIIa, через з’єднання Fg утворюються агрегати тромбоцитів і, нарешті, утворюється тромб.Крім того, як гострий реактивний білок, підвищення концентрації Fg у плазмі вказує на наявність запальної реакції в кровоносних судинах, яка може вплинути на реологію крові та є основним чинником, що визначає в’язкість плазми.Він бере безпосередню участь у згортанні крові та посилює агрегацію тромбоцитів.Коли виникає прееклампсія, рівень Fg значно підвищується, а коли коагуляційна функція організму декомпенсована, рівень Fg з часом знижується.Велика кількість ретроспективних досліджень показала, що рівень Fg на момент надходження в пологовий зал є найбільш значущим показником для прогнозування виникнення післяпологової кровотечі.Позитивна прогностична цінність становить 100% [7].У третьому триместрі Fg у плазмі зазвичай становить від 3 до 6 г/л.Під час активації згортання вищий Fg плазми запобігає клінічній гіпофібринемії.Лише коли плазмовий Fg>1,5 г/л може забезпечити нормальну коагуляційну функцію, коли плазмовий Fg<1,5 г/л, а у важких випадках Fg<1 г/л, слід звернути увагу на ризик ДВЗ-синдрому та провести динамічний огляд здійснюється.Якщо говорити про двонаправлені зміни Fg, то вміст Fg пов'язаний з активністю тромбіну і відіграє важливу роль у процесі агрегації тромбоцитів.У випадках підвищеного Fg слід звернути увагу на дослідження показників гіперкоагуляції та аутоімунних антитіл [8].Gao Xiaoli і Niu Xiumin [9] порівняли вміст Fg у плазмі вагітних жінок з гестаційним цукровим діабетом і здорових вагітних жінок і виявили, що вміст Fg позитивно корелює з активністю тромбіну.Є схильність до тромбоутворення.