Перед операцією можна дізнатися, чи є у пацієнта порушення функції згортання крові, ефективно запобігти несподіваним ситуаціям, таким як безперервна кровотеча під час і після операції, щоб отримати найкращий хірургічний ефект.
Гемостатична функція організму здійснюється за рахунок спільної дії тромбоцитів, системи згортання, фібринолітичної системи та ендотеліальної системи судин.У минулому ми використовували час кровотечі як скринінговий тест на дефекти гемостатичної функції, але через його низьку стандартизацію, низьку чутливість і нездатність відображати вміст і активність факторів згортання крові його замінили тестами функції згортання крові.Функціональні тести коагуляції в основному включають протромбіновий час плазми (ПЧ) і активність ПЧ, розраховану з ПЧ, міжнародного нормалізованого відношення (МНВ), фібриногену (FIB), активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ) і тромбінового часу плазми (ТТ).
PT в основному відображає функцію зовнішньої системи згортання крові.Тривалий PT в основному спостерігається при вродженому зниженні факторів коагуляції II, V, VII та X, дефіциті фібриногену, набутому дефіциті фактора коагуляції (ДВЗ-синдром, первинний гіперфібриноліз, механічна жовтяниця, дефіцит вітаміну K та антикоагулянтних речовин у кровообігу. Скорочення PT є головним чином спостерігається при вродженому підвищенні фактора коагуляції V, ранньому ДВЗ-синдромі, тромботичних захворюваннях, пероральних контрацептивах тощо; моніторинг ПТ може використовуватися як клінічний моніторинг пероральних антикоагулянтів.
АЧТЧ є найбільш надійним скринінговим тестом на дефіцит ендогенного фактора згортання крові.Подовжене АЧТЧ в основному спостерігається при гемофілії, ДВЗ-синдромі, захворюваннях печінки та масивному переливанні резервної крові.Зниження АЧТЧ в основному спостерігається при ДВЗ-синдромі, протромботичному стані та тромботичних захворюваннях.АЧТЧ можна використовувати як індикатор моніторингу гепаринотерапії.
Пролонгація ТТ спостерігається при гіпофібриногенемії та дисфібриногенемії, підвищенні ФДП у крові (ДВЗ-синдромі), наявності гепарину та гепариноїдних субстанцій у крові (наприклад, при гепаринотерапії, СЧВ, захворюваннях печінки тощо).
Одного разу був екстрений пацієнт, якому перед операцією зробили лабораторні дослідження, за результатами коагулограми було подовжено ПЧ і АЧТЧ, у пацієнта була підозра на ДВЗ-синдром.За рекомендацією лабораторії пацієнту проведено ряд досліджень ДВЗ-синдрому, результати яких позитивні.Явних симптомів ДВЗ-синдрому немає.Якщо пацієнту не зробити коагулограму, а безпосередньо оперувати, то наслідки будуть плачевними.Багато таких проблем можна виявити за допомогою тесту функції згортання крові, який виграв більше часу для клінічного виявлення та лікування захворювань.Тестування серії коагуляції є важливим лабораторним тестом для функції згортання крові пацієнтів, який може виявити аномальну функцію згортання крові у пацієнтів перед операцією, і йому слід приділяти достатньо уваги.
Бізнес картка
Китайський WeChat
Англійська WeChat