İki önemli kan pıhtılaşma çalışması, aktifleştirilmiş kısmi tromboplastin zamanı (APTT) ve protrombin zamanı (PT), her ikisi de pıhtılaşma anormalliklerinin nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Kanın sıvı halde kalması için vücudun hassas bir dengeleme hareketi yapması gerekir.Dolaşan kan iki kan bileşeni içerir; kan pıhtılaşmasını destekleyen prokoagülan ve kan akışını sürdürmek için pıhtılaşmayı engelleyen antikoagülan.Ancak bir kan damarı hasar görüp denge bozulduğunda, hasarlı bölgede prokoagülan birikir ve kanın pıhtılaşması başlar.Kan pıhtılaşması süreci bir bağlantıdan diğerine gerçekleşir ve paralel, içsel veya dışsal herhangi iki pıhtılaşma sistemi tarafından etkinleştirilebilir.Kan, kollajen veya hasarlı endotel ile temas ettiğinde endojen sistem aktive olur.Hasarlı doku tromboplastin gibi bazı pıhtılaşma maddelerini serbest bıraktığında dışsal sistem aktive olur.İki sistemin yoğunlaşma zirvesine giden son ortak yolu.Bu pıhtılaşma süreci her ne kadar anlık gibi görünse de iki önemli tanı testi, aktifleştirilmiş kısmi tromboplastin zamanı (APTT) ve protrombin zamanı (PT) gerçekleştirilebilir.Bu testleri yapmak, tüm pıhtılaşma anormalliklerinin kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olur.

 

1. APTT neyi gösterir?

APTT testi endojen ve ortak pıhtılaşma yollarını değerlendirir.Spesifik olarak, bir kan örneğinin aktif madde (kalsiyum) ve fosfolipitlerin eklenmesiyle fibrin pıhtısı oluşturmasının ne kadar sürdüğünü ölçer.Parsiyel tromboplastin zamanından daha duyarlı ve daha hızlıdır.APTT sıklıkla karaciğer menekşesi tedavisini izlemek için kullanılır.

Her laboratuvarın kendi normal APTT değeri vardır ancak genellikle 16 ile 40 saniye arasında değişir.Uzamış süre, endojen yolun dördüncü alanının (Xia veya faktör) yetersizliğini veya ortak yolun faktör I, V veya X eksikliğini gösterebilir.K vitamini eksikliği, karaciğer hastalığı veya yaygın intravasküler koagülopatisi olan hastalar APTT'yi uzatacaktır.Antibiyotikler, antikoagülanlar, narkotikler, narkotikler veya aspirin gibi bazı ilaçlar da APTT'yi uzatabilir.

Azalan APTT, akut kanamadan, geniş yaralardan (karaciğer kanseri dışında) ve antihistaminikler, antasitler, dijital preparatları vb. gibi bazı ilaç tedavilerinden kaynaklanabilir.

2. PT neyi gösterir?

PT tahlili dışsal ve ortak pıhtılaşma yollarını değerlendirir.Antikoagülanlarla tedavinin izlenmesi için.Bu test, kan örneğine doku faktörü ve kalsiyumun eklenmesinden sonra plazmanın pıhtılaşması için geçen süreyi ölçer.PT için tipik normal aralık 11 ila 16 saniyedir.PT'nin uzaması trombin profibrinojen veya faktör V, W veya X eksikliğini gösterebilir.

Kusma, ishal, yeşil yapraklı sebze yeme, alkol veya uzun süreli antibiyotik tedavisi gören, antihipertansif kullanan, oral antikoagülan kullanan, narkotik kullanan ve yüksek dozda aspirin kullanan hastalar da PT'yi uzatabilir.Düşük dereceli PT ayrıca antihistaminik barbitüratlar, antasitler veya K vitamininden de kaynaklanabilir.

Hastanın PT'si 40 saniyeyi aşarsa kas içi K vitamini veya taze kurutulmuş donmuş plazma gerekecektir.Hastanın kanamasını periyodik olarak değerlendirin, nörolojik durumunu kontrol edin, idrar ve dışkıda gizli kan testleri yapın.

 

3. Sonuçları açıklayın

Anormal pıhtılaşması olan bir hastanın genellikle iki teste, APTT ve PT'ye ihtiyacı vardır ve bu sonuçları yorumlamanıza, bu zaman testlerini geçmenize ve son olarak tedavisini ayarlamanıza ihtiyaç duyacaktır.