Pıhtılaşma Testi Sonuçlarını Altı Faktör Etkileyecek


Yazar: Başarılı   

1. Yaşam alışkanlıkları

Diyet (hayvan karaciğeri gibi), sigara, içki vb. de tespiti etkileyecektir;

2. İlaç Etkileri

(1) Varfarin: esas olarak PT ve INR değerlerini etkiler;
(2) Heparin: Esas olarak APTT'yi etkiler ve bu etki 1,5 ila 2,5 kat uzayabilir (antikoagülan ilaçlarla tedavi edilen hastalarda, ilaç konsantrasyonu azaldıktan veya ilacın yarı ömrü dolduktan sonra kan toplamaya çalışın);
(3) Antibiyotikler: Yüksek dozda antibiyotik kullanımı PT ve APTT'nin uzamasına neden olabilir.Penisilin içeriği 20.000 u/ML kana ulaştığında PT ve APTT'nin 1 kattan fazla uzayabileceği, INR değerinin de 1 kattan fazla uzayabileceği rapor edilmiştir (İntravenöz indüklenen anormal pıhtılaşma vakaları) nodoperazon-sulbaktam rapor edilmiştir)
(4) Trombolitik ilaçlar;
(5) İthal yağ emülsiyon ilaçları test sonuçlarına müdahale edebilir ve ciddi lipit kan numuneleri durumunda girişimi azaltmak için yüksek hızlı santrifüjleme kullanılabilir;
(6) Aspirin, dipiridamol ve tiklopidin gibi ilaçlar trombosit agregasyonunu engelleyebilir;

3. Kan toplama faktörleri:

(1) Sodyum sitrat antikoagülanının kana oranı genellikle 1:9'dur ve iyice karıştırılır.Literatürde antikoagülan konsantrasyonunun artmasının veya azalmasının pıhtılaşma fonksiyonunun tespitine etki ettiği bildirilmektedir.Kan hacmi 0,5 mL arttığında pıhtılaşma süresi kısalabilir;kan hacmi 0,5 mL azaldığında pıhtılaşma süresi uzayabilir;
(2) Doku hasarını ve eksojen pıhtılaşma faktörlerinin karışmasını önlemek için çiviyi kafaya vurun;
(3) Manşetin süresi 1 dakikayı geçmemelidir.Manşonun çok sıkı bastırılması veya sürenin çok uzun olması durumunda ligasyon nedeniyle faktör VIII ve doku plazmin kaynağı aktivatörü (t-pA) salınacak ve kan enjeksiyonu çok güçlü olacaktır.Pıhtılaşma sistemini harekete geçiren şey aynı zamanda kan hücrelerinin parçalanmasıdır.

4. Numune yerleştirmenin zaman ve sıcaklık etkileri:

(1) Pıhtılaşma faktörleri Ⅷ ve Ⅴ kararsızdır.Depolama süresi arttıkça depolama sıcaklığı artar ve pıhtılaşma aktivitesi yavaş yavaş kaybolur.Bu nedenle PT'ye neden olmamak için kan pıhtılaşma örneği alındıktan sonra 1 saat içinde incelemeye gönderilmeli ve test 2 saat içinde tamamlanmalıdır., APTT uzaması.(2) Zamanında tespit edilemeyen numuneler için plazma ayrılmalı, bir kapak altında saklanmalı ve 2°C ~ 8°C'de soğutulmalıdır.

5. Orta/şiddetli hemoliz ve lipidemi örnekleri

Hemolizli numuneler, hemolizli plazmanın TT, PT ve APTT süresini kısaltabilen ve FIB içeriğini azaltabilen trombosit faktör III'e benzer pıhtılaşma aktivitesine sahiptir.

6. Diğerleri

Hipotermi, asidoz ve hipokalsemi, trombin ve pıhtılaşma faktörlerinin etkisiz kalmasına neden olabilir.