01. Unang pagkakakilala kay D-dimer, FDP

1. Ang FDP ay ang pangkalahatang termino para sa iba't ibang mga degradation na produkto ng fibrin at fibrinogen sa ilalim ng pagkilos ng plasmin, na pangunahing sumasalamin sa pangkalahatang antas ng fibrinolytic ng katawan;

2. Ang D-dimer ay isang tiyak na produkto ng marawal na kalagayan ng cross-linked fibrin sa ilalim ng pagkilos ng plasmin, at ang pagtaas ng antas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pangalawang hyperfibrinolysis;

02. Klinikal na aplikasyon ng D-dimer at FDP

Ibukod ang venous thrombosis (kabilang sa VTE ang DVT, PE)

Ang katumpakan ng D-dimer negatibong pagbubukod ng deep vein thrombosis (DVT) ay maaaring umabot sa 98%-100%

Maaaring gamitin ang D-dimer detection upang maalis ang venous thrombosis

♦Kahalagahan sa pagsusuri ng DIC

1. Ang DIC ay isang kumplikadong proseso ng pathophysiological at malubhang nakuha na clinical thrombo-hemorrhagic syndrome.Karamihan sa mga DIC ay may mabilis na pagsisimula, kumplikadong sakit, mabilis na pag-unlad, mahirap na diagnosis, at mapanganib na pagbabala.Kung hindi masuri nang maaga at mabisang ginagamot, Madalas na mapanganib ang buhay ng pasyente;

2. Maaaring ipakita ng D-dimer ang kalubhaan ng DIC sa isang tiyak na lawak, ang FDP ay maaaring gamitin upang subaybayan ang pag-unlad ng sakit pagkatapos makumpirma ang diagnosis, at ang antithrombin (AT) ay tumutulong upang maunawaan ang kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot sa heparin Ang kumbinasyon ng pagsubok sa D-dimer, FDP at AT ay naging pinakamahusay na tagapagpahiwatig para sa pag-diagnose ng DIC.

♦Kahalagahan sa mga malignant na tumor

1. Ang mga malignant na tumor ay malapit na nauugnay sa dysfunction ng hemostasis.Anuman ang malignant solid tumor o leukemia, ang mga pasyente ay magkakaroon ng matinding hypercoagulable state o thrombosis.Ang adenocarcinoma na kumplikado ng trombosis ay ang pinakakaraniwan;

2. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang trombosis ay maaaring isang maagang sintomas ng tumor.Sa mga pasyenteng may deep vein thrombosis na hindi nakakakita ng mga risk factor ng bleeding thrombosis, may posibilidad na magkaroon ng potensyal na tumor.

♦Klinikal na kahalagahan ng iba pang mga sakit

1. Pagsubaybay sa thrombolytic drug therapy

Sa kurso ng paggamot, kung ang dami ng thrombolytic na gamot ay hindi sapat at ang thrombus ay hindi ganap na natunaw, ang D-dimer at FDP ay mananatili sa isang mataas na antas pagkatapos maabot ang peak;habang ang labis na thrombolytic na gamot ay magpapataas ng panganib ng pagdurugo.

2. Kahalagahan ng maliit na molekula na paggamot sa heparin pagkatapos ng operasyon

Ang mga pasyenteng may trauma/operasyon ay kadalasang ginagamot ng anticoagulant prophylaxis.

Sa pangkalahatan, ang pangunahing dosis ng maliit na molekula na heparin ay 2850IU/d, ngunit kung ang antas ng D-dimer ng pasyente ay 2ug/ml sa ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 beses sa isang araw.

3. Acute aortic dissection (AAD)

Ang AAD ay isang karaniwang sanhi ng biglaang pagkamatay sa mga pasyente.Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay ng mga pasyente at mabawasan ang mga panganib na medikal.

Ang posibleng mekanismo para sa pagtaas ng D-dimer sa AAD: Matapos masira ang gitnang layer ng aortic vessel wall dahil sa iba't ibang dahilan, ang vascular wall ay pumutok, na nagiging sanhi ng pagsalakay ng dugo sa panloob at panlabas na mga lining upang bumuo ng isang "false cavity" , dahil sa totoo at maling dugo sa lukab Mayroong malaking pagkakaiba sa bilis ng daloy, at ang bilis ng daloy sa maling lukab ay medyo mabagal, na madaling magdulot ng trombosis, maging sanhi ng pag-activate ng fibrinolytic system, at sa huli ay nagtataguyod ang pagtaas ng antas ng D-dimer.

03. Mga salik na nakakaapekto sa D-dimer at FDP

1. Mga katangiang pisyolohikal

Nakataas: May mga makabuluhang pagkakaiba sa edad, mga buntis na kababaihan, masipag na ehersisyo, regla.

2.Epekto ng sakit

Nakataas: cerebrovascular stroke, thrombolytic therapy, malubhang impeksyon, sepsis, tissue gangrene, preeclampsia, hypothyroidism, malubhang sakit sa atay, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia at ang mga epekto ng pag-inom

Nakataas: mga umiinom;

Bawasan: hyperlipidemia.

4. Epekto ng droga

Nakataas: heparin, antihypertensive na gamot, urokinase, streptokinase at staphylokinase;

Pagbaba: mga oral contraceptive at estrogen.
04. Buod

Ang pagtukoy ng D-dimer at FDP ay ligtas, simple, mabilis, matipid, at napakasensitibo.Pareho silang magkakaroon ng iba't ibang antas ng pagbabago sa cardiovascular disease, liver disease, cerebrovascular disease, pregnancy-induced hypertension, at pre-eclampsia.Mahalagang hatulan ang kalubhaan ng sakit, subaybayan ang pag-unlad at pagbabago ng sakit, at suriin ang pagbabala ng nakakagamot na epekto.epekto.