Ang physiological hemostasis ay isa sa mga mahalagang mekanismo ng proteksyon ng katawan.Kapag ang isang daluyan ng dugo ay nasira, sa isang banda, kinakailangan na mabilis na bumuo ng isang hemostatic plug upang maiwasan ang pagkawala ng dugo;sa kabilang banda, kinakailangang limitahan ang hemostatic na tugon sa nasirang bahagi at mapanatili ang tuluy-tuloy na estado ng dugo sa systemic na mga daluyan ng dugo.Samakatuwid, ang physiological hemostasis ay resulta ng iba't ibang mga kadahilanan at mekanismo na nakikipag-ugnayan upang mapanatili ang isang tumpak na balanse.Sa klinikal na paraan, ang maliliit na karayom ​​ay kadalasang ginagamit upang mabutas ang earlobe o dulo ng mga daliri upang natural na dumaloy ang dugo, at pagkatapos ay sukatin ang tagal ng pagdurugo.Ang panahong ito ay tinatawag na bleeding time (bleeding time), at ang mga normal na tao ay hindi lalampas sa 9 minuto (template method).Ang haba ng oras ng pagdurugo ay maaaring sumasalamin sa estado ng physiological hemostatic function.Kapag ang physiological hemostatic function ay humina, hemorrhage ay may posibilidad na mangyari, at hemorrhagic sakit mangyari;habang ang overactivation ng physiological hemostatic function ay maaaring humantong sa pathological thrombosis.

Pangunahing proseso ng physiological hemostasis
Ang proseso ng physiological hemostasis ay pangunahing kinabibilangan ng tatlong proseso: vasoconstriction, platelet thrombus formation at blood coagulation.

1 Vasoconstriction Ang physiological hemostasis ay unang ipinakita bilang ang pag-urong ng nasirang daluyan ng dugo at kalapit na maliliit na daluyan ng dugo, na nagpapababa sa lokal na daloy ng dugo at kapaki-pakinabang upang mabawasan o maiwasan ang pagdurugo.Kabilang sa mga sanhi ng vasoconstriction ang sumusunod na tatlong aspeto: ① Injury stimulus reflex ay nagdudulot ng vasoconstriction;② Ang pinsala sa vascular wall ay nagdudulot ng lokal na vascular myogenic contraction;③ Ang mga platelet na nakadikit sa pinsala ay naglalabas ng 5-HT, TXA₂, atbp. upang higpitan ang mga daluyan ng dugo.mga sangkap na nagdudulot ng vasoconstriction.

2 Pagbuo ng platelet-wise hemostatic thrombus Pagkatapos ng pinsala sa daluyan ng dugo, dahil sa pagkakalantad ng subendothelial collagen, ang isang maliit na halaga ng mga platelet ay sumunod sa subendothelial collagen sa loob ng 1-2 segundo, na siyang unang hakbang sa pagbuo ng hemostatic thrombus.Sa pamamagitan ng pagdirikit ng mga platelet, ang lugar ng pinsala ay maaaring "matukoy", upang ang hemostatic plug ay maiposisyon nang tama.Ang mga nakadikit na platelet ay higit na nag-a-activate ng mga platelet signaling pathways upang i-activate ang mga platelet at ilabas ang endogenous ADP at TXA₂, na kung saan ay nag-a-activate ng iba pang mga platelet sa dugo, nagre-recruit ng mas maraming platelet upang magkadikit sa isa't isa at maging sanhi ng hindi maibabalik na pagsasama-sama;Ang mga lokal na nasirang pulang selula ng dugo ay naglalabas ng ADP at lokal Ang thrombin na nabuo sa panahon ng proseso ng coagulation ay maaaring gumawa ng mga platelet na dumadaloy malapit sa sugat na patuloy na dumikit at matipon sa mga platelet na nakadikit at naayos sa subendothelial collagen, at sa wakas ay bumubuo ng isang platelet hemostatic plug upang harangan ang sugat at makamit ang paunang hemostasis, na kilala rin bilang pangunahing hemostasis (irsthemostasis).Ang pangunahing hemostasis ay pangunahing nakasalalay sa vasoconstriction at pagbuo ng platelet hemostatic plug.Bilang karagdagan, ang pagbawas ng produksyon ng PGI₂ at NO sa nasirang vascular endothelium ay kapaki-pakinabang din sa pagsasama-sama ng mga platelet.

3 Pamumuo ng dugo Ang mga napinsalang daluyan ng dugo ay maaari ring i-activate ang sistema ng pamumuo ng dugo, at mabilis na nangyayari ang lokal na pamumuo ng dugo, upang ang natutunaw na fibrinogen sa plasma ay na-convert sa hindi matutunaw na fibrin, at pinagsama sa isang network upang palakasin ang hemostatic plug, na tinatawag na pangalawang hemostasis (pangalawang hemostasis) hemostasis) (Larawan 3-6).Sa wakas, ang lokal na fibrous tissue ay dumarami at lumalaki sa isang namuong dugo upang makamit ang permanenteng hemostasis.

Ang physiological hemostasis ay nahahati sa tatlong proseso: vasoconstriction, platelet thrombus formation, at blood coagulation, ngunit ang tatlong prosesong ito ay sunud-sunod na nagaganap at nagsasapawan sa isa't isa, at malapit na nauugnay sa isa't isa.Ang pagdirikit ng platelet ay madaling makamit lamang kapag ang daloy ng dugo ay pinabagal ng vasoconstriction;Ang S-HT at TXA2 na inilabas pagkatapos ng pag-activate ng platelet ay maaaring magsulong ng vasoconstriction.Ang mga activated platelet ay nagbibigay ng phospholipid surface para sa activation ng coagulation factor sa panahon ng blood coagulation.Mayroong maraming mga kadahilanan ng coagulation na nakatali sa ibabaw ng mga platelet, at ang mga platelet ay maaari ring maglabas ng mga kadahilanan ng coagulation tulad ng fibrinogen, sa gayon ay lubos na nagpapabilis sa proseso ng coagulation.Ang thrombin na ginawa sa panahon ng coagulation ng dugo ay maaaring palakasin ang pag-activate ng mga platelet.Bilang karagdagan, ang pag-urong ng mga platelet sa namuong dugo ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng namuong dugo at pagpiga sa serum sa loob nito, na ginagawang mas solid ang namuong dugo at mahigpit na tinatakan ang pagbubukas ng daluyan ng dugo.Samakatuwid, ang tatlong proseso ng physiological hemostasis ay nagtataguyod sa isa't isa, upang ang physiological hemostasis ay maisagawa sa isang napapanahon at mabilis na paraan.Dahil ang mga platelet ay malapit na nauugnay sa tatlong mga link sa proseso ng physiological hemostasis, ang mga platelet ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng physiological hemostasis.Ang oras ng pagdurugo ay pinahaba kapag ang mga platelet ay nabawasan o nabawasan ang paggana.