Klinikal na kahalagahan
Ito ay karaniwang may parehong kahulugan bilang oras ng coagulation, ngunit may mataas na sensitivity.Karamihan sa mga pamamaraan ng pagtukoy ng APTT na kasalukuyang ginagamit ay maaaring abnormal kapag ang plasma coagulation factor ay mas mababa sa 15% hanggang 30% ng normal na antas.
(1) Pagpahaba ng APTT: ang resulta ng APTT ay 10 segundo na mas mahaba kaysa sa normal na kontrol.Ang APTT ay ang pinaka-maaasahang pagsusuri sa pagsusuri para sa endogenous coagulation factor deficiency at pangunahing ginagamit upang matuklasan ang banayad na hemophilia.Bagama't ang factor Ⅷ: Ang antas ng C ay maaaring matukoy sa ibaba 25% ng hemophilia A, ang sensitivity sa subclinical hemophilia (factor Ⅷ>25%) at mga carrier ng hemophilia ay mahina.Ang mga matagal na resulta ay makikita rin sa factor Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ at Ⅶ deficiencies;kapag ang mga sangkap na anticoagulant ng dugo tulad ng mga inhibitor ng coagulation factor o mga antas ng heparin ay tumaas, prothrombin, fibrinogen at factor V, X deficiency din Maaari itong maging matagal, ngunit ang sensitivity ay bahagyang mahina;Ang pagpapahaba ng APTT ay makikita rin sa ibang mga pasyente na may sakit sa atay, DIC, at malaking halaga ng naka-banked na dugo.
(2) APTT shortening: nakikita sa DIC, prethrombotic state at thrombotic disease.
(3) Pagsubaybay sa paggamot sa heparin: Ang APTT ay napaka-sensitibo sa konsentrasyon ng plasma heparin, kaya ito ay malawakang ginagamit na index ng pagsubaybay sa laboratoryo sa kasalukuyan.Sa oras na ito, dapat tandaan na ang resulta ng pagsukat ng APTT ay dapat magkaroon ng isang linear na kaugnayan sa konsentrasyon ng plasma ng heparin sa therapeutic range, kung hindi man ay hindi ito dapat gamitin.Sa pangkalahatan, sa panahon ng paggamot sa heparin, ipinapayong panatilihin ang APTT sa 1.5 hanggang 3.0 beses kaysa sa normal na kontrol.
Pagsusuri ng resulta
Sa klinikal na paraan, ang APTT at PT ay kadalasang ginagamit bilang mga pagsusuri sa screening para sa function ng blood coagulation.Ayon sa mga resulta ng pagsukat, halos may sumusunod na apat na sitwasyon:
(1) Parehong normal ang APTT at PT: Maliban sa mga normal na tao, makikita lamang ito sa namamana at pangalawang kakulangan sa FXIII.Ang mga nakuha ay karaniwan sa malubhang sakit sa atay, tumor sa atay, malignant lymphoma, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia at pernicious anemia.
(2) Prolonged APTT na may normal na PT: Karamihan sa mga sakit sa pagdurugo ay sanhi ng mga depekto sa intrinsic coagulation pathway.Gaya ng hemophilia A, B, at factor Ⅺ deficiency;may mga anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antibodies sa sirkulasyon ng dugo.
(3) Normal APTT na may matagal na PT: karamihan sa mga karamdaman sa pagdurugo na sanhi ng mga depekto sa extrinsic coagulation pathway, tulad ng genetic at acquired factor VII deficiency.Ang mga nakuha ay karaniwan sa sakit sa atay, DIC, anti-factor VII antibodies sa sirkulasyon ng dugo at oral anticoagulants.
(4) Parehong matagal ang APTT at PT: karamihan sa mga karamdaman sa pagdurugo na dulot ng mga depekto sa karaniwang coagulation pathway, tulad ng genetic at acquired factor X, V, II at I deficiency.Ang mga nakuha ay pangunahing nakikita sa sakit sa atay at DIC, at ang mga salik na X at II ay maaaring mabawasan kapag ginamit ang mga oral anticoagulants.Bilang karagdagan, kapag mayroong mga anti-factor X, anti-factor V at anti-factor II antibodies sa sirkulasyon ng dugo, ang mga ito ay pinahaba din nang naaayon.Kapag ang heparin ay ginagamit sa klinikal, ang parehong APTTT at PT ay pinahaba nang naaayon.