Dalawang pangunahing pag-aaral ng blood coagulation, activated partial thromboplastin time (APTT) at prothrombin time (PT), parehong nakakatulong na matukoy ang sanhi ng mga abnormalidad ng coagulation.
Upang mapanatili ang dugo sa isang likidong estado，Ang katawan ay dapat magsagawa ng maselan na pagbabalanse.Ang sirkulasyon ng dugo ay naglalaman ng dalawang bahagi ng dugo, procoagulant, na nagtataguyod ng coagulation ng dugo, at anticoagulant, na pumipigil sa coagulation, upang mapanatili ang daloy ng dugo.Gayunpaman, kapag ang isang daluyan ng dugo ay nasira at ang balanse ay nabalisa, ang procoagulant ay nakolekta sa nasirang lugar at nagsisimula ang pamumuo ng dugo.Ang proseso ng coagulation ng dugo ay isang link-by-link, at maaari itong i-activate ng alinmang dalawang sistema ng coagulation na magkatulad, intrinsic o extrinsic.Ang endogenous system ay isinaaktibo kapag ang dugo ay nadikit sa collagen o nasirang endothelium.Ang extrinsic system ay isinaaktibo kapag ang nasirang tissue ay naglalabas ng ilang partikular na coagulation substance tulad ng thromboplastin.Ang huling karaniwang landas ng dalawang sistema na humahantong sa tuktok ng condensation.Kapag ang proseso ng coagulation na ito, bagama't lumilitaw na madalian, maaaring isagawa ang dalawang pangunahing diagnostic test, ang activated partial thromboplastin time (APTT) at prothrombin time (PT).Ang paggawa ng mga pagsusuring ito ay nakakatulong upang makagawa ng matibay na pagsusuri sa lahat ng mga abnormalidad ng coagulation.

 

1. Ano ang ipinahihiwatig ng APTT?

Sinusuri ng APTT assay ang mga endogenous at karaniwang coagulation pathway.Sa partikular, sinusukat nito kung gaano katagal ang isang sample ng dugo upang bumuo ng isang fibrin clot na may pagdaragdag ng isang aktibong sangkap (calcium) at phospholipids.Mas sensitibo at mas mabilis kaysa sa bahagyang oras ng thromboplastin.Ang APTT ay kadalasang ginagamit upang subaybayan ang paggamot na may liver violet.

Ang bawat laboratoryo ay may sariling normal na halaga ng APTT, ngunit sa pangkalahatan ay umaabot mula 16 hanggang 40 segundo.Ang matagal na oras ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng ikaapat na domain ng endogenous pathway, Xia o factor, o deficient factor I, V o X ng karaniwang pathway.Ang mga pasyente na may kakulangan sa bitamina K, sakit sa atay, o disseminated intravascular coagulopathy ay magpapahaba sa APTT.Ang ilang partikular na gamot—antibiotics, anticoagulants, narcotics, narcotics, o aspirin ay maaari ding magpahaba ng APTT.

Ang pagbaba ng APTT ay maaaring magresulta mula sa talamak na pagdurugo, malalawak na sugat (maliban sa kanser sa atay) at ilang paggamot sa droga kabilang ang mga antihistamine, antacid, digitalis na paghahanda, atbp.

2. Ano ang ipinapakita ng PT?

Sinusuri ng PT assay ang mga extrinsic at common clotting pathways.Para sa pagsubaybay sa paggamot na may anticoagulants.Sinusukat ng pagsusulit na ito ang oras na aabutin para mamuo ang plasma pagkatapos ng pagdaragdag ng tissue factor at calcium sa isang sample ng dugo.Ang karaniwang normal na hanay para sa PT ay 11 hanggang 16 na segundo.Ang pagpapahaba ng PT ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng thrombin profibrinogen o factor V, W o X.

Ang mga pasyente na may pagsusuka, pagtatae, pagkain ng berdeng madahong gulay, alkohol o pangmatagalang antibiotic therapy, antihypertensives, oral anticoagulants, narcotics, at malalaking dosis ng aspirin ay maaari ding magpahaba ng PT.Ang mababang antas ng PT ay maaari ding sanhi ng antihistamine barbiturates, antacids, o bitamina K.

Kung ang PT ng pasyente ay lumampas sa 40 segundo, kinakailangan ang intramuscular vitamin K o fresh-dried frozen plasma.Pana-panahong suriin ang pagdurugo ng pasyente, suriin ang kanyang neurological status, at magsagawa ng okultismo na pagsusuri ng dugo sa ihi at dumi.

 

3. Ipaliwanag ang mga resulta

Ang isang pasyente na may abnormal na coagulation ay kadalasang nangangailangan ng dalawang pagsusuri, APTT at PT, at kakailanganin niya sa iyo na bigyang-kahulugan ang mga resultang ito, ipasa ang mga pagsusuri sa oras na ito, at sa wakas ay ayusin ang kanyang paggamot.