Bakit maaari ding gamitin ang mga serum tube upang makita ang nilalaman ng D-dimer?Magkakaroon ng fibrin clot formation sa serum tube, hindi ba ito magiging D-dimer?Kung hindi ito bumababa, bakit may makabuluhang pagtaas sa D-dimer kapag ang mga namuong dugo ay nabuo sa anticoagulation tube dahil sa mahinang blood sampling para sa mga coagulation test?
Una sa lahat, ang mahinang pagkolekta ng dugo ay maaaring humantong sa pinsala sa vascular endothelial, at ang paglabas ng subendothelial tissue factor at tissue-type plasminogen activator (tPA) sa dugo.Sa isang banda, pinapagana ng tissue factor ang exogenous coagulation pathway upang makabuo ng fibrin clots.Napakabilis ng prosesong ito.Tingnan lamang ang oras ng prothrombin (PT) upang malaman, na karaniwang mga 10 segundo.Sa kabilang banda, pagkatapos mabuo ang fibrin, ito ay gumaganap bilang isang cofactor upang mapataas ang aktibidad ng tPA ng 100 beses, at pagkatapos ng tPA ay nakakabit sa ibabaw ng fibrin, hindi na ito madaling mahadlangan ng plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).Samakatuwid, ang plasminogen ay maaaring mabilis at patuloy na ma-convert sa plasmin, at pagkatapos ay ang fibrin ay maaaring masira, at ang isang malaking halaga ng FDP at D-Dimer ay maaaring magawa.Ito ang dahilan kung bakit ang pagbuo ng namuong dugo sa vitro at mga produktong degradasyon ng fibrin ay makabuluhang nadagdagan dahil sa mahinang pag-sample ng dugo.
Kung gayon, bakit ang normal na koleksyon ng serum tube (walang mga additives o may coagulant) na mga specimen ay nabuo din ang fibrin clots sa vitro, ngunit hindi bumaba upang makabuo ng isang malaking halaga ng FDP at D-dimer?Depende ito sa serum tube.Ano ang nangyari pagkatapos makolekta ang ispesimen: Una, walang malaking halaga ng tPA na pumapasok sa dugo;pangalawa, kahit na ang isang maliit na halaga ng tPA ay pumasok sa dugo, ang libreng tPA ay ibibigkis ng PAI-1 at mawawala ang aktibidad nito sa loob ng mga 5 minuto bago ito dumikit sa fibrin.Sa oras na ito, madalas na walang fibrin formation sa serum tube na walang mga additives o may coagulant.Ito ay tumatagal ng higit sa sampung minuto para sa dugo na walang mga additives upang natural na mag-coagulate, habang ang dugo na may coagulant (karaniwan ay silicon powder) ay nagsisimula sa loob.Ito rin ay tumatagal ng higit sa 5 minuto upang mabuo ang fibrin mula sa blood coagulation pathway.Bilang karagdagan, ang aktibidad ng fibrinolytic sa temperatura ng silid sa vitro ay maaapektuhan din.
Pag-usapan natin muli ang thromboelastogram sa paksang ito: mauunawaan mo na ang namuong dugo sa serum tube ay hindi madaling masira, at mauunawaan mo kung bakit hindi sensitibo ang thromboelastogram test (TEG) na sumasalamin sa hyperfibrinolysis-parehong mga sitwasyon. siyempre, ang temperatura sa panahon ng pagsusulit ng TEG ay maaaring mapanatili sa 37 degrees.Kung ang TEG ay mas sensitibo upang ipakita ang katayuan ng fibrinolysis, ang isang paraan ay ang pagdaragdag ng tPA sa in vitro TEG na eksperimento, ngunit mayroon pa ring mga problema sa standardisasyon at walang unibersal na aplikasyon;bilang karagdagan, maaari itong masukat sa gilid ng kama kaagad pagkatapos ng sampling, ngunit ang aktwal na epekto ay limitado rin.Ang isang tradisyonal at mas epektibong pagsubok para sa pagsusuri ng aktibidad ng fibrinolytic ay ang oras ng pagkatunaw ng euglobulin.Ang dahilan para sa pagiging sensitibo nito ay mas mataas kaysa sa TEG.Sa pagsubok, ang anti-plasmin ay inalis sa pamamagitan ng pagsasaayos ng pH value at centrifugation, ngunit ang pagsubok ay kumonsumo. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon at medyo magaspang, at ito ay bihirang isinasagawa sa mga laboratoryo.
Business card
Chinese WeChat
English WeChat