Meta ng mga katangian ng coagulation sa mga pasyente ng COVID-19


May-akda: Succeder   

Ang 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) ay kumalat sa buong mundo.Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang impeksyon sa coronavirus ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa coagulation, pangunahin na ipinapakita bilang prolonged activated partial thromboplastin time (APTT), thrombocytopenia, D-dimer (DD) Elevated level at disseminated intravascular coagulation (DIC), na nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay.

Ang isang kamakailang meta-analysis ng function ng coagulation sa mga pasyenteng may COVID-19 (kabilang ang 9 na retrospective na pag-aaral na may kabuuang 1 105 na pasyente) ay nagpakita na kumpara sa mga banayad na pasyente, ang mga malubhang pasyente ng COVID-19 ay may mas mataas na halaga ng DD, Prothrombin time (PT) ay mas mahaba;ang pagtaas ng DD ay isang panganib na kadahilanan para sa paglala at isang panganib na kadahilanan para sa kamatayan.Gayunpaman, ang nabanggit na Meta-analysis ay nagsama ng mas kaunting mga pag-aaral at kasama ang mas kaunting mga paksa ng pananaliksik.Kamakailan, mas marami pang malakihang klinikal na pag-aaral sa paggana ng coagulation sa mga pasyenteng may COVID-19 ang nai-publish, at ang mga katangian ng coagulation ng mga pasyenteng may COVID-19 na iniulat sa iba't ibang pag-aaral ay hindi rin eksakto.

Ang isang kamakailang pag-aaral batay sa pambansang data ay nagpakita na 40% ng mga pasyente ng COVID-19 ay nasa mataas na panganib para sa venous thromboembolism (VTE), at 11% ng mga pasyente na may mataas na panganib ay nagkakaroon ng walang mga hakbang sa pag-iwas.VTE.Ang mga resulta ng isa pang pag-aaral ay nagpakita rin na 25% ng mga malalang pasyente ng COVID-19 ay nagkaroon ng VTE, at ang dami ng namamatay ng mga pasyente na may VTE ay kasing taas ng 40%.Ipinapakita nito na ang mga pasyenteng may COVID-19, lalo na ang mga pasyenteng malubha o may kritikal na sakit, ay may mas mataas na panganib ng VTE.Ang posibleng dahilan ay ang mga pasyenteng malubha at may kritikal na sakit ay may mas maraming pinagbabatayan na mga sakit, tulad ng isang kasaysayan ng cerebral infarction at malignant na tumor, na lahat ay mga salik ng panganib para sa VTE, at ang mga pasyenteng malubha at may kritikal na sakit ay nakahiga sa kama sa loob ng mahabang panahon, pinapakalma, hindi kumikilos. , at inilagay sa iba't ibang device.Ang mga hakbang sa paggamot tulad ng mga tubo ay mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis.Samakatuwid, para sa malubha at kritikal na mga pasyente ng COVID-19, ang mekanikal na pag-iwas sa VTE, tulad ng elastic stockings, intermittent inflatable pump, atbp., ay maaaring isagawa;sa parehong oras, ang nakaraang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat na ganap na maunawaan, at ang coagulation function ng pasyente ay dapat na tasahin sa isang napapanahong paraan.ng mga pasyente, ang prophylactic anticoagulation ay maaaring simulan kung walang contraindications

Ang mga kasalukuyang resulta ay nagmumungkahi na ang mga sakit sa coagulation ay mas karaniwan sa malubha, may kritikal na sakit, at namamatay na mga pasyente ng COVID-19.Ang bilang ng platelet, DD at PT na mga halaga ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit at maaaring magamit bilang mga tagapagpahiwatig ng maagang babala ng pagkasira ng sakit sa panahon ng ospital.