Sa isang buhay na puso o daluyan ng dugo, ang ilang bahagi sa dugo ay namumuo o namumuo upang bumuo ng isang solidong masa, na tinatawag na thrombosis.Ang solid na masa na bumubuo ay tinatawag na thrombus.
Sa ilalim ng normal na mga kalagayan, mayroong sistema ng coagulation at anticoagulation system (sistema ng fibrinolysis, o sistema ng fibrinolysis para sa maikli) sa dugo, at pinapanatili ang isang dinamikong balanse sa pagitan ng dalawa, upang matiyak na ang dugo ay umiikot sa cardiovascular system sa isang likido estado.patuloy na daloy
Ang mga kadahilanan ng coagulation sa dugo ay patuloy na isinaaktibo, at ang isang maliit na halaga ng thrombin ay ginawa upang bumuo ng isang maliit na halaga ng fibrin, na idineposito sa intima ng daluyan ng dugo, at pagkatapos ay dissolved ng activated fibrinolytic system.Kasabay nito, ang mga naka-activate na kadahilanan ng coagulation ay patuloy na na-phagocytosed at na-clear ng mononuclear macrophage system.
Gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological, ang dynamic na balanse sa pagitan ng coagulation at anticoagulation ay nagambala, ang aktibidad ng coagulation system ay nangingibabaw, at ang dugo ay namumuo sa cardiovascular system upang bumuo ng thrombus.
Ang trombosis ay karaniwang may sumusunod na tatlong kondisyon:
1. Puso at daluyan ng dugo intima pinsala
Ang intima ng normal na mga daluyan ng puso at dugo ay buo at makinis, at ang mga buo na endothelial cells ay maaaring humadlang sa platelet adhesion at anticoagulation.Kapag ang panloob na lamad ay nasira, ang coagulation system ay maaaring i-activate sa maraming paraan.
Ang unang nasirang intima ay naglalabas ng tissue coagulation factor (coagulation factor III), na nagpapagana sa extrinsic coagulation system.
Pangalawa, pagkatapos na masira ang intima, ang mga endothelial cells ay sumasailalim sa pagkabulok, nekrosis, at pagpapadanak, na inilalantad ang mga hibla ng collagen sa ilalim ng endothelium, at sa gayon ay pinapagana ang coagulation factor XII ng endogenous coagulation system at nagsisimula ang endogenous coagulation system.Bilang karagdagan, ang nasirang intima ay nagiging magaspang, na nakakatulong sa pag-aalis ng platelet at pagdirikit.Matapos masira ang mga nakadikit na platelet, ang iba't ibang platelet factor ay inilalabas, at ang buong proseso ng coagulation ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng dugo upang mabuo at bumuo ng isang thrombus.
Ang iba't ibang pisikal, kemikal at biological na mga kadahilanan ay maaaring magdulot ng pinsala sa cardiovascular intima, tulad ng endocarditis sa swine erysipelas, pulmonary vasculitis sa bovine pneumonia, equine parasitic arteritis, paulit-ulit na pag-iniksyon sa parehong bahagi ng ugat, Pinsala at pagbutas ng pader ng daluyan ng dugo sa panahon ng operasyon.
2. Mga pagbabago sa katayuan ng daloy ng dugo
Pangunahing tumutukoy sa mabagal na daloy ng dugo, pagbuo ng puyo ng tubig at pagtigil ng daloy ng dugo.
Sa normal na kalagayan, mabilis ang daloy ng dugo, at ang mga pulang selula ng dugo, platelet at iba pang bahagi ay puro sa gitna ng daluyan ng dugo, na tinatawag na axial flow;kapag bumagal ang daloy ng dugo, dadaloy ang mga pulang selula ng dugo at platelet malapit sa pader ng daluyan ng dugo, na tinatawag na side flow, na nagpapataas ng trombosis.panganib na nanggagaling.
Ang daloy ng dugo ay bumagal, at ang mga endothelial cells ay malubhang hypoxic, na nagiging sanhi ng pagkabulok at nekrosis ng mga endothelial cells, ang pagkawala ng kanilang function ng synthesizing at pagpapalabas ng mga anticoagulant na kadahilanan, at ang pagkakalantad ng collagen, na nagpapa-aktibo sa sistema ng coagulation at nagtataguyod. trombosis.
Ang mabagal na daloy ng dugo ay maaari ring gawing madaling ayusin ang nabuong thrombus sa pader ng daluyan ng dugo at patuloy na tumataas.
Samakatuwid, ang thrombus ay madalas na nangyayari sa mga ugat na may mabagal na daloy ng dugo at madaling kapitan ng mga eddy currents (sa venous valves).Mabilis ang daloy ng dugo ng aorta, at bihirang makita ang thrombus.Ayon sa istatistika, ang paglitaw ng venous thrombosis ay 4 na beses na higit pa kaysa sa arterial thrombosis, at ang venous thrombosis ay madalas na nangyayari sa pagpalya ng puso, pagkatapos ng operasyon o sa mga may sakit na hayop na nakahiga sa pugad sa loob ng mahabang panahon.
Samakatuwid, napakahalaga na tulungan ang mga may sakit na hayop na nakahiga nang mahabang panahon at pagkatapos ng operasyon na gumawa ng ilang naaangkop na aktibidad upang maiwasan ang trombosis.
3. Mga pagbabago sa mga katangian ng dugo.
Pangunahing tumutukoy sa pagtaas ng coagulation ng dugo.Tulad ng malawakang pagkasunog, pag-aalis ng tubig, atbp. upang makonsentra ang dugo, matinding trauma, postpartum, at matinding pagkawala ng dugo pagkatapos ng malalaking operasyon ay maaaring tumaas ang bilang ng mga platelet sa dugo, tumaas ang lagkit ng dugo, at tumaas ang nilalaman ng fibrinogen, thrombin at iba pang mga kadahilanan ng coagulation. sa Pagtaas ng plasma.Ang mga salik na ito ay maaaring magsulong ng trombosis.
Buod
Ang tatlong mga kadahilanan sa itaas ay madalas na magkakasamang nabubuhay sa proseso ng trombosis at nakakaapekto sa isa't isa, ngunit ang isang tiyak na kadahilanan ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa iba't ibang yugto ng trombosis.
Samakatuwid, sa klinikal na kasanayan, posible na maiwasan ang trombosis sa pamamagitan ng wastong pag-unawa sa mga kondisyon ng trombosis at pagkuha ng kaukulang mga hakbang ayon sa aktwal na sitwasyon.Tulad ng kirurhiko proseso ay dapat magbayad ng pansin sa banayad na operasyon, dapat subukan upang maiwasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo.Para sa pangmatagalang intravenous injection, iwasan ang paggamit ng parehong site, atbp.