(1) D-dimer
Bilang isang degradation na produkto ng cross-linked fibrin, ang D-dimer ay isang karaniwang indicator na sumasalamin sa coagulation activation at pangalawang hyperfibrinolysis.Sa mga pasyenteng may COVID-19, ang mataas na antas ng D-dimer ay isang mahalagang marker para sa mga posibleng coagulation disorder.Ang mga antas ng D-dimer ay malapit ding nauugnay sa kalubhaan ng sakit, at ang mga pasyente na may makabuluhang mataas na D-dimer sa pagpasok ay may mas masamang pagbabala.Ang mga alituntunin mula sa International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) ay nagrerekomenda na ang isang kapansin-pansing mataas na D-dimer (karaniwan ay higit sa 3 o 4 na beses sa itaas na limitasyon ng normal) ay maaaring maging isang indikasyon para sa pagpapaospital sa mga pasyente ng COVID-19, pagkatapos ng pagbubukod ng mga kontraindikasyon Ang anticoagulation na may mga prophylactic na dosis ng low-molecular-weight na heparin ay dapat ibigay sa mga naturang pasyente sa lalong madaling panahon.Kapag ang D-dimer ay unti-unting tumaas at may mataas na hinala ng venous thrombosis o microvascular embolism, dapat isaalang-alang ang anticoagulation na may therapeutic doses ng heparin.

Bagama't ang mataas na D-dimer ay maaari ding magmungkahi ng hyperfibrinolysis, ang pagdurugo ng propensidad sa mga pasyente ng COVID-19 na may kapansin-pansing mataas na D-dimer ay hindi pangkaraniwan maliban kung umuusad sa overt DIC hypocoagulable phase, na nagmumungkahi na ang COVID-19 Ang fibrinolytic system ng -19 ay pangunahing hinahadlangan pa rin.Ang isa pang marker na nauugnay sa fibrin, iyon ay, ang pagbabago ng trend ng antas ng FDP at antas ng D-dimer ay karaniwang pareho.

 

(2) PT
Ang matagal na PT ay isa ring tagapagpahiwatig ng mga posibleng coagulation disorder sa mga pasyente ng COVID-19 at ipinakita na nauugnay sa mahinang pagbabala.Sa maagang yugto ng coagulation disorder sa COVID-19, ang mga pasyente na may PT ay karaniwang normal o medyo abnormal, at ang matagal na PT sa hypercoagulable period ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-activate at pagkonsumo ng mga exogenous coagulation factor, pati na rin ang pagbagal ng fibrin polymerization, kaya isa rin itong preventive anticoagulation.isa sa mga indikasyon.Gayunpaman, kapag ang PT ay pinahaba nang malaki, lalo na kapag ang pasyente ay may mga pagpapakita ng pagdurugo, ito ay nagpapahiwatig na ang coagulation disorder ay pumasok sa mababang yugto ng coagulation, o ang pasyente ay kumplikado sa pamamagitan ng kakulangan sa atay, kakulangan sa bitamina K, anticoagulant overdose, atbp., at dapat isaalang-alang ang plasma transfusion.Alternatibong paggamot.Ang isa pang item sa screening ng coagulation, ang activated partial thromboplastin time (APTT), ay kadalasang pinananatili sa isang normal na antas sa panahon ng hypercoagulable phase ng mga coagulation disorder, na maaaring maiugnay sa pagtaas ng reaktibiti ng factor VIII sa estado ng pamamaga.

 

(3) Pagsusuri sa bilang ng platelet at function
Bagama't ang pag-activate ng coagulation ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagkonsumo ng platelet, ang pagbaba ng bilang ng platelet ay hindi pangkaraniwan sa mga pasyente ng COVID-19, na maaaring nauugnay sa pagtaas ng pagpapalabas ng thrombopoietin, IL-6, mga cytokine na nagtataguyod ng reaktibiti ng platelet sa mga estado ng pamamaga Samakatuwid, ang ganap na halaga ng Ang bilang ng platelet ay hindi isang sensitibong tagapagpahiwatig na nagpapakita ng mga sakit sa coagulation sa COVID-19, at maaaring mas mahalaga na bigyang pansin ang mga pagbabago nito.Bilang karagdagan, ang pagbaba ng bilang ng platelet ay makabuluhang nauugnay sa mahinang pagbabala at isa rin sa mga indikasyon para sa prophylactic anticoagulation.Gayunpaman, kapag ang bilang ay makabuluhang nabawasan (hal., <50×109/L), at ang pasyente ay may mga pagpapakita ng pagdurugo, dapat isaalang-alang ang pagsasalin ng bahagi ng platelet.

Katulad ng mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral sa mga pasyenteng may sepsis, ang mga in vitro platelet function test sa mga pasyente ng COVID-19 na may mga coagulation disorder ay kadalasang nagbubunga ng mababang mga resulta, ngunit ang aktwal na mga platelet sa mga pasyente ay madalas na isinaaktibo, na maaaring maiugnay sa mas mababang aktibidad.Ang mga mataas na platelet ay unang ginagamit at natupok ng proseso ng coagulation, at ang kamag-anak na aktibidad ng mga platelet sa nakolektang sirkulasyon ay mababa.

 

(4) FIB
Bilang isang acute phase reaction protein, ang mga pasyente na may COVID-19 ay kadalasang may mataas na antas ng FIB sa talamak na yugto ng impeksiyon, na hindi lamang nauugnay sa kalubhaan ng pamamaga, ngunit ang makabuluhang pagtaas ng FIB mismo ay isa ring risk factor para sa trombosis, kaya maaari itong magamit bilang isang COVID-19 Isa sa mga indikasyon para sa anticoagulation sa mga pasyente.Gayunpaman, kapag ang pasyente ay may progresibong pagbaba sa FIB, maaari itong magpahiwatig na ang coagulation disorder ay umunlad sa hypocoagulable stage, o ang pasyente ay may malubhang hepatic insufficiency, na kadalasang nangyayari sa huling yugto ng sakit, kapag FIB <1.5 g /L at sinamahan ng pagdurugo, dapat isaalang-alang ang FIB infusion.