Klinikal na kahalagahan ng PT APTT FIB test sa mga pasyente ng hepatitis B


May-akda: Succeder   

Ang proseso ng coagulation ay isang waterfall-type na protina na enzymatic hydrolysis na proseso na kinasasangkutan ng humigit-kumulang 20 sangkap, karamihan sa mga ito ay plasma glycoproteins na na-synthesize ng atay, kaya ang atay ay gumaganap ng napakahalagang papel sa proseso ng hemostasis sa katawan.Ang pagdurugo ay isang pangkaraniwang klinikal na sintomas ng sakit sa atay (sakit sa atay), lalo na ang mga malalang pasyente, at isa sa mga mahahalagang sanhi ng kamatayan.

Ang atay ay isang lugar para sa pag-synthesize ng iba't ibang mga kadahilanan ng coagulation, at maaaring mag-synthesize at mag-inactivate ng fibrin lysates at antifibrinolytic substance, at gumaganap ng isang regulatory role sa pagpapanatili ng dynamic na balanse ng coagulation at anticoagulation system.Ang pagtuklas ng mga index ng coagulation ng dugo sa mga pasyente na may hepatitis B ay nagpakita na walang makabuluhang pagkakaiba sa PTAPTT sa mga pasyente na may talamak na hepatitis B kumpara sa normal na control group (P>0.05), ngunit mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa FIB (P<0.05). ).Mayroong makabuluhang pagkakaiba sa PT, APTT, at FIB sa pagitan ng malubhang pangkat ng hepatitis B at ng normal na pangkat ng kontrol (P<005P<0.01), na nagpatunay na ang kalubhaan ng hepatitis B ay positibong nauugnay sa pagbawas ng mga antas ng kadahilanan ng coagulation ng dugo.

Pagsusuri ng mga dahilan para sa mga resulta sa itaas:

1. Maliban sa factor IV (Ca*) at cytoplasm, ang iba pang plasma coagulation factor ay na-synthesize sa atay;Ang mga anticoagulation factor (coagulation inhibitors) tulad ng ATIPC, 2-MaI-AT, atbp. ay na-synthesize din ng atay.cellular synthesis.Kapag ang mga selula ng atay ay nasira o necrotic sa iba't ibang antas, ang kakayahan ng atay na mag-synthesize ng mga kadahilanan ng coagulation at mga anti-coagulation na kadahilanan ay nabawasan, at ang mga antas ng plasma ng mga salik na ito ay nabawasan din, na nagreresulta sa mga hadlang sa mekanismo ng coagulation.Ang PT ay isang screening test ng extrinsic coagulation system, na maaaring sumasalamin sa antas, aktibidad at function ng coagulation factor IV VX sa plasma.Ang pagbabawas ng mga salik sa itaas o ang mga pagbabago sa kanilang mga aktibidad at pag-andar ay naging isa sa mga dahilan para sa matagal na PT sa mga pasyente na may post-hepatitis B cirrhosis at malubhang hepatitis B. Samakatuwid, ang PT ay karaniwang ginagamit sa clinically upang ipakita ang synthesis ng coagulation mga kadahilanan sa atay.

2. Sa kabilang banda, sa pinsala ng mga selula ng atay at pagkabigo sa atay sa mga pasyente ng hepatitis B, ang antas ng plasmin sa plasma ay tumataas sa panahong ito.Ang Plasmin ay hindi lamang makakapag-hydrolyze ng malaking halaga ng fibrin, fibrinogen at maraming coagulation factor tulad ng factor training, XXX, VVII,, atbp., ngunit kumonsumo din ng malaking halaga ng mga salik na anti-coagulation tulad ng ATPC at iba pa.Samakatuwid, sa paglalim ng sakit, ang APTT ay nagpahaba at ang FIB ay bumaba nang malaki sa mga pasyente ng hepatitis B.

Sa konklusyon, ang pagtuklas ng mga index ng coagulation tulad ng PTAPTTFIB ay may napakahalagang klinikal na kahalagahan para sa paghusga sa kalagayan ng mga pasyente na may talamak na hepatitis B, at ito ay isang sensitibo at maaasahang index ng pagtuklas.