Posibleng malaman kung ang pasyente ay may abnormal na function ng coagulation bago ang operasyon, epektibong maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon tulad ng walang tigil na pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon, upang makuha ang pinakamahusay na surgical effect.
Ang hemostatic function ng katawan ay nagagawa ng magkasanib na pagkilos ng mga platelet, coagulation system, fibrinolytic system at vascular endothelial system.Noong nakaraan, ginamit namin ang oras ng pagdurugo bilang isang pagsusuri sa pagsusuri para sa mga depekto sa paggana ng hemostatic, ngunit dahil sa mababang standardisasyon nito, mahinang sensitivity, at kawalan ng kakayahang ipakita ang nilalaman at aktibidad ng mga salik ng coagulation, napalitan ito ng mga pagsusuri sa function ng coagulation.Pangunahing kasama sa mga pagsusuri sa pagpapaandar ng coagulation ang plasma prothrombin time (PT) at aktibidad ng PT na kinakalkula mula sa PT, international normalized ratio (INR), fibrinogen (FIB), activated partial thromboplastin time (APTT) at plasma thrombin time (TT).
Pangunahing sinasalamin ng PT ang pag-andar ng extrinsic coagulation system.Ang matagal na PT ay pangunahing nakikita sa congenital coagulation factor II, V, VII, at X reduction, fibrinogen deficiency, acquired coagulation factor deficiency (DIC, primary hyperfibrinolysis, obstructive jaundice, bitamina K deficiency, at anticoagulant substance sa sirkulasyon ng dugo. Ang PT shortening ay Pangunahing nakikita sa congenital coagulation factor V pagtaas, maagang DIC, thrombotic disease, oral contraceptives, atbp, pagsubaybay sa PT ay maaaring gamitin bilang pagsubaybay ng clinical oral anticoagulant na gamot.
Ang APTT ay ang pinaka-maaasahang screening test para sa endogenous coagulation factor deficiency.Ang matagal na APTT ay pangunahing nakikita sa hemophilia, DIC, sakit sa atay, at malawakang pagsasalin ng dugong naka-banko.Ang pinaikling APTT ay pangunahing nakikita sa DIC, prothrombotic state, at thrombotic disease.Maaaring gamitin ang APTT bilang indicator ng pagsubaybay para sa heparin therapy.
Ang pagpapahaba ng TT ay nakikita sa hypofibrinogenemia at dysfibrinogenemia, nadagdagan ang FDP sa dugo (DIC), at pagkakaroon ng heparin at heparinoid na mga sangkap sa dugo (halimbawa, sa panahon ng heparin therapy, SLE, sakit sa atay, atbp.).
Minsan ay may isang emergency na pasyente na nakatanggap ng preoperative laboratory tests, at ang mga resulta ng coagulation test ay matagal na PT at APTT, at ang DIC ay pinaghihinalaan sa pasyente.Sa ilalim ng rekomendasyon ng laboratoryo, ang pasyente ay sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa DIC at ang mga resulta ay positibo.Walang halatang sintomas ng DIC.Kung ang pasyente ay walang coagulation test, at direktang operasyon, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsala.Maraming ganoong problema ang makikita mula sa coagulation function test, na bumili ng mas maraming oras para sa clinical detection at paggamot ng mga sakit.Ang pagsusuri ng serye ng coagulation ay isang mahalagang pagsubok sa laboratoryo para sa function ng coagulation ng mga pasyente, na maaaring makakita ng abnormal na function ng coagulation sa mga pasyente bago ang operasyon, at dapat bigyan ng sapat na pansin.
Business card
Chinese WeChat
English WeChat