นัยสำคัญทางคลินิก
โดยพื้นฐานแล้วมีความหมายเหมือนกับเวลาแข็งตัว แต่มีความไวสูงวิธีการตรวจวัด APTT ส่วนใหญ่ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันอาจมีความผิดปกติได้เมื่อปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาต่ำกว่า 15% ถึง 30% ของระดับปกติ
(1) การยืดเวลา APTT: ผลลัพธ์ APTT จะนานกว่าการควบคุมปกติ 10 วินาทีAPTT คือการตรวจคัดกรองที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับภาวะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดภายในร่างกาย และส่วนใหญ่จะใช้เพื่อค้นหาโรคฮีโมฟีเลียที่ไม่รุนแรงแม้ว่าปัจจัย Ⅷ: ระดับ C สามารถตรวจพบได้ต่ำกว่า 25% ของโรคฮีโมฟีเลีย A แต่ความไวต่อโรคฮีโมฟีเลียแบบไม่แสดงอาการ (ปัจจัย Ⅷ>25%) และพาหะของโรคฮีโมฟีเลียนั้นไม่ดีผลลัพธ์ที่ยืดเยื้อยังเห็นได้จากการขาดปัจจัย Ⅸ (ฮีโมฟีเลีย B), Ⅺ และ Ⅶ;เมื่อสารต้านการแข็งตัวของเลือดในเลือดเช่นสารยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือระดับเฮปารินเพิ่มขึ้น prothrombin, fibrinogen และการขาดปัจจัย V, X ก็สามารถยืดเยื้อได้ แต่ความไวจะต่ำเล็กน้อยการยืดตัวของ APTT ยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคตับ DIC และมีเลือดสะสมจำนวนมาก
(2) การทำให้สั้นลงของ APTT: พบได้ใน DIC ภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และโรคลิ่มเลือดอุดตัน
(3) การติดตามการรักษาด้วยเฮปาริน: APTT มีความไวต่อความเข้มข้นของพลาสมาเฮปารินมาก ดังนั้นจึงเป็นดัชนีการติดตามในห้องปฏิบัติการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันในเวลานี้ควรสังเกตว่าผลการวัด APTT ต้องมีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับความเข้มข้นของเฮปารินในพลาสมาในช่วงการรักษา มิฉะนั้นไม่ควรใช้โดยทั่วไป ในระหว่างการรักษาด้วยเฮปาริน แนะนำให้รักษา APTT ไว้ที่ 1.5 ถึง 3.0 เท่าของการควบคุมปกติ
การวิเคราะห์ผลลัพธ์
ในทางคลินิก APTT และ PT มักใช้เป็นการตรวจคัดกรองการทำงานของการแข็งตัวของเลือดจากผลการวัดจะมีสถานการณ์ประมาณสี่สถานการณ์ต่อไปนี้:
(1) ทั้ง APTT และ PT เป็นเรื่องปกติ: ยกเว้นคนปกติ จะพบได้เฉพาะในภาวะขาด FXIII ทางพันธุกรรมและทุติยภูมิเท่านั้นโรคที่ได้มานั้นพบได้ทั่วไปในโรคตับขั้นรุนแรง เนื้องอกในตับ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว แอนติบอดีต่อต้านปัจจัย XIII โรคโลหิตจางภูมิต้านตนเอง และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
(2) APTT เป็นเวลานานโดยมี PT ปกติ: ความผิดปกติของเลือดออกส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องในวิถีการแข็งตัวของเลือดภายในเช่นโรคฮีโมฟีเลีย A, B และปัจจัย Ⅺ ขาด;มีแอนติบอดีต่อต้านปัจจัย Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ในการไหลเวียนโลหิต
(3) APTT ปกติที่มี PT เป็นเวลานาน: ความผิดปกติของเลือดออกส่วนใหญ่ที่เกิดจากข้อบกพร่องในวิถีการแข็งตัวของเลือดจากภายนอก เช่น การขาดสารอาหารทางพันธุกรรมและปัจจัยที่ได้มา VIIสิ่งที่ได้มานั้นพบได้ทั่วไปในโรคตับ, DIC, แอนติบอดีต่อต้านปัจจัย VII ในการไหลเวียนโลหิตและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
(4) ทั้ง APTT และ PT เป็นเวลานาน: ความผิดปกติของเลือดออกส่วนใหญ่เกิดจากข้อบกพร่องในวิถีการแข็งตัวของเลือดทั่วไป เช่น พันธุกรรมและปัจจัยที่ได้รับ X, V, II และ Iปัจจัยที่ได้มามักพบในโรคตับและ DIC และปัจจัย X และ II อาจลดลงเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากนอกจากนี้เมื่อมีแอนติบอดีต่อต้านแฟคเตอร์ X, แอนตี้แฟคเตอร์ V และแอนตี้แฟคเตอร์ II ในการไหลเวียนโลหิต แอนติบอดีเหล่านี้จะยืดเยื้อออกไปตามไปด้วยเมื่อใช้เฮปารินในทางคลินิก ทั้ง APTTT และ PT จะถูกยืดออกไปตามนั้น