การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันมีอะไรบ้าง?


ผู้เขียน : ซัคซีเดอร์   

วิธีการรักษาลิ่มเลือดอุดตันส่วนใหญ่รวมถึงการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดการรักษาด้วยยาแบ่งออกเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด และยาละลายลิ่มเลือดตามกลไกการออกฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นผู้ป่วยบางรายที่มีคุณสมบัติตามข้อบ่งชี้สามารถรักษาโดยการผ่าตัดได้เช่นกัน

1. การรักษาด้วยยา:

1) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: มักใช้เฮปาริน วาร์ฟาริน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานชนิดใหม่เฮปารินมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่แข็งแกร่งในร่างกายและในหลอดทดลองซึ่งสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพมักใช้เพื่อรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำควรสังเกตว่าเฮปารินสามารถแบ่งออกเป็นเฮปารินแบบไม่มีการแยกส่วนและเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ซึ่งส่วนใหญ่โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังวาร์ฟารินสามารถป้องกันปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเคไม่ให้ถูกกระตุ้นเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดระดับกลางชนิดไดคูมารินโดยส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้ป่วยหลังการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม ภาวะหัวใจห้องบนที่มีความเสี่ยงสูง และผู้ป่วยลิ่มเลือดอุดตันเลือดออกและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิดระหว่างการใช้ยายาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานชนิดใหม่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งรวมถึงยาสบันและยาดาบิกาทราน เอเทซิเลต

2) ยาต้านเกล็ดเลือด: รวมถึงแอสไพริน, โคลพิโดเกรล, แอ๊บซิซิแมบ ฯลฯ สามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด จึงยับยั้งการสร้างลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน บอลลูนหลอดเลือดหัวใจขยายใหญ่ขึ้น และภาวะลิ่มเลือดอุดตันสูง เช่น การใส่ขดลวด แอสไพรินและโคลพิโดเกรล มักใช้ร่วมกัน

3) ยาละลายลิ่มเลือด: รวมถึง streptokinase, urokinase และเนื้อเยื่อ plasminogen activator ฯลฯ ซึ่งสามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดและปรับปรุงอาการของผู้ป่วย

2. การผ่าตัดรักษา:

รวมถึงการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน การทำลิ่มเลือดด้วยสายสวน การระเหยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการสำลักลิ่มเลือดอุดตัน จำเป็นต้องเข้าใจข้อบ่งชี้และข้อห้ามของการผ่าตัดอย่างเคร่งครัดในทางคลินิก เชื่อกันโดยทั่วไปว่าผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันทุติยภูมิที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันเก่า ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และเนื้องอกเนื้อร้าย ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด และจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามพัฒนาการของสภาพของผู้ป่วยและภายใต้คำแนะนำของแพทย์