จะเห็นได้ว่า D-Dimer มีความสำคัญในการติดตามผลที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในการลุกลามของโควิด-19 แล้วมันมีบทบาทอย่างไรในโรคอื่นๆ ?

1. ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

D-Dimer มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) เช่น ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)การทดสอบ D-Dimer ที่เป็นลบสามารถแยกแยะ DVT ได้ และความเข้มข้นของ D-Dimer ยังสามารถใช้เพื่อคาดการณ์อัตราการเกิดซ้ำของ VTE ได้อีกด้วยการศึกษาพบว่าอัตราส่วนอันตรายของการเกิด VTE ซ้ำในประชากรที่มีความเข้มข้นสูงกว่าคือ 4.1 เท่าของประชากรที่มีความเข้มข้นปกติ

D-Dimer ยังเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การตรวจจับของ PEค่าพยากรณ์เชิงลบมีค่าสูงมาก และนัยสำคัญคือการยกเว้นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยต่ำดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน ควรใช้อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาส่วนล่างและการตรวจ D-Dimer ร่วมกัน

2. การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

Disseminated intravascular coagulation (DIC) เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีลักษณะการตกเลือดและความล้มเหลวของจุลภาคที่เกิดจากโรคต่างๆกระบวนการพัฒนาเกี่ยวข้องกับหลายระบบ เช่น การแข็งตัวของเลือด การต้านการแข็งตัวของเลือด และการละลายลิ่มเลือดD-Dimer เพิ่มขึ้นในระยะแรกของการสร้าง DIC และความเข้มข้นของ D-Dimer ยังคงเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 เท่าเมื่อโรคดำเนินไปดังนั้นจึงสามารถใช้ D-Dimer เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักสำหรับการวินิจฉัยและติดตามอาการของ DIC ในระยะเริ่มต้น

3. การผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่

"ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญชาวจีนเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่" ชี้ให้เห็นว่า D-Dimer ซึ่งเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติสำหรับการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่ (AD) มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของการผ่าเมื่อ D-Dimer ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความเป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AD ก็จะเพิ่มขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ เมื่อ D-Dimer ถึงค่าวิกฤตที่ 500 µg/L ความไวในการวินิจฉัย AD เฉียบพลันคือ 100% และความจำเพาะของมันคือ 67% ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นดัชนีการยกเว้นสำหรับการวินิจฉัย โฆษณาเฉียบพลัน

4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

โรคหัวใจและหลอดเลือดในหลอดเลือดแข็งเป็นโรคหัวใจที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ระดับความสูงของ ST-segment, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ระดับความสูงที่ไม่ใช่ของ ST-segment และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหลังจากการแตกของคราบจุลินทรีย์ วัสดุแกนกลางที่เป็นเนื้อตายในคราบจุลินทรีย์จะไหลออกมา ส่งผลให้ส่วนประกอบของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ การทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด และเพิ่มความเข้มข้นของ D-Dimerผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มี D-Dimer สูงอาจทำนายความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ AMI และสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการสังเกตอาการของ ACS

5. การบำบัดด้วยลิ่มเลือด

การศึกษาของลอว์เตอร์พบว่ายาละลายลิ่มเลือดหลายชนิดสามารถเพิ่ม D-Dimer ได้ และความเข้มข้นของยาที่เปลี่ยนแปลงก่อนและหลังสลายลิ่มเลือดสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการตัดสินการบำบัดด้วยลิ่มเลือดปริมาณของมันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงค่าสูงสุดหลังจากการสลายลิ่มเลือด และลดลงในเวลาอันสั้น โดยมีอาการทางคลินิกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งบ่งชี้ว่าการรักษามีประสิทธิผล

- ระดับของ D-Dimer เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน 1 ชั่วโมงถึง 6 ชั่วโมงหลังการทำลิ่มเลือดอุดตันสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะสมองตาย
- ในระหว่างการทำลิ่มเลือดอุดตัน DVT ค่าสูงสุดของ D-Dimer มักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหรือหลังจากนั้น