01. Аввалин шиносоӣ бо D-dimer, FDP

1. FDP истилоҳи умумии маҳсулоти гуногуни таназзули фибрин ва фибриноген дар зери таъсири плазмин мебошад, ки асосан сатҳи умумии фибринолитикии баданро инъикос мекунад;

2. Д-димер махсули таназзули хоси фибрини ба хам алокаманд дар зери таъсири плазмин буда, баланд шудани сатхи он аз мавчудияти гиперфибринолизи дуюмдарача шаходат медихад;

02. Истифодаи клиникии D-dimer ва FDP

Тромбози венаҳоро истисно кунед (VTE DVT, PE-ро дар бар мегирад)

Дурустии истиснои манфии D-dimer тромбози амиқи рагҳо (DVT) метавонад ба 98-100% мерасад

Муайянкунии D-dimer метавонад барои истисно кардани тромбози рагҳо истифода шавад

♦Ахамият дар ташхиси ДИК

1. DIC раванди мураккаби патофизиологӣ ва синдроми шадиди клиникии тромбо-геморрагикӣ мебошад.Аксарияти DICҳо зуд сар задани беморӣ, бемории мураккаб, рушди босуръат, ташхиси душвор ва пешгӯии хатарнок доранд.Агар барваќт ташхис нашавад ва ба таври муассир муолиља шавад, Аксаран њаёти беморро зери хатар мегузоранд;

2. D-dimer метавонад шиддати DIC-ро то андозае инъикос кунад, FDP метавонад барои назорати рушди беморӣ пас аз тасдиқи ташхис истифода шавад ва антитромбин (AT) барои фаҳмидани шиддати беморӣ ва самаранокии Муолиҷаи гепарин омезиши D-dimer, FDP ва AT санҷиши беҳтарин нишондиҳанда барои ташхиси DIC гардид.

♦Ахамият дар варамхои ашаддй

1. Омосҳои ашаддӣ бо вайроншавии гемостаз зич алоқаманданд.Новобаста аз варамҳои сахти ашаддӣ ё лейкемия, беморон ҳолати шадиди гиперкоагулятсия ё тромбозро доранд.Аденокарцинома, ки бо тромбоз мураккаб аст, бештар маъмул аст;

2. Бояд таъкид кард, ки тромбоз метавонад як аломати аввали варам бошад.Дар беморони гирифтори тромбози амиқи рагҳо, ки омилҳои хавфи тромбози хунравиро муайян карда наметавонанд, эҳтимоли пайдоиши варами эҳтимолӣ вуҷуд дорад.

♦Ахамияти клиникии дигар беморихо

1. Мониторинги табобати доруҳои тромболитикӣ

Дар рафти табобат, агар миқдори доруи тромболитикӣ нокифоя бошад ва тромб пурра об нашавад, D-dimer ва FDP пас аз расидан ба авҷи баланд сатҳи баландро нигоҳ медоранд;дар ҳоле ки доруи аз ҳад зиёди тромболитикӣ хатари хунравиро зиёд мекунад.

2. Аҳамияти табобати гепаринҳои хурди молекулавӣ пас аз ҷарроҳӣ

Беморони гирифтори осеби/ҷарроҳӣ аксар вақт бо профилактикаи антикоагулянт табобат карда мешаванд.

Умуман, вояи асосии гепаринҳои хурди молекулавӣ 2850IU / рӯз аст, аммо агар сатҳи D-dimer дар бемор дар рӯзи 4-уми пас аз ҷарроҳӣ 2г / мл бошад, вояи онро то 2 маротиба дар як рӯз зиёд кардан мумкин аст.

3. Дисексияи шадиди аорта (AAD)

AAD сабаби маъмулии марги ногаҳонӣ дар беморон аст.Ташхиси барвақт ва муолиҷа метавонад сатҳи фавти беморонро коҳиш диҳад ва хатарҳои тиббиро коҳиш диҳад.

Механизми имконпазири афзоиши D-dimer дар AAD: Пас аз вайрон шудани қабати мобайнии девори раги аорта бо сабабҳои гуногун, девори рагҳо дарида, хун ба қабатҳои дарунӣ ва берунӣ ворид шуда, «ковокии бардурӯғ»-ро ташкил медиҳад. , аз сабаби хуни ҳақиқӣ ва бардурӯғ дар холигӣ ​​Дар суръати ҷараён фарқияти калон вуҷуд дорад ва суръати ҷараён дар холигоҳи бардурӯғ нисбатан суст аст, ки ба осонӣ метавонад боиси тромбоз гардад, системаи фибринолитикиро фаъол кунад ва дар ниҳоят мусоидат мекунад. баланд шудани сатҳи D-dimer.

03. Омилҳое, ки ба D-dimer ва FDP таъсир мерасонанд

1. Хусусиятҳои физиологӣ

Баланд: дар синну сол, занони ҳомила, машқҳои шадид, ҳайз фарқиятҳои назаррас мавҷуданд.

2. Таъсири беморӣ

Баланд: инсулти мағзи сар, терапияи тромболитикӣ, сирояти шадид, сепсис, гангренаи бофтаҳо, преэклампсия, гипотиреоз, бемории шадиди ҷигар, саркоидоз.

3.Гиперлипидемия ва таъсири нӯшокӣ

Баланд: нӯшандагон;

Паст кардан: гиперлипидемия.

4. Таъсири маводи мухаддир

Баландшавии: гепарин, доруҳои зидди гипертония, урокиназа, стрептокиназа ва стафилокиназа;

Камшавӣ: контрасептивҳои шифоҳӣ ва эстроген.
04. Хулоса

Муайянкунии D-dimer ва FDP бехатар, оддӣ, зуд, сарфакор ва ҳассос мебошанд.Ҳардуи онҳо дар бемориҳои дилу раг, бемориҳои ҷигар, бемориҳои мағзи сар, гипертонияи ҳомиладорӣ ва преэклампсия дараҷаҳои гуногун доранд.Муҳим аст, ки вазнинии беморӣ баҳо дода шавад, инкишоф ва тағирёбии беморӣ назорат карда шавад ва пешгӯии таъсири табобатӣ арзёбӣ карда шавад.таъсир.