Аҳамияти клиникӣ
Он асосан бо вақти коагулятсия як маъно дорад, аммо бо ҳассосияти баланд.Аксари усулҳои муайянкунии APTT, ки ҳоло истифода мешаванд, метавонанд ғайримуқаррарӣ бошанд, вақте ки омили коагулятсияи плазма аз 15% то 30% аз сатҳи муқаррарӣ камтар аст.
(1) Тамдиди APTT: натиҷаи APTT аз натиҷаи назорати муқаррарӣ 10 сония зиёдтар аст.APTT боэътимодтарин санҷиши скрининг барои норасоии омили коагулятсияи эндогенӣ буда, асосан барои ошкор кардани гемофилияи сабук истифода мешавад.Ҳарчанд сатҳи омили Ⅷ: С дар камтар аз 25% гемофилия А муайян карда мешавад, ҳассосият ба гемофилияи субклиникӣ (омил Ⅷ>25%) ва интиқолдиҳандагони гемофилия суст аст.Натиҷаҳои тӯлонӣ инчунин дар камбуди омилҳои Ⅸ (гемофилия B), Ⅺ ва Ⅶ мушоҳида мешаванд;ҳангоми зиёд шудани моддаҳои антикоагулянти хун ба монанди ингибиторҳои фактори коагулятсия ё сатҳи гепарин, протромбин, фибриноген ва норасоии омили V, X низ Он метавонад дароз карда шавад, аммо ҳассосият каме суст аст;Тамдиди APTT инчунин дар дигар беморони гирифтори бемории ҷигар, DIC ва миқдори зиёди хуни бонкӣ мушоҳида мешавад.
(2) Кӯтоҳшавии APTT: дар DIC, ҳолати претромботикӣ ва бемории тромботикӣ дида мешавад.
(3) Мониторинги табобати гепарин: APTT ба консентратсияи гепарин плазма хеле ҳассос аст, аз ин рӯ он як шохиси мониторинги лабораторӣ дар айни замон васеъ истифода мешавад.Дар айни замон бояд қайд кард, ки натиҷаи ченкунии APTT бояд бо консентратсияи плазмаи гепарин дар диапазони табобатӣ робитаи хаттӣ дошта бошад, вагарна он набояд истифода шавад.Умуман, ҳангоми табобати гепарин тавсия дода мешавад, ки APTT дар 1,5 то 3,0 маротиба аз назорати муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад.
Таҳлили натиҷа
Дар клиникӣ, APTT ва PT аксар вақт ҳамчун санҷиши скрининг барои функсияи коагулятсияи хун истифода мешаванд.Тибқи натиҷаҳои андозагирӣ, тақрибан чаҳор ҳолати зерин вуҷуд доранд:
(1) Ҳарду APTT ва PT муқаррарӣ мебошанд: Ба истиснои одамони оддӣ, он танҳо дар норасоии меросӣ ва дуюмдараҷаи FXIII мушоҳида мешавад.Омилҳои бадастомада дар бемориҳои шадиди ҷигар, варами ҷигар, лимфомаи ашаддӣ, лейкемия, антителоҳои зидди омили XIII, камхунии аутоиммунӣ ва камхунии зараровар маъмуланд.
(2) APTT-и тӯлонӣ бо PT муқаррарӣ: Аксари ихтилоли хунравӣ аз сабаби нуқсонҳо дар роҳи коагулятсияи дохилӣ ба вуҷуд меоянд.Ба монанди гемофилия А, В ва норасоии омил Ⅺ;дар гардиши хун антителохои зидди фактор Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ мавчуданд.
(3) APTT муқаррарӣ бо PT тӯлонӣ: аксари ихтилоли хунравӣ, ки дар натиҷаи нуқсонҳо дар роҳи коагулятсияи берунӣ ба вуҷуд меоянд, ба монанди норасоии генетикӣ ва омили VII.Ба даст овардашуда дар бемориҳои ҷигар, DIC, антителоҳои зидди омили VII дар гардиши хун ва антикоагулянтҳои даҳонӣ маъмуланд.
(4) Ҳам APTT ва ҳам PT тӯлонӣ мебошанд: аксари ихтилоли хунравӣ, ки дар натиҷаи нуқсонҳо дар роҳи умумии коагулятсия ба вуҷуд омадаанд, ба монанди норасоии генетикӣ ва пайдошудаи омилҳои X, V, II ва I.Омилҳои бадастомада асосан дар бемориҳои ҷигар ва DIC мушоҳида мешаванд ва ҳангоми истифодаи антикоагулянтҳои даҳонӣ омилҳои X ва II метавонанд кам карда шаванд.Гайр аз ин, вакте ки дар гардиши хун антителохои зидди омили X, зидди омили V ва зидди омили II мавчуданд, онхо низ мутаносибан дароз мешаванд.Вақте ки гепарин ба таври клиникӣ истифода мешавад, ҳам APTTT ва ҳам PT мувофиқан дароз карда мешаванд.