Ду таҳқиқоти калидии коагулятсияи хун, вақти фаъолшудаи қисман тромбопластин (APTT) ва вақти протромбин (PT), ҳарду барои муайян кардани сабаби вайроншавии коагулятсия кӯмак мекунанд.
Барои дар ҳолати моеъ нигоҳ доштани хун, бадан бояд як амали нозуки мувозинатро анҷом диҳад.Дар хуни гардиш ду ҷузъи хун мавҷуд аст, прокоагулянт, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунад ва антикоагулянт, ки коагулятсияро бозмедорад, барои нигоҳ доштани ҷараёни хун.Аммо хангоми вайрон шудани раги хун ва вайрон шудани мувозинат прокоагулянт дар махалли зарардида чамъ мешавад ва лахташавии хун огоз меёбад.Раванди коагулятсияи хун пайванд ба пайванд аст ва он метавонад аз ҷониби ҳар ду системаи коагулятсия дар баробари, дохилӣ ё берунӣ фаъол карда шавад.Системаи эндогенӣ вақте фаъол мешавад, ки хун бо коллаген ё эндотелияи вайроншуда тамос гирад.Системаи берунӣ вақте фаъол мешавад, ки бофтаи вайроншуда моддаҳои муайяни коагулятсияро ба монанди тромбопластин хориҷ мекунад.Роҳи ниҳоии умумии ду система, ки ба қуллаи конденсатӣ оварда мерасонанд.Вақте ки ин раванди коагулятсия, гарчанде ки он фаврӣ ба назар мерасад, метавонад ду санҷиши асосии ташхис, вақти фаъолшудаи тромбопластин (APTT) ва вақти протромбин (ПТ) анҷом дода шавад.Гузаронидани ин санҷишҳо барои муайян кардани ташхиси ҷиддии ҳама ихтилоли коагулятсия кӯмак мекунад.

 

1. APTT чиро нишон медиҳад?

Таҳлили APTT роҳҳои эндогенӣ ва умумии коагулятсияро арзёбӣ мекунад.Махсусан, он чен мекунад, ки намунаи хун барои ташаккули лахтаи фибрин бо иловаи як моддаи фаъол (калсий) ва фосфолипидҳо чӣ қадар вақт лозим аст.Ҳассостар ва тезтар аз вақти қисман тромбопластин.APTT аксар вақт барои назорат кардани табобат бо бунафш ҷигар истифода мешавад.

Ҳар як лаборатория арзиши муқаррарии APTT-и худро дорад, аммо одатан аз 16 то 40 сония аст.Муддати тӯлонӣ метавонад нокифоя будани домени чоруми роҳи эндогенӣ, Ся ё омил ё норасоии омили I, V ё X-и роҳи умумиро нишон диҳад.Беморони гирифтори норасоии витамини К, бемории ҷигар ё коагулопатияи паҳншудаи дохили рагҳо APTT-ро дароз мекунанд.Баъзе доруҳо - антибиотикҳо, антикоагулянтҳо, маводи мухаддир, маводи мухаддир ё аспирин низ метавонанд APTT-ро дароз кунанд.

Паст шудани APTT метавонад аз хунравии шадид, захмҳои васеъ (ба ғайр аз саратони ҷигар) ва баъзе табобатҳои доруворӣ, аз ҷумла антигистаминҳо, антацидҳо, доруҳои рақамӣ ва ғ.

2. PT чиро нишон медихад?

Таҳлили PT роҳҳои лахташавии берунӣ ва маъмулро арзёбӣ мекунад.Барои мониторинги табобат бо антикоагулянтҳо.Ин санҷиш вақти лахта шудани плазмаро пас аз илова кардани омили бофта ва калсий ба намунаи хун чен мекунад.Диапазони муқаррарии муқаррарӣ барои PT аз 11 то 16 сония аст.Давомнокии PT метавонад норасоии профибриногени тромбин ё омили V, W ё Xро нишон диҳад.

Беморони гирифтори қайкунӣ, дарунравӣ, хӯрдани сабзавоти сабзи сабз, машрубот ё терапияи дарозмуддати антибиотик, доруҳои зидди гипертония, антикоагулянтҳои даҳонӣ, маводи мухаддир ва вояи зиёди аспирин низ метавонанд PT-ро дароз кунанд.ПТ-и дараҷаи паст инчунин метавонад аз сабаби барбитуратҳои антигистаминӣ, антацидҳо ё витамини К бошад.

Агар PT бемор аз 40 сония зиёд бошад, витамини К ба дохили мушак ё плазмаи яхкардашудаи тару тоза лозим мешавад.Давра ба давра хунравии беморро баҳо диҳед, ҳолати асаби ӯро тафтиш кунед ва дар пешоб ва наҷосат ташхиси пинҳонии хун гузаронед.

 

3. Натиҷаҳоро шарҳ диҳед

Ба беморе, ки коагуляцияи ғайримуқаррарӣ дорад, одатан ба ду санҷиш, APTT ва PT ниёз дорад ва ӯ ба шумо лозим аст, ки ин натиҷаҳоро тафсир кунед, ин санҷишҳои вақтро гузаронед ва дар ниҳоят табобаташро ташкил кунед.