Шароит барои тромбоз


Муаллиф: Муваффақият   

Дар дил ё раги зинда, ҷузъҳои муайяни хун коагулятсия ё коагулятсия шуда, массаи сахтро ба вуҷуд меоранд, ки онро тромбоз меноманд.Массаи сахте, ки ба вуҷуд меояд, тромб номида мешавад.

Дар шароити муқаррарӣ, дар хун системаи коагулятсия ва системаи антикоагулянтӣ (системаи фибринолиз ё системаи фибринолизӣ) мавҷуд аст ва байни ин ду тавозуни динамикӣ нигоҳ дошта мешавад, то ки хун дар системаи дилу рагҳо дар як моеъ гардиш кунад. давлат.ҷараёни доимӣ

Омилҳои коагулятсия дар хун пайваста фаъол мешаванд ва миқдори ками тромбин ба вуҷуд омада, миқдори ками фибринро ба вуҷуд меорад, ки он дар интимаи рагҳои хун ҷойгир шуда, сипас тавассути системаи фаъолшудаи фибринолитикӣ об мешавад.Ҳамзамон, омилҳои фаъолшудаи коагулятсия низ тавассути системаи макрофагҳои мононуклеарӣ пайваста фагоцитоз мешаванд ва тоза карда мешаванд.

Аммо дар шароити патологї мувозинати динамикии байни коагулятсия ва антикоагулятсия вайрон шуда, фаъолияти системаи коагулятсия бартарият дорад ва хун дар системаи дилу рагњо коагулятсия шуда, тромб ба амал меояд.

Тромбоз одатан се ҳолати зеринро дорад:

1. Зарари интимаи дил ва рагҳои хунгузар

Интимаи муқаррарии дил ва рагҳои хун солим ва ҳамвор аст ва ҳуҷайраҳои эндотелияи солим метавонанд пайвастагии тромбоцитҳо ва антикоагулятсияро боздоранд.Вақте ки мембранаи дарунӣ вайрон мешавад, системаи коагулятсияро бо роҳҳои гуногун фаъол кардан мумкин аст.

Интимаи аввалини вайроншуда омили коагулятсияи бофтаро (омили III коагулятсия) хориҷ мекунад, ки системаи лахташавии беруниро фаъол мекунад.
Сониян, пас аз вайрон шудани интима ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ дегенератсия, некроз ва рехтанро аз сар мегузаронанд, нахҳои коллагенро дар зери эндотелий фош мекунанд ва ба ин васила омили XII-и лахташавии системаи эндогениро фаъол мекунанд ва системаи эндогении лахташавии эндогениро оғоз мекунанд.Илова бар ин, интимаи вайроншуда ноҳамвор мешавад, ки барои ҷойгиршавии тромбоситҳо ва пайвастшавӣ мусоидат мекунад.Пас аз шикастани тромбоситҳои часпида, омилҳои гуногуни тромбоситҳо хориҷ мешаванд ва тамоми раванди коагулятсия фаъол мешавад, ки хун коагулятсия ва тромбро ба вуҷуд меорад.
Омилҳои гуногуни физикӣ, кимиёвӣ ва биологӣ метавонанд ба интимаи дилу рагҳо осеб расонанд, аз қабили эндокардит дар сурхчаҳои хук, васкулитҳои шуш ҳангоми пневмонияи гов, артерити паразитии асп, сӯзандоруҳои такрорӣ дар як қисми рагҳо, ҷароҳат ва сӯрох кардани девори рагҳои хун. ҳангоми ҷарроҳӣ.

2. Таѓйирёбии њолати гардиши хун

Асосан ба суст шудани ҷараёни хун, ташаккули гирдоби хун ва қатъи гардиши хун дахл дорад.
Дар шароити муқаррарӣ суръати гардиши хун тез буда, ҳуҷайраҳои сурхи хун, тромбоцитҳо ва дигар ҷузъҳо дар маркази раги хун ҷамъ мешаванд, ки онро ҷараёни меҳварӣ меноманд;вақте ки суръати гардиши хун суст мешавад, ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо ба девори рагҳои хун наздик мешаванд, ки ҷараёни паҳлӯ номида мешавад, ки тромбозро зиёд мекунад.хавфе, ки ба миён меояд.
Ҷараёни хун суст шуда, ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ шадидан гипоксӣ мешаванд, ки боиси таназзул ва некрозии ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ, аз даст додани функсияи синтез ва озод кардани омилҳои антикоагулянтӣ ва таъсири коллаген, ки системаи лахташавии хунро фаъол мекунад ва мусоидат мекунад. тромбоз.
Ҷараёни сусти хун инчунин метавонад тромбҳои ташаккулёфтаро дар девори рагҳои хун осон созад ва афзоишро идома диҳад.

Аз ин рӯ, тромб аксар вақт дар рагҳои гардиши хун суст ва моил ба ҷараёнҳои гирдобӣ (дар клапанҳои венаҳо) ба вуҷуд меояд.Ҷараёни хуни аорта тез аст ва тромб хеле кам дида мешавад.Аз руи маълумотхои статистикй пайдо шудани тромбози венахо назар ба тромбози артерияхо 4 баробар зиёд аст ва тромбози венахо аксар вакт дар норасогии дил, баъди чаррохй ва ё дар лона хобидани хайвоноти бемор ба амал меояд.
Аз ин рӯ, ба ҳайвонҳои бемор, ки муддати тӯлонӣ хобидаанд ва пас аз ҷарроҳӣ барои пешгирӣ кардани тромбоз кӯмак кардан муҳим аст.
3. Таѓйирёбии хосиятњои хун.

Асосан ба зиёд шудани коагулятсияи хун дахл дорад.Ба монанди сӯхтагии васеъ, деградатсия ва ғайра барои консентратсияи хун, осеби шадид, пас аз таваллуд ва талафоти шадиди хун пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ метавонад шумораи тромбоцитҳоро дар хун зиёд кунад, часпакии хунро зиёд кунад ва миқдори фибриноген, тромбин ва дигар омилҳои коагуляцияро зиёд кунад. дар плазма зиёд мешавад.Ин омилҳо метавонанд ба тромбоз мусоидат кунанд.

Хулоса

Се омили дар боло зикршуда аксар вақт дар раванди тромбоз бо ҳам вуҷуд доранд ва ба ҳамдигар таъсир мерасонанд, аммо омили муайян дар марҳилаҳои гуногуни тромбоз нақши асосиро мебозад.

Аз ин рӯ, дар амалияи клиникӣ бо роҳи дуруст фаҳмидани шароити тромбоз ва андешидани чораҳои мувофиқ мувофиқи вазъияти воқеии тромбозро пешгирӣ кардан мумкин аст.Ба монанди раванди ҷарроҳӣ бояд ба амалиёти нармӣ диққат диҳед, бояд кӯшиш кунед, ки ба рагҳои хунгузар зарар нарасонед.Барои тазриқи дарозмуддати дохили рагҳо, аз истифодаи ҳамон макон ва ғайра худдорӣ намоед.