(1) D-dimer
Ҳамчун маҳсулоти таназзули фибрини ба ҳам алоқаманд, D-dimer як нишондиҳандаи маъмулест, ки фаъолшавии коагулятсия ва гиперфибринолизи дуввумро инъикос мекунад.Дар беморони гирифтори COVID-19, сатҳи баланди D-dimer як аломати муҳим барои ихтилоли эҳтимолии коагулятсия мебошад.Сатҳи D-dimer низ ба шиддати беморӣ зич алоқаманд аст ва беморони дорои D-dimer ба таври назаррас ҳангоми қабул пешгӯии бадтар доранд.Дастурҳои Ҷамъияти Байналмилалии Тромбоз ва Гемостаз (ISTH) тавсия медиҳанд, ки D-dimer-и ба таври назаррас баландшуда (одатан зиёда аз 3 ё 4 маротиба аз ҳадди болоии муқаррарӣ) метавонад нишондод барои бистарӣ дар беморони COVID-19, пас аз истисно кардани муқобилиятҳо бошад. Ба чунин беморон бояд ҳарчи зудтар антикоагулятсия бо вояи профилактикии гепаринҳои пастмолекулярӣ таъин карда шаванд.Вақте ки D-dimer тадриҷан баланд мешавад ва шубҳаи баланди тромбози венозӣ ё эмболияи микроваскулярӣ вуҷуд дорад, бояд антикоагулятсия бо вояи терапевтии гепарин баррасӣ карда шавад.

Гарчанде ки баланд шудани D-dimer инчунин метавонад гиперфибринолизро пешниҳод кунад, майли хунравӣ дар беморони COVID-19 бо D-dimeri ба таври назаррас баландшуда ғайриоддӣ аст, агар ба марҳилаи ошкори гипокоагулятсионии DIC пеш наояд ва аз он шаҳодат медиҳад, ки COVID-19 Системаи фибринолитикии -19 ҳоло ҳам асосан монеъ мешавад.Нишондиҳандаи дигари марбут ба фибрин, яъне тамоюли тағирёбии сатҳи FDP ва сатҳи D-dimer асосан якхела буд.

 

(2) PT
ПТ-и дарозмуддат инчунин нишондиҳандаи ихтилоли эҳтимолии коагулятсия дар беморони COVID-19 мебошад ва нишон дода шудааст, ки бо пешгӯии бад алоқаманд аст.Дар марҳилаи аввали ихтилоли коагулятсия дар COVID-19, беморони гирифтори PT одатан муқаррарӣ ё каме ғайримуқаррарӣ мебошанд ва PT тӯлонӣ дар давраи гиперкоагулятсия одатан аз фаъолшавӣ ва истеъмоли омилҳои экзогении коагулятсия, инчунин суст шудани полимеризатсияи фибрин, бинобар ин он инчунин як антикоагулятсияи пешгирикунанда мебошад.яке аз нишондодхо мебошад.Аммо, вақте ки PT боз ҳам ба таври назаррас дароз карда мешавад, хусусан вақте ки бемор зуҳуроти хунравӣ дорад, ин нишон медиҳад, ки ихтилоли коагулятсия ба марҳилаи пасти коагулятсия ворид шудааст ё бемор бо норасоии ҷигар, норасоии витамини К, миқдори аз ҳад зиёди антикоагулянтҳо ва ғ., ва интиқоли плазма бояд баррасӣ карда шавад.Табобати алтернативӣ.Як ҷузъи дигари скрининги коагулятсия, вақти фаъолшудаи қисман тромбопластин (APTT), дар марҳилаи гиперкоагулятсияи ихтилоли коагулятсия асосан дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад, ки ин метавонад ба баланд шудани реактивии омили VIII дар ҳолати илтиҳобӣ марбут бошад.

 

(3) Шумораи тромбоцитҳо ва санҷиши функсия
Ҳарчанд фаъолшавии коагулятсия метавонад боиси кам шудани истеъмоли тромбоситҳо гардад, камшавии шумораи тромбоситҳо дар беморони COVID-19 кам дида мешавад, ки метавонад бо зиёдшавии ихроҷи тромбопоэтин, IL-6, ситокинҳо, ки реактивии тромбоцитҳоро дар ҳолатҳои илтиҳобӣ мусоидат мекунанд, алоқаманд бошад. Шумораи тромбоситҳо як нишондиҳандаи ҳассос нест, ки ихтилоли коагулятсияро дар COVID-19 инъикос мекунад ва диққат додан ба тағйироти он метавонад арзишмандтар бошад.Илова бар ин, кам шудани шумораи тромбоцитҳо ба таври назаррас бо пешгӯии бад алоқаманд аст ва инчунин яке аз нишондиҳандаҳои антикоагулятсияи профилактикӣ мебошад.Аммо, вақте ки шумора ба таври назаррас коҳиш ёфтааст (масалан, <50×109/л) ва бемор зуҳуроти хунравӣ дорад, интиқоли ҷузъи тромбоситҳо бояд баррасӣ карда шавад.

Монанди натиҷаҳои таҳқиқоти қаблӣ дар беморони гирифтори сепсис, санҷишҳои функсионалии тромбоситҳои in vitro дар беморони гирифтори ихтилоли коагулятсияи COVID-19 одатан натиҷаҳои паст медиҳанд, аммо тромбоцитҳои воқеии беморон аксар вақт фаъол мешаванд, ки ин метавонад ба паст шудани фаъолият рабт дошта бошад.Тромбоцитҳои баланд аввал тавассути раванди коагулятсия истифода ва истеъмол карда мешаванд ва фаъолияти нисбии тромбоцитҳо дар гардиши ҷамъшуда паст аст.

 

(4) FIB
Ҳамчун протеини реаксияи марҳилаи шадид, беморони гирифтори COVID-19 дар марҳилаи шадиди сироят аксар вақт сатҳи баланди FIB доранд, ки ин на танҳо ба шиддати илтиҳоб алоқаманд аст, балки худи FIB ба таври назаррас баландшуда низ омили хатари тромбоз аст, бинобар ин. он метавонад ҳамчун COVID-19 истифода шавад Яке аз нишондиҳандаҳои антикоагулятсия дар беморон.Бо вуҷуди ин, вақте ки бемор коҳиши прогрессивии FIB дорад, ин метавонад нишон диҳад, ки ихтилоли коагулятсия ба марҳилаи гипокоагулятсионӣ гузаштааст ё бемор норасоии шадиди ҷигар дорад, ки бештар дар марҳилаи охири беморӣ, вақте ки FIB<1,5 г рух медиҳад. /L ва ҳамроҳ бо хунравӣ, инфузияи FIB бояд баррасӣ карда шавад.