Мумкин аст бидонед, ки оё бемор пеш аз ҷарроҳӣ вазифаи ғайримуқаррарии коагулятсия дорад, аз ҳолатҳои ғайричашмдошт, аз қабили хунравии беист дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ самаранок пешгирӣ мекунад, то беҳтарин таъсири ҷарроҳиро ба даст орад.
Функсияи гемостатикии организм бо таъсири якчояи тромбоцитхо, системаи коагулятсия, системаи фибринолитики ва системаи эндотелиалии рагхо ба амал меояд.Дар гузашта мо вақти хунравиро ҳамчун санҷиши скрининги нуқсонҳои функсияи гемостатикӣ истифода мебурдем, аммо аз сабаби стандартизатсияи паст, ҳассосияти паст ва қобилияти инъикоси мундариҷа ва фаъолияти омилҳои коагулятсия, онро бо санҷишҳои функсияи коагулятсия иваз карданд.Санҷишҳои функсияи коагулятсия асосан вақти протромбини плазма (PT) ва фаъолияти PT, ки аз PT ҳисоб карда шудаанд, таносуби ба эътидол овардашудаи байналмилалӣ (INR), фибриноген (FIB), вақти фаъолшудаи қисман тромбопластин (APTT) ва вақти тромбини плазма (ТТ) дохил мешаванд.
PT асосан вазифаи системаи коагулятсияи беруниро инъикос мекунад.Давомнокии PT асосан дар коҳишёбии омилҳои модарзодии II, V, VII ва X, норасоии фибриноген, норасоии омили кофии кофӣ (ДИК, гиперфибринолизи ибтидоӣ, зардпарвини обструктивӣ, норасоии витамини К ва моддаҳои антикоагулянтӣ дар гардиши хун) мушоҳида мешавад. асосан дар афзоиши омили модарзодии коагулянт V, барвақти DIC, бемориҳои тромботикӣ, контрасептивҳои шифоҳӣ ва ғайра мушоҳида мешавад; Мониторинги ПТ метавонад ҳамчун мониторинги доруҳои клиникии антикоагулянти даҳонӣ истифода шавад.
APTT боэътимодтарин санҷиши скрининг барои норасоии омили коагулятсияи эндогенӣ мебошад.APTT-и дарозмуддат асосан дар гемофилия, DIC, бемории ҷигар ва интиқоли азими хуни бонкӣ мушоҳида мешавад.APTT кӯтоҳшуда асосан дар DIC, ҳолати протромботикӣ ва бемориҳои тромботикӣ мушоҳида мешавад.APTT метавонад ҳамчун нишондиҳандаи мониторинг барои табобати гепарин истифода шавад.
Давомнокии ТТ дар гипофибриногенемия ва дисфибриногенемия, зиёдшавии ФДП дар хун (ДИК) ва дар хун мавчуд будани моддахои гепарин ва гепариноид (масалан, хангоми табобати гепарин, СЛА, бемории ҷигар ва ғайра) мушоҳида мешавад.
Боре як бемори таъҷилӣ буд, ки санҷишҳои лаборатории пеш аз ҷарроҳиро гирифтанд ва натиҷаҳои санҷиши коагулятсия PT ва APTT дароз карда шуданд ва дар бемор DIC гумонбар карда шуд.Бо тавсияи лаборатория ба бемор як қатор санҷишҳои DIC гузаронида шуд ва натиҷаҳо мусбат буданд.Аломатҳои равшани DIC вуҷуд надоранд.Агар бемор санҷиши коагулятсия надошта бошад ва ҷарроҳии мустақим, оқибаташ фалокатовар хоҳад буд.Бисёре аз чунин мушкилотро аз санҷиши функсияи коагулятсия пайдо кардан мумкин аст, ки барои муайян кардани клиникӣ ва табобати бемориҳо вақти бештарро сарф кардааст.Санҷиши силсилаи коагулятсия як озмоиши муҳими лабораторӣ барои функсияи коагулятсияи беморон мебошад, ки метавонад функсияи коагулятсияи ғайримуқаррариро дар беморон пеш аз ҷарроҳӣ муайян кунад ва бояд диққати кофӣ дода шавад.
Корти корӣ
WeChat Чин
WeChat англисӣ