01. D-డైమర్, FDP తో మొదటి పరిచయం

1. FDP అనేది ప్లాస్మిన్ చర్యలో ఫైబ్రిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క వివిధ అధోకరణ ఉత్పత్తులకు సాధారణ పదం, ఇది ప్రధానంగా శరీరం యొక్క మొత్తం ఫైబ్రినోలైటిక్ స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది;

2. D-డైమర్ అనేది ప్లాస్మిన్ చర్యలో క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ యొక్క నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి, మరియు దాని స్థాయి పెరుగుదల ద్వితీయ హైపర్ఫైబ్రినోలిసిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది;

02. D-డైమర్ మరియు FDP యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్

వెనస్ థ్రాంబోసిస్‌ను మినహాయించండి (VTEలో DVT, PE ఉన్నాయి)

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) యొక్క D-డైమర్ ప్రతికూల మినహాయింపు యొక్క ఖచ్చితత్వం 98%-100%కి చేరుకుంటుంది

సిరల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని మినహాయించడానికి D-డైమర్ గుర్తింపును ఉపయోగించవచ్చు

♦DIC నిర్ధారణలో ప్రాముఖ్యత

1. DIC అనేది సంక్లిష్టమైన పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియ మరియు తీవ్రమైన క్లినికల్ థ్రోంబో-హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్.చాలా DICలు వేగవంతమైన ప్రారంభం, సంక్లిష్ట వ్యాధి, వేగవంతమైన అభివృద్ధి, కష్టమైన రోగనిర్ధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటాయి.ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయకపోతే, తరచుగా రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రమాదం;

2. D-డైమర్ కొంతవరకు DIC యొక్క తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది, రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన తర్వాత వ్యాధి అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడానికి FDPని ఉపయోగించవచ్చు మరియు యాంటిథ్రాంబిన్ (AT) వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. హెపారిన్ చికిత్స D-డైమర్, FDP మరియు AT పరీక్షల కలయిక DICని నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ సూచికగా మారింది.

♦ప్రాణాంతక కణితులలో ప్రాముఖ్యత

1. ప్రాణాంతక కణితులు హెమోస్టాసిస్ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.ప్రాణాంతక ఘన కణితులు లేదా లుకేమియాతో సంబంధం లేకుండా, రోగులు తీవ్రమైన హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్టేట్ లేదా థ్రాంబోసిస్‌ను కలిగి ఉంటారు.థ్రాంబోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన అడెనోకార్సినోమా అత్యంత సాధారణమైనది;

2. థ్రోంబోసిస్ కణితి యొక్క ప్రారంభ లక్షణం కావచ్చు అని నొక్కి చెప్పడం విలువ.రక్తస్రావం థ్రాంబోసిస్ ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడంలో విఫలమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టే రోగులలో, సంభావ్య కణితి ఉండవచ్చు.

♦ఇతర వ్యాధుల క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత

1. థ్రోంబోలిటిక్ డ్రగ్ థెరపీ యొక్క పర్యవేక్షణ

చికిత్స సమయంలో, థ్రోంబోలిటిక్ ఔషధం యొక్క పరిమాణం సరిపోకపోతే మరియు త్రంబస్ పూర్తిగా కరిగిపోకపోతే, D-డైమర్ మరియు FDP గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత అధిక స్థాయిని నిర్వహిస్తాయి;అధిక త్రాంబోలిటిక్ ఔషధం రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

2. శస్త్రచికిత్స తర్వాత చిన్న అణువు హెపారిన్ చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత

గాయం/శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులకు తరచుగా ప్రతిస్కందక నివారణతో చికిత్స చేస్తారు.

సాధారణంగా, చిన్న మాలిక్యూల్ హెపారిన్ యొక్క ప్రాథమిక మోతాదు 2850IU/d, అయితే శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4వ రోజు రోగి యొక్క D-డైమర్ స్థాయి 2ug/ml అయితే, మోతాదును రోజుకు 2 సార్లు పెంచవచ్చు.

3. తీవ్రమైన బృహద్ధమని విభజన (AAD)

రోగులలో ఆకస్మిక మరణానికి AAD ఒక సాధారణ కారణం.ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రోగుల మరణాల రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు వైద్యపరమైన ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది.

AADలో D-డైమర్ పెరుగుదలకు సాధ్యమయ్యే మెకానిజం: వివిధ కారణాల వల్ల బృహద్ధమని నాళాల గోడ యొక్క మధ్య పొర దెబ్బతిన్న తర్వాత, వాస్కులర్ గోడ చీలిపోతుంది, దీని వలన రక్తం లోపలి మరియు బయటి లైనింగ్‌లపై దాడి చేసి "తప్పుడు కుహరం" ఏర్పడుతుంది. , కుహరంలోని నిజమైన మరియు తప్పుడు రక్తం కారణంగా ప్రవాహ వేగంలో పెద్ద వ్యత్యాసం ఉంది మరియు తప్పుడు కుహరంలో ప్రవాహ వేగం సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా ఉంటుంది, ఇది సులభంగా థ్రాంబోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థను సక్రియం చేయడానికి మరియు చివరికి ప్రోత్సహిస్తుంది. D-డైమర్ స్థాయి పెరుగుదల.

03. డి-డైమర్ మరియు ఎఫ్‌డిపిని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

1. శారీరక లక్షణాలు

ఎలివేటెడ్: వయస్సు, గర్భిణీ స్త్రీలు, కఠినమైన వ్యాయామం, రుతుక్రమంలో గణనీయమైన తేడాలు ఉన్నాయి.

2.వ్యాధి ప్రభావం

ఎలివేటెడ్: సెరెబ్రోవాస్కులర్ స్ట్రోక్, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, సెప్సిస్, టిష్యూ గ్యాంగ్రీన్, ప్రీక్లాంప్సియా, హైపోథైరాయిడిజం, తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి, సార్కోయిడోసిస్.

3.హైపర్లిపిడెమియా మరియు మద్యపానం యొక్క ప్రభావాలు

ఎలివేటెడ్: తాగుబోతులు;

తగ్గించండి: హైపర్లిపిడెమియా.

4. ఔషధ ప్రభావాలు

ఎలివేటెడ్: హెపారిన్, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్, యూరోకినేస్, స్ట్రెప్టోకినేస్ మరియు స్టెఫిలోకినేస్;

తగ్గుదల: నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్.
04. సారాంశం

D-డైమర్ మరియు FDP గుర్తింపు సురక్షితమైనవి, సరళమైనవి, వేగవంతమైనవి, ఆర్థికపరమైనవి మరియు అత్యంత సున్నితమైనవి.వారిద్దరిలో హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, కాలేయ వ్యాధి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి, గర్భధారణ-ప్రేరిత రక్తపోటు మరియు ప్రీ-ఎక్లాంప్సియాలో వివిధ స్థాయిలలో మార్పులు ఉంటాయి.వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడం, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు మార్పును పర్యవేక్షించడం మరియు నివారణ ప్రభావం యొక్క రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం.ప్రభావం.